搜索到312篇“ 旋转撕脱“的相关文章
- 血管转位修复左拇指旋转撕脱完全离断伤1例
- 2024年
- 1病例资料患者男,52岁,工作时不慎被机器绞轧致左手拇指外伤,行简单包扎后送中国融通天津272医院手足显微外科救治。专科检查:左拇指自近节指骨近端平面以远离断,伤口边缘不齐,出血活跃,伤口内布满污物及金属异物,污染严重;远断端指体近节指体皮肤缺损,离断拇指末节部分指腹缺损,拇长屈肌腱自前臂起点处撕脱断裂,指伸肌腱自止点处撕脱断裂,拇指双侧指固有动脉及神经均自近端抽脱断裂,血管、肌腱组织抽脱约10.0 cm,部分抽脱血管、神经、肌腱组织失活变性;远断端指体干瘪、色苍白、毛细血管充盈实验消失。
- 刘富芝鲁永红
- 关键词:拇指旋转撕脱
- 移植腕掌浅静脉在旋转撕脱性断指再植术中的应用疗效
- 2022年
- 目的 探讨游离移植腕掌浅静脉在旋转撕脱性断指再植术中的应用价值。方法 2017年11月至2020年9月,对14例各种原因导致的手指旋转撕脱性完全离断患者,采用移植腕掌浅静脉技术进行再植,观察再植指体成活、形状、指端感觉和功能恢复情况。结果经3~12个月随访,14例患者15指,均全部成活,获得良好的外形、感觉及功能恢复。结论 旋转撕脱性断指再植术中应用腕掌浅静脉桥接动静脉是可靠和适宜的,能够保证断指的成活率,值得临床推广应用。
- 张兆国刘超张向明余同海
- 关键词:血管移植
- 拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果被引量:1
- 2022年
- 目的分析拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果。方法选择2018年11月至2020年11月我院收治的40例拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者作为研究对象,按照奇偶数法将其分为对照组(20例,指侧方皮瓣修复术)与研究组(20例,Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植术)。比较两组的临床疗效、并发症发生情况、手外观及功能评分、手部运动功能评分、日常生活能力评分及疼痛因子(SP、5-HT、NPY、PGE2)水平。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为15.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。研究组的关节自主活动度、血液循环、恢复工作情况评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组的主观感觉、外观评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的WMFT、ADL评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SP、5-HT、NPY及PGE2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植术用于拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者中的治疗效果理想,具有改善手外观及功能的作用,有利于恢复患者的手部运动功能和日常生活能力,减轻疼痛程度,且并发症较少,值得临床应用。
- 亢向辉王健
- 利用旋股外侧动脉降支预构复合组织瓣异位寄养再植在治疗复杂拇指旋转撕脱伤中的应用被引量:4
- 2022年
- 目的 探讨应用旋股外侧动脉降支预构复合组织瓣异位寄养再植治疗复杂拇指旋转撕脱伤的技巧、方法和优缺点。方法 回顾性分析2015年7月—2019年1月解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的拇指严重旋转撕脱伤并软组织缺损患者3例。男性2例,女性1例;年龄19~34岁,平均24.7岁;搅拌机绞伤1例,皮带轮绞伤1例,石头挤压牵拉伤1例。术前经过周密设计手术方案,应用旋股外侧动脉降支对断指一期行皮瓣预构并异位寄养再植于大腿外侧,皮瓣和断指组成的复合组织瓣成活后,二期行复合组织瓣回植修复重建旋转撕脱伤拇指及软组织缺损。结果 3例严重旋转撕脱伤的拇指经过一期预构皮瓣异位寄养再植,二期复合组织瓣回植全部顺利成活,经过1~5年随访,皮瓣有轻~中度臃肿,色泽与周围皮肤无明显色差,质地柔软,感觉良好。2例患者拇指屈伸及对指、对掌功能良好,外展轻度受限,感觉恢复为S2~S3,1例患者拇指掌指关节僵直,屈伸功能可,对指功能可,对掌功能受限,感觉恢复为S2,患者满意。按照顾玉东(2000年)断指再植评定标准,良2例,可1例,优良率66.7%。结论 应用旋股外侧动脉降支预构复合组织瓣异位寄养救治复杂拇指旋转撕脱伤可行,拓宽手指严重撕脱伤并软组织缺损的治疗方案和思路,有一定的特点和优势。
- 王腾何晓清徐永清宗海洋杨曦范新宇蔡兴博陈延岭
- 关键词:旋股外侧动脉降支预构皮瓣异位寄养再植
- 拇指旋转撕脱性离断再植方法的再思考被引量:4
- 2021年
- 目的总结拇指旋转撕脱性离断伤的手术方法和临床疗效。方法自2006年6月至2019年6月,我们对23例栂指旋转撕脱性离断伤患者,按不同的离断平面或血管神经损伤情况采用不同的手术方法进行再植或修复重建。对无再植条件或难以再植的末节离断伤,则剔除肌腱和甲下指腹,保留甲床和末节指骨,固定骨折或融合关节后,切取示指背邻指皮瓣移植重建指腹,以保留拇指的外形和功能。结果本组中20例近节离断,术后6例发生血管危象,3例经探查后解除危象,3例经探查无效而坏死,随后采用皮管包骨1例、游离足趾再造2例。其余指体均顺利存活。3例为末节离断,其中2例顺利存活,保留了拇指原有的功能和甲床;另外1例因甲床发黑坏死,切除坏死组织,采用拇指背皮神经营养血管皮瓣覆盖创面,保留了指体长度。术后随访时间为0.5~10年,平均18个月。所有指体均恢复拇指原有的基本外形,并不同程度恢复了对指及抓捏功能,两点分辨觉为5~9 mm。其中4例术后3~12个月出现指体萎缩,2例为轻度,2例为中度。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优8例,良11例,中3例,差1例。结论按不同的离断平面或血管神经损伤情况,采用不同的手术方法对拇指旋转撕脱性离断进行再植或修复重建,可提高成活率和临床疗效。
- 刘刚义杨伟超张洁张锦涛王春旭李建梅朱修文许向东程永冲
- 关键词:拇指显微外科手术
- 拇指旋转撕脱性离断再植的国内研究进展
- 2021年
- 拇指缺失将对手功能造成严重影响,应争取对离断的拇指进行再植。旋转撕脱离断伤的再植难度明显高于其他类型断指,但随着显微技术及设备的进步,再植的成活率明显提高。如何实现手术简便快捷、供区创伤最小及功能最佳,是今后的探索方向。然而,目前不同术者间的手术方法存在明显差异,没有统一的标准术式。本文回顾国内文献,对拇指旋转撕脱性离断再植术中的骨骼处理,神经、肌腱、血管修复及软组织覆盖等具体方法进行综述,总结出临床上应用最为广泛、效果最理想的术式,为临床医师提供参考。
- 徐建华宫可同
- 关键词:拇指再植术
- 旋转撕脱性离断伤再植的手术方法及疗效分析
- 2020年
- 探讨旋转撕脱性离断伤再植患者的有效治疗方案及预后情况。方法 笔者随机选取2014年1月至2018年1月期间在我院骨科首诊48例旋转撕脱性离断伤患者的临床资料进行统计分析,全部患者均接受旋转撕脱性离断伤再植手术治疗,统计分析患者的临床治疗效果。结果 全部48例患者再植成功40例,成活率为83.33%,坏死8例,坏死率为16.67%,共有患者4例发生动脉危像,术后随访患者共计40例,平均随访时间(16.4±10.2)个月,治疗效果:优20例,良12例,中6例,差2例,优良率为80.00%。结论 针对旋转撕脱性离断伤患者实施再植手术治疗,能够取得较为理想的效果,有助于患者手指功能的恢复。
- 赵晨王强孙建宏
- 关键词:再植手术
- 带有瘀癍的挤轧旋转撕脱性断指再植24例36指临床分析被引量:6
- 2020年
- 目的探讨带有瘀癍的挤轧旋转撕脱性断指再植的适应证和手术方法。方法2009年4月-2019年4月对24例36指带有瘀癍的挤轧旋转撕脱性断指,根据其污染情况、血管神经、软组织损毁情况,I期急诊采取血管神经移植或转位修复手术,重建断指血供;对软组织缺损分别采取Ⅰ期皮瓣、植皮或Ⅱ期植皮修复等不同术式。结果术后经2~18个月的随访,成活33指,成活率91.6%。结论在扎实的显微外科微血管吻合技术保障下,根据伤情设计不同手术方法,可大大提高带有瘀癍的挤轧旋转撕脱性断指再植的成功率。
- 王光楠陈艳魏永兴金敬一
- 关键词:断指再植
- 拇、手指旋转撕脱性完全离断再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复被引量:1
- 2020年
- 目的研究拇、手指旋转撕脱性完全离断再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复效果及安全性。方法选取2018年3月~2019年3月在我院诊治的46例拇、手指旋转撕脱性完全离断患者为研究对象,采用再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复治疗,观察临床治疗总优良率、治疗前后手功能(拇指运动、感觉、工作能力评分)情况、背伸肌力和屈曲肌力改善情况、外形满意度以及并发症(血栓、皮肤坏死)情况。结果46例全部成活,总优良率为93.47%;治疗后拇指运动、感觉、工作能力评分均高于治疗前,背伸肌力、屈曲肌力改善优于治疗前(P<0.05);术后随访患者满意度为95.65%,并发症发生率为6.52%。结论拇、手指旋转撕脱性完全离断再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复成活率高,拇、手指功能恢复良好,且外观满意度高,疗效确切。
- 屈朝庆王钢仁孙冠军陈兰
- 关键词:旋转撕脱性离断再植术
- 小儿足拇趾旋转撕脱性离断再植术的护理体会被引量:1
- 2019年
- 目的探讨小儿足拇趾旋转撕脱性离断再植术的护理方法。方法选取2017年3月—2018年10月期间在该院行足拇趾旋转撕脱性离断再植术的48例患儿,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组给予小儿足拇趾旋转撕脱性离断再植术围术期常规护理,观察组在对照组基础上个体化护理,对比两组患儿术后断指功能恢复情况,并监测并发症情况。结果两组患儿断指均成活,无坏死者。观察组患儿两组患儿断指功能优良率为91.67%,显著高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组足拇趾旋转撕脱性离断再植术后并发症发生率(8.33%)显著低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿足拇趾旋转撕脱性离断再植术围术期给予个体化护理,有助于提高术后足拇趾功能恢复效果,并降低并发症风险,临床应用安全可靠。
- 杨晓红
- 关键词:小儿再植术护理体会
相关作者
- 王晓峰
- 作品数:179被引量:537H指数:12
- 供职机构:宁波市第六医院
- 研究主题:皮肤缺损 再植 穿支皮瓣 外科皮瓣 跗外侧皮瓣
- 刘刚义
- 作品数:98被引量:357H指数:13
- 供职机构:中国人民解放军
- 研究主题:皮瓣修复 外科皮瓣 拇指 岛状皮瓣修复 临床疗效
- 陈宏
- 作品数:635被引量:2,001H指数:21
- 供职机构:宁波市第六医院
- 研究主题:穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 穿支 显微外科手术
- 杨延军
- 作品数:56被引量:176H指数:8
- 供职机构:深圳市龙岗中心医院
- 研究主题:显微外科手术 手部 指损伤 断指再植 皮瓣
- 芮永军
- 作品数:398被引量:2,831H指数:26
- 供职机构:苏州大学
- 研究主题:外科皮瓣 指损伤 显微外科手术 皮瓣修复 皮瓣