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老年人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌支气管-感染的临床特点及药敏分析被引量:3
2019年
目的分析老年人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌支气管-感染临床特点、危险因素及药敏结果。方法收集我院老年支气管-感染临床资料共394例,根据菌株对碳青霉烯类抗生素敏感性分为耐药组(CRAB组)及敏感组(CSAB组),比较两组病例的临床特点及药敏结果等指标。结果耐药组发热率76.1%,敏感组为52.7%(χ2=8.457,P=0.004);敏感组咳嗽发生率81.8%,耐药组为68.7%(χ2=3.901,P=0.048);敏感组咳痰发生率81.8%,耐药组为68.1%(χ2=4.219,P=0.040)。耐药组Ⅰ型呼吸衰竭发生率30.3%,敏感组为16.2%(χ2=78.044,P=0.000);耐药组Ⅱ型呼吸衰竭发生率51 6%,敏感组为40.5%(χ2=32 357,P=0.000);耐药组性脑病发生率27.1%,敏感组为9.1%(χ2=8.306,P=0.004);耐药组心力衰竭发生率48.4%,敏感组为20.0%(χ2=15.436,P=0.000);耐药组肾脏衰竭发生率15.6%,敏感组5.5%(χ2=5.672,P=0.017)。耐药组白细胞数、中性粒细胞计数、降钙素原、C反应蛋白均高于敏感组(P值均<;0.01)。耐药组呼吸机应用比例高于敏感组(χ2=12.281,P=0.000);耐药组留置鼻饲管比例高于敏感组(χ2=34.990,P=0.000);耐药组留置尿管比例高于敏感组(χ2=38.970,P=0 0.00);耐药组深静脉置管比例高于敏感组(χ2=16.361,P=0.000);耐药组经纤维支气管镜治疗比例高于敏感组(χ2=11.380,P=0.000)。耐药组既往应用比阿培南及亚胺培南比例均高于敏感组(P<0.05)。耐药组较敏感的抗菌药物为多黏菌素(100%)、米诺环素(77.9%)、替加环素(70.4%)、阿米卡星(55.1%)。耐药组治疗有效率49%,敏感组为67.3%(χ2=6 349,P=0 012)。结论CRAB感染患者易出现发热症状,炎症指标比较高,临床治疗有效率低,易发生呼吸衰竭、性脑病、心力衰竭、肾脏衰竭等并发症。高危因素为呼吸机应用、纤维支气管镜治疗、鼻饲管、尿管、深静脉置管等。CRAB对多黏菌素、米诺环素、替加环素及阿米卡星敏感,推荐应用替加环素或以替加环素为主的联合�
邹亚宁蒋军广崔永亮刘雪史江黄永杰安金路刘聪
关键词:鲍氏不动杆菌老年人耐碳青霉烯
医院内外获得性支气管感染致病菌对比分析
2009年
目的通过对支气管感染病人的菌种分布及药敏结果的分析,为临床寻找合适的治疗药物,为合理使用抗生素、提高疗效提供依据。方法取病人痰标本进行培养,获得致病菌及药敏试验结果。结果院内感染与院外感染病原菌分布不同;年龄大与年龄小也不同;绝大部分病原菌对喹诺酮类抗生素敏感。结论根据细菌培养和药敏试验结果有针对性地合理使用抗生素,才能提高支气管感染病人的疗效,减少抗生素的滥用,有效控制耐药菌株的产生。
孔苏南
关键词:病原菌支气管-肺感染抗生素
181例入院前后获得性支气管-感染患者病原菌对比分析被引量:1
2009年
目的通过对入院前后获得性支气管-感染患者病原菌的分析,以期找到快捷、有效的治疗方法。方法取患者痰液进行分离培养,并用德灵AS-4半自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均对环丙沙星有很好的敏感性。结论环丙沙星具有抗菌谱广、价格低廉等优点,适于在痰培养结果出来之前应用,痰培养结果出来后再做适当调整。
施城东费艳艳
关键词:支气管炎肺疾病医院感染病原菌
医院获得性支气管-感染老年患者病原菌特点及耐药性分析
2009年
目的:探讨医院获得性支气管-感染老年患者的病原菌菌株分布、耐药现状及治疗对策。方法:回顾性分析48例医院获得性支气管-感染老年患者痰液培养获得的52株致病菌的菌株分布及耐药性。结果:医院获得性支气管-感染老年患者的病原菌菌株分布前5位分别是:金黄色葡萄球菌(占21.15%)、大肠埃希菌(占17.30%)、铜绿假单胞菌(占15.38%)、鲍曼不动杆菌(占13.46%)、炎克雷伯菌(占11.54%);所有致病菌对常用抗生素耐药率均呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株。结论:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、炎克雷伯菌是医院获得性支气管-感染老年患者的主要致病菌;应根据药敏试验合理使用抗生素,以减少医院获得性支气管-感染的发生、提高治愈率、控制致病菌日益增加的耐药趋势。
包满珍
关键词:老年患者致病菌耐药性
煤工尘院内获得性支气管-感染湿啰音分布特点分析
2007年
目的了解不同影像学特征煤工尘(CWP)患者院内获得性支气管-感染(HAPI)湿啰音的分布特点?椒ā"疚?采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘期别中临床体征湿啰音的分布特点?峁≡残涡∫跤啊⒉还嬖蛐?阴影类型CWP患者HAPI时,不规则小阴影湿啰音发生率显著高于圆形小阴影(P<0.05);同属Ⅰ期CWP患者HAPI时,s阴影湿啰音发生率显著高于p阴影(P<0.05);同属Ⅱ期CWP中,不同小阴影类型,湿啰音分布没有差异(P>0.05);不同期别CWP患者,发生HAPI时,湿啰音的分布没有差异(P>0.05);同属q阴影CWP中,不同尘期别湿啰音的分布没有差异(P>0.05)。结论CWP患者HAPI时,不规则小阴影湿啰音显著高发,不规则小阴影为其发生的物质基础。
王建国张建芳王卫奚定虎胡世平刘淳闫冰
关键词:煤工尘肺湿啰音院内获得性支气管-肺感染
煤工尘的影像学特征对其院内获得性支气管-感染发病的影响
2007年
目的了解煤工尘(coal workers’pneumoconiosis,CWP)不同影像学特征对院内获得性支气管感染(hospital ac-quired pulmonary lnfection,HAPI)的影响。方法采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘期别中的分布特点。结果HAPI在类圆形小阴影、不规则阴影煤工尘患者中的分布不同(P<0.05);在Ⅰ期CWP中,类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布不同(P<0.05);不同小阴影类型p、q、r、s、t、u之间CWP患者发生HAPI分布,q与t比较,P<0.05,其余两两间无差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ期煤工尘类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布无差异(P>0.05);不规则小阴影类型CWP中,不同尘期别发生HAPI分布无差异(P>0.05);类圆形小阴影p类型CWP中,不同尘期别发生HAPI分布无差异(P>0.05);发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者小阴影类型构成比无差异(P>0.05);发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者尘期别构成比无差异(P>0.05)。结论不规则小阴影较类圆形小阴影的CWP患者更易患HAPI;随着尘期别的升高,不规则小阴影类型对CWP患者HAPI的影响减弱;未观察到尘期别对HAPI的影响。
王建国张建芳奚定虎王卫胡世平刘淳闫冰
关键词:煤工尘肺院内获得性支气管-肺感染
不同影像特征的煤工尘患者院内获得性支气管感染发热症状的分布
2007年
目的了解煤工尘不同影像学特征对院内获得性支气管感染(HAPI)临床症状发热的影响。方法采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘期别中临床症状发热的分布特点。结果类圆形小阴影、不规则小阴影类型煤工尘(CWP)患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布比较,差异无统计学意义,P>0.05;相同期别(Ⅰ期)CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,P<0.05;而在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率分别高于q、t阴影,P<0.05;不同期别CWP患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布两两间比较差异无统计学意义,均P>0.05;相同小阴影类型(q阴影)CWP中,不同尘期别出现发热临床症状分布两两间比较差异无统计学意义,均P>0.05。结论不同小阴影类型的CWP患者,发生HAPI时,其发热发生率有差异,在Ⅰ期CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率高于q,t阴影;没有观察到不同尘期别的CWP患者,发生HAPI时,对发热发生率有影响。
王建国张建芳王卫奚定虎胡世平刘淳闫冰
关键词:煤工尘肺发热院内获得性支气管-肺感染
不同影像学特征对煤工尘患者院内获得性支气管-感染辅助检查的影响被引量:2
2007年
目的了解煤工尘(CWP)不同影像学特征对院内获得性支气管-感染(HAPI)各项辅助检查的影响。方法采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘期别中各项辅助检查的分布特点。结果CWP患者发生HAPI时,血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均正常的发生率,在类圆形小阴影与不规则小阴影CWP间:Ⅰ期CWP中均出现类圆形小阴影的发生率大于不规则小阴影,分别P<0.01,P<0.05;在Ⅰ期CWP中还发现,p、q、s小阴影类型的发生率大于t阴影,分别P<0.05,P<0.01,P<0.05;在不同期别CWP间、不规则小阴影及t阴影中,分别观察到Ⅱ期的发生率大于Ⅲ期,且在t阴影中还观察到Ⅱ期发生率大于Ⅰ期,均P<0.05。血常规中仅中性粒细胞比例增高的发生率,在CWP期别间:类圆形小阴影CWP中、q阴影中,随着尘期别的升高而升高,分别P<0.01,P<0.01,P<0.05;在Ⅰ期CWP中t阴影的发生率分别大于p、q阴影,P<0.05。血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均增高的发生率,Ⅱ期CWP的发生率均小于Ⅰ期、Ⅲ期CWP,P<0.05;在类圆形小阴影、p阴影中均观察到,Ⅱ期CWP的发生率小于Ⅰ期CWP,分别P<0.05,P<0.01;Ⅰ期CWP中q阴影的发生率小于P阴影,P<0.01。血常规中仅白细胞总数增高的发生率,在不同影像学特征CWP患者中的分布,没有发现差别,P>0.05。X线胸片报告“慢性炎症”、痰培养致病菌检出率在类圆形小阴影、不规则小阴影间分布没有差别,均P>0.05。结论总的来看,CWP患者HAPI时,尘期别及纤维化程度越高,范围越广,对白细胞总数及中性粒细胞比例的影响越大,同时,我们应该注意到差异;没有观察到不同影像学特征CWP对X线胸片“慢性炎症”、痰培养中致病菌分布的明显差异。
王建国张建芳奚定虎王卫胡世平刘淳闫冰
关键词:煤工尘肺血常规X线胸片痰培养
生脉合抗炎Ⅰ号注射液对老年人医院获得性支气管-感染的治疗作用被引量:1
2007年
目的观察生脉合抗炎Ⅰ号注射液治疗老年人医院获得性支气管-感染的临床疗效。方法将42例老年人医院获得性支气管-感染患者随机分为治疗组22例与对照组20例,均予常规治疗,治疗组加用生脉注射液和抗炎Ⅰ号注射液,疗程均10d;比较两组治疗前后症状、体征、痰细菌培养、T淋巴细胞亚群分布的变化。结果治疗组愈显率高于对照组;治疗组气阴两虚证的愈显率、总有效率均高于对照组;治疗组内气阴两虚证的愈显率高于痰热壅证,对照组内气阴两虚证的愈显率低于痰热壅证;治疗组的痰细菌培养株转阴率高于对照组;治疗组治疗后CD3、CD4较治疗前升高,治疗后两组间CD4、CD4/CD8比较治疗组均高于对照组。结论老年人医院获得性支气管-感染中医辨证属气阴两虚证者于西医常规治疗基础上加用生脉与抗炎Ⅰ号注射液可提高临床疗效,其作用可能与增强抗病原菌作用和改善细胞免疫功能有关。
张涛曹康裕
关键词:生脉注射液
嗜麦芽窄食单胞菌支气管-感染的临床和药敏测定被引量:4
2006年
蒋军广谭伟丽帖永新王丽华孙改河
关键词:嗜麦芽窄食单胞菌支气管-肺感染药敏测定支气管-肺部感染医院内感染抗生素耐药性

相关作者

顾学仁
作品数:49被引量:46H指数:4
供职机构:扬州市第一人民医院
研究主题:COPD 呼吸系统疾病 肺心病 慢性阻塞性肺疾病 肺心病急性加重期
白俊华
作品数:21被引量:40H指数:3
供职机构:重庆市第三人民医院
研究主题:肺感染 耐药性分析 老年人 支气管-肺感染 支气管
金礼忠
作品数:16被引量:13H指数:2
供职机构:贵阳市第一人民医院
研究主题:哮喘 医院内感染 肺感染 绿脓杆菌 哮喘患者
蒋军广
作品数:82被引量:274H指数:8
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:老年人 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肺肿瘤 非小细胞肺癌 免疫组织化学
皮佳俐
作品数:20被引量:90H指数:5
供职机构:北京大学深圳医院
研究主题:耐药性 老年人 耐药性分析 肺癌 慢性阻塞性肺疾病