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空心钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析被引量：1: 2022年; 目的探讨空心钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法回顾性分析郑州仁济医院创伤骨科2016年3月—2020年3月收治的23例采用空心钉联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗的青壮年股骨颈骨折患者临床资料,男性17例,女性6例;年龄23~51岁,平均34.5岁;左侧15例,右侧8例;道路交通伤7例,高处坠落伤11例,摔伤4例,其他1例。观察骨折愈合时间、髋关节功能恢复状况,采用Harris评分对末次随访髋关节功能进行评估,优≥90分,良80~89分,一般70~79分,差<70分。结果术后23例均获得12~36个月随访,平均15.5个月,切口均Ⅰ期愈合。术后骨折愈合时间6~15个月,平均8.5个月,患者均骨性愈合,无股骨头缺血性坏死、再骨折发生。髋关节功能恢复满意,按照Harris评价标准:优15例,良6例,一般2例,优良率为91.3%。结论采用空心钉联合带血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折利于骨折愈合,是一种有效的治疗方法。; 孙克理尹大海谢书强; 关键词：股骨颈骨折空心钉髂骨瓣

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折内固定术后骨不连被引量：4: 2019年; 目的探讨旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连的临床疗效。方法选择自2011年1月至2018年1月我院骨科收治的应用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连患者10例,其中男6例,女4例;年龄19~45岁,平均(30.20±8.56)岁;车祸伤4例,高处坠落伤4例,行走跌伤2例;Garden骨折分型,Ⅲ型2例,Ⅳ型8例;Pauwels骨折分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。对所有患者的病历资料进行分析,随访观察术后临床疗效。结果10例患者均获随访,随访时间6~65个月,平均(19.0±4.3个)月;愈合时间11~16个月,平均(12.5±1.6)个月。X线及CT复查提示骨不连均完全愈合。患者均能正常行走,无明显关节疼痛。结论旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折骨不连,具有解剖位置恒定、血运丰富、骨折愈合率高等优点,疗效满意。; 沈世军张荣洁王海波苏碧峰; 关键词：旋髂深血管髂骨瓣股骨颈骨折骨不连

带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折被引量：4: 2018年; 目的评价带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白（rhBMP_2）联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2012年1月至2016年12月医院诊治的30例青壮年股骨颈骨折，采用髋关节前外侧切口切开复位，3枚空心加压螺钉固定，于股骨颈骨折端前侧开-骨槽并在局部放置3mg rhBMP-2药片，另取带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植嵌插于骨槽内并以1枚可吸收螺钉固定，术后随访观察带旋髂深血管蒂骨瓣及股骨颈骨折断端愈合时间、髋关节功能、术后股骨头坏死发生率。结果30例获得随访1-5年，平均3年。所有患者均在6个月内达到骨性愈合，随访期间5例出现股骨头缺血坏死，其中2例再次受伤病史，另外3例于术后1．5、2、4年发生股骨头坏死。末次随访时按髋关节功能评分标准（Harris评分）：优16例，良1l例，差4例，优良率达87．10％。结论rhBMP．2联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折，能缩短手术时间、降低创伤，带旋髂深血管蒂骨瓣丰富的血液供应及rhBMP．2的骨诱导作用可有效促进骨折愈合，降低骨折端不愈合发生率，患者术后功能恢复好，具有较高的临床应用价值。而rhBMP-2具有促进VEGF表达、诱导新血管生成的能力，但在本研究中应用rhBMP-2是否与较低的股骨头坏死发生率有关．还需要进行长期随访的对照研究。; 邵越峰马守战贾思明曹亚伟王义生; 关键词：股骨颈骨折骨形态发生蛋白

带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合万古霉素BAM骨诱导人工骨治疗胫骨骨髓炎被引量：1: 2017年; 目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合万古霉素BAM(biological artificial material)骨诱导人工骨治疗胫骨远端骨髓炎的方法及临床疗效。方法 2013年1月至2014年12月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合万古霉素BAM骨诱导人工骨治疗胫骨远端骨髓炎3例。根据Cierny-Mader分型:ⅢA型2例,ⅢB型1例。分泌物及病灶细菌培养均为革兰氏金黄色葡萄球菌。骨瓣切取面积1.5cm×1.5cm至1.5cm×5cm。结果伤口均Ⅰ期愈合。经过16个月至24个月随访。3例患者移植骨全部骨性愈合。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合万古霉素BAM骨诱导人工骨治疗胫骨骨髓炎疗效确切。值得临床使用。; 赵培安沈建明张冶邢海祥冯明录; 关键词：带旋髂深血管蒂髂骨瓣万古霉素

带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料治疗股骨头坏死的效果被引量：4: 2017年; 目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合脱钙人牙基质材料(DTM)治疗股骨头坏死的效果。方法选取2013年9月~2015年10月石家庄市第三医院骨科收治的股骨头坏死患者166例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各83例。对照组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗,研究组给予带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM植入治疗,比较两组间髋关节症状及功能评分、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型原胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平、SF-36生活质量评分。结果与对照组比较,研究组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)较低,日本骨科学会(JOA)髋关节功能评分、Harris髋关节功能评分较高,血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平较低,SF-36生活质量评分中生理总分、心理总分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣混合DTM治疗股骨头坏死的临床效果确切,能够降低血清BGP、PINP、CTX-Ⅰ水平,抑制骨吸收,促进骨形成,减轻髋关节疼痛症状,改善髋关节功能,提高患者生活质量。; 张乐明冯建书付强王江泳; 关键词：股骨头坏死带旋髂深血管蒂髂骨瓣疗效

带旋髂深血管蒂髂骨瓣及松质骨移植治疗创伤性股骨头缺血性坏死的疗效研究被引量：9: 2017年; 目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣连同松质骨移植术在创伤性股骨头充血性坏死（TFHIN）治疗中应用效果.方法采用五面均覆盖有松质骨的带旋髂深血管蒂髂骨瓣进行移植治疗212例（231髋）TFHIN患者.记录手术时间、术中出血量、随访时间、骨愈合时间及术后并发症发生情况;观察患者术前术后髋关节活动度（屈曲、外旋、内旋、外展及内收）;分析不同分期患者术后髋关节功能恢复情况及远期疗效.结果手术时间（68.36 ± 6.81）min,出血量（93.65 ± 10.42） ml,骨愈合时间（4.31 ± 1.25）个月,随访时间35~62（48.92 ± 2.61）个月;总不良反应发生率为1.42%（3/212）.术后各分期患者髋关节功能评分明显提高,关节屈曲、外旋、内旋、外展及内收范围均明显扩大[（94.86 ± 12.37）°比（118.24 ± 15.25）°、（32.07 ± 10.34）°比（43.64 ± 10.82）°、（28.33 ± 9.61）°比（33.41 ± 11.85）°、（19.44 ± 8.37）°比（24.36 ± 7.65）°],差异有统计学意义（P〈0.05）.末次随访时,患者髋关节功能恢复总优良率为88.74%（205/231）;影像学稳定率为80.09% （185/231）.结论用富含松质骨的带旋髂深血管蒂髂骨瓣对TFHIN患者进行移植治疗,可彻底降低股骨头内压,恢复受损部位血运,参与骨诱导,改善髋关节活动度及功能,具有较好疗效.; 王立松王鹏斌贾戊苏秀君; 关键词：髂骨股骨头坏死骨移植

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术的手术配合: 目的：探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术的手术配合的临床应用.方法：以带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术的手术配合修复股骨头坏死.结论：可吸带旋髂深血管蒂髂骨瓣血供可靠,切取简单安全,可一次完成手术,缩短了治疗周期,疗效满意.; 熊晒熊燕舒娟赵悦欣查芳宇; 关键词：股骨头坏死旋髂深血管蒂疗效评价

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ期及Ⅲ期股骨头缺血性坏死的远期疗效被引量：5: 2016年; 目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）的远期疗效。方法回顾分析2000年10月-2006年2月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗并获随访的FicatⅡ、Ⅲ期ANFH 32例（43髋）。其中男27例（38髋）,女5例（5髋）;年龄21~52岁,平均36.6岁。病因：激素性8例（11髋）,酒精性18例（23髋）,特发性6例（9髋）。病程2~52个月,平均8.2个月。依照骨坏死Ficat分期标准：Ⅱ期26髋,Ⅲ期17髋。术前患髋Harris功能评分（Harris hip score,HHS）为（68.2±8.4）分。依据手术前后HHS评分变化和X线片改变进行临床疗效评价和影像学评价。结果术后切口均Ⅰ期愈合。除2例发生大腿前外侧皮肤麻木外,无其他手术相关并发症发生。4例（6髋）失访,其余患者获随访,随访时间98~187个月,平均129.3个月。5例（6髋）术后症状无缓解或加重,8~69个月时进展至Ⅳ期,行人工全髋关节置换术;余23例（31髋）未行进一步髋部手术;股骨头10年生存率83.78%（31/37）。末次随访时,23例（31髋）HHS评分为（86.7±9.0）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—48.313,P=0.000）;获优9髋、良13髋、可9髋;治疗成功率75.68%（28/37）。影像学检查示6~8周植骨区开始骨重建迹象,成骨后股骨头密度逐渐变均匀。至末次随访时5髋FicatⅡ期进展至Ⅲ期,3髋FicatⅡ期进展至Ⅳ期,3髋FicatⅢ期进展至Ⅳ期;余26髋外形完整,Shenton线基本连续,关节间隙亦未见明显狭窄,影像学成功率为70.27%（26/37）。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ、Ⅲ期ANFH,能够实现良好的成骨和血管重建作用,远期疗效满意。; 吴敏官建中肖玉周周建生代秀松王照东陈笑天; 关键词：股骨头缺血性坏死带血管蒂骨膜瓣远期疗效

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折被引量：2: 2015年; 目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对10例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处,观察其临床疗效。结果:10例患者获随访,9例患者骨性愈合,愈合时间一般为6个月。1例术后发生股骨头缺血性坏死。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果显著,减少术后股骨头缺血性坏死的发生率。; 陈坚温干军张史飞任绍东屠永刚; 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植青壮年

带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣移植治疗青少年陈旧性股骨颈骨折被引量：7: 2015年; 目的探讨带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗青少年陈旧性股骨颈骨折的疗效. 方法 2005年6月至2013年12月,采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗15例（15髋）青少年陈旧性股骨颈骨折.其中男11例,女4例;年龄12- 18岁,平均15.8岁.骨折分型：头下型5例,经颈型8例,基底型2例.伤后早期明确诊断9例,漏诊6例.既往治疗方法：下肢牵引6例,闭合穿克氏针固定2例,闭合穿空心钉固定1例,未行任何治疗6例.骨折至此次手术时间为1-19个月,平均4.8个月.15例X线检查骨折端均有不同程度的移位,断端骨质吸收,未见明显骨痂,其中2例合并股骨头坏死,骨坏死影像学评估按照Steinberg分期标准：1例Ⅲb期,1例Ⅳa期. 结果术后患者切口均Ⅰ期愈合.15例均获随访,随访12 - 90个月,平均46个月.末次随访时,Harris评分由术前（48.7±8.3）分提高为（91.3±6.1）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.1例术后10个月骨折仍不愈合并发生股骨头坏死,改行全髋关节置换术;其余14例骨折均愈合,愈合时间3-6个月,平均4个月.2例术前发生股骨头坏死患者1年后1例Ⅲb期改善至Ⅱb期,1例Ⅳa期改善至Ⅲa期,其余未见股骨头坏死发生. 结论带旋髂深血管蒂骨膜瓣成骨能力强,有效改善了骨折端的血运,促进了青少年陈旧性股骨颈骨折愈合.; 吴敏官建中肖玉周周建生王照东王晓盼; 关键词：带血管蒂骨膜瓣青少年显微外科手术

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