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紫杉醇联合无水乙醇 注射 治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究 2024年 目的 探讨超声引导下兔VX2肝肿瘤建模的成功率,以及紫杉醇(PTX)联合无水乙醇 注射 治疗(AEI)兔VX2肝脏肿瘤的有效性。方法 超声引导下将VX2肿瘤细胞注入兔肝脏内,2周后利用超声造影观察肿瘤生长情况,将建模成功的兔子分为6组:假手术组(注入2 mL生理盐水),临床单纯无水乙醇 (AE)治疗(按肿瘤体积确定AE用量,C-AEI组),2 mL,AE联合不同浓度PTX混合液治疗[PTX依次为0 mg(AEI组)、12.5 mg(低剂量PTX组)、25.0 mg(中剂量PTX组)、37.5 mg(高剂量PTX组)]。1周之后行超声造影评估肿瘤坏死率(RNR),处死动物后获取肿瘤组织标本进行HE染色比较组织坏死率(HNR)。结果 超声引导下兔肝VX2肿瘤建模成功并在肝内原位成瘤(成功率100%,36/36)。PTX剂量与RNR呈正相关(R^(2)=0.946,P <0.001),HNR呈相似趋势(R2=0.843,P <0.001)。相关分析显示PTX剂量与肿瘤坏死有显著相关,即随着PTX浓度升高,肿瘤的坏死率亦增高(P <0.001)。结论 PTX联合AEI有助于提高治疗兔VX2肝肿瘤的效果。 刘志兴 赵俊 毕秋臣 唐群 陈莉关键词:VX2肿瘤 紫杉醇 无水乙醇注射治疗 化学消融 无水乙醇 注射 Marshall静脉消融二尖瓣峡部的效果观察2024年 目的:评估无水乙醇 注射 Marshall静脉(vein of Marshall,VOM)在持续性心房扑动(简称房扑)、心房颤动(简称房颤)二尖瓣峡部线性消融中的有效性和安全性。方法:收集2019年9月—2020年5月上海市胸科医院采用射频消融+无水乙醇 注射 VOM治疗持续性房扑、房颤患者72例(VOM组)的临床资料,同时选择采用左房线性消融治疗持续性房扑、房颤患者72例作为对照(对照组)。入选患者均行二尖瓣峡部线性消融手术,术中验证二尖瓣峡部线阻断情况,术后随访房性心律失常和心包积液发生情况,均随访12个月以上。结果:VOM组术中验证二尖瓣峡部线阻断63例,其中需要联合心内和心外膜补点消融达到二尖瓣峡部线14例,未能阻断二尖瓣峡部线9例。对照组术中验证二尖瓣峡部线53例,未能阻断19例。随访12~20个月,VOM组房性心律失常复发20例,而对照组房性心律失常复发30例。结论:在持续性房扑、房颤消融治疗中,经VOM行无水乙醇 注射 能有效阻断二尖瓣峡部线性传导,有助于提高二尖瓣峡部线成功率,减少房颤消融术中二尖瓣峡部相关的房扑发生率,且不增加严重并发症的发生率。 张东亚 胡晓峰 姜伟峰 秦牧 刘旭关键词:心房颤动 心房扑动 无水乙醇 射频消融术 超声引导无水乙醇 注射 联合微波消融治疗甲状腺超大体积良性结节的疗效 2024年 目的:对比超声引导下无水乙醇 注射 联合微波消融与单纯微波消融治疗甲状腺超大体积良性结节的疗效。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科进行超声引导下热消融治疗的83例甲状腺超大体积(>30 mL)良性结节患者,并按照其治疗方式分为无水乙醇 注射 联合微波消融组(EA+MWA组,42例)和单纯微波消融组(MWA组,41例),对比两组术中消融时间、消融能量、单位体积的消融能量;术后1、3、6、12个月内的结节体积及缩小率(VRR);症状评分、美容评分、甲状腺功能;术中及术后并发症发生情况。结果:EA+MWA组与MWA组总体结节比较,平均消融时间[(244.06±226.53)s比(447.43±197.50)s]、消融能量[(8.15±9.60)kJ比(15.24±7.61)kJ]、单位体积消融能量[(0.17±0.19)kJ/mL比(0.34±0.16)kJ/mL]均显著低于MWA组(P均<0.001)。术后1、3、6、12个月,两组体积较术前明显缩小,EA+MWA组术后6个月和12个月VRR显著高于MWA组(P=0.002、P=0.011)。术后12个月,两组美容、症状评分较术前均显著降低(P<0.001)。随访期间两组甲状腺功能水平较治疗前无明显变化(P>0.05),均未见严重并发症。结论:甲状腺超大体积(>30 mL)良性结节患者微波消融术前行无水乙醇 硬化治疗可缩短消融时间,降低微波能量,同时还能有效促进甲状腺结节缩小。 王雁 孙豪 毛译 张超 罗渝昆 阎琳 朱亚琼 张明博关键词:甲状腺结节 良性结节 微波消融 无水乙醇 超声引导下聚桂醇与无水乙醇 注射 硬化治疗肝囊肿患者疗效比较研究 被引量:1 2024年 目的比较在超声引导下聚桂醇与无水乙醇 硬化治疗肝囊肿(HC)患者的疗效。方法2019年10月~2022年10月我院收治的HC患者107例,被随机分为观察组54例和对照组53例,分别在超声引导下穿刺囊腔内注射 聚桂醇或无水乙醇 治疗,于治疗后6个月复查超声。采用荧光免疫分析法检测血清高尔基体蛋白73(GP73)、蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3)和壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平,采用ELISA法检测血清髓过氧化物酶(MPO)和皮质醇(Cor)水平,采用化学发光法检测血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。结果观察组治疗总有效率为98.1%,显著高于对照组的88.7%(P<0.05),在随访时,观察组囊肿复发率为3.7%,显著低于对照组的16.9%(P<0.05);在术后1w,观察组血清GP73、PDIA3和CHI3L1水平分别为(23.1±3.8)pg/L、(69.2±5.6)ng/mL和(44.9±4.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(37.3±4.3)pg/L、(94.8±5.4)ng/mL和(67.7±4.6)ng/L,P<0.05】;观察组血清MPO、Cor和SAA水平分别为(121.5±18.3)U/L、(259.7±24.1)ng/L和(14.5±2.5)mg/L,显著低于对照组【分别为(158.1±20.1)U/L、(298.6±26.3)ng/L和(20.2±3.1)mg/L,P<0.05】;在术后1 d和3 d,观察组VAS评分分别为(3.1±0.6)分和(2.2±0.3)分,均显著低于对照组【分别为(4.5±0.5)分和(3.2±0.4)分,P<0.05】;术后,对照组出现腹痛和醉酒貌等不良反应发生率为20.8%,显著高于观察组的3.7%(P<0.05)。结论在超声引导下穿刺向囊腔内注射 聚桂醇硬化治疗HC患者可能比注射 无水乙醇 有更好的临床疗效,且不良反应发生率低,可能与激起机体应激反应轻有关。 李玮健 刘昕 舒红艳关键词:肝囊肿 聚桂醇 无水乙醇 超声引导 胸交感神经链射频消融术与无水乙醇 注射 治疗原发性头、手多汗症的临床疗效比较 2023年 目的观察CT引导下胸交感神经链无水乙醇 与射频消融术治疗原发性头、手多汗症的临床疗效,比较两种治疗方式的差异。方法收集2017年6月至2021年12月宁波市康复医院疼痛科入院治疗的60例原发性手、头多汗症患者作为研究对象,随机分为无水乙醇 组和射频消融组,每组30例。所有患者均于CT引导下进行治疗,头部多汗者选择T3交感神经链治疗,手部多汗者采用T4交感神经链治疗,无水乙醇 组和射频消融组分别给予无水乙醇 和射频消融术治疗。记录比较两组患者的有效率、满意度、手术时间、住院日数、总费用、48 h内PI值、手部温度、术后并发症发生情况。结果无水乙醇 组手术时间、住院日数均较射频组长(P<0.05);满意度、住院费用无水乙醇 组均低于射频组(P<0.05);术后24 h无水乙醇 组疼痛评分低于射频消融组(P<0.05)。术后12、24及48 h干燥程度比较,射频组明显较无水乙醇 组干燥,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率无水乙醇 组明显高于射频消融组(P<0.05)。结论CT引导下胸交感神经链射频消融术与无水乙醇 注射 均能有效治疗原发性头、手多汗症,但前者的综合疗效优于后者。 何建国 黄婷 黄冰 冯智英关键词:多汗症 射频消融术 无水乙醇 无水乙醇 注射 辅助射频消融治疗危险部位肝细胞癌的长期疗效:倾向性匹配评分研究被引量:1 2023年 目的通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后比较危险部位和非危险部位的肝细胞癌(subcapsular hepatocellular carcinoma,HCC)射频消融的长期疗效。方法2016年10月~2022年1月期间,筛选出181例符合标准的射频消融病例,通过倾向性匹配评分匹配了32对,即对照组32例、干预组(无水乙醇 注射 )32例。评估两组间局部肿瘤进展(local tumor progression,LTP)、无进展生存率(progress free survival,PFS)、总生存率(overall survival,OS)等疗效指标。结果对照组1年、3年和5年的PFS分别为88%、44%和44%,干预组分别为94%、52%和38%;对照组1年、3年和5年的OS分别为100%、92%和87%,干预组分别为94%、78%和66%。此外,两组的LTP发生率、严重并发症发生率、技术成功率、术后住院时间、技术有效率间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无水乙醇 注射 辅助经皮射频消融术作为危险部位HCC一线治疗手段,具有很好的临床疗效及安全性。 牟洋 王彪 马媛媛 翟虹关键词:肝细胞癌 射频消融 无水乙醇 经纤维支气管镜局部冷冻疗法与无水乙醇 注射 疗法在瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞治疗中的联合应用 被引量:6 2023年 目的观察纤维支气管镜下局部冷冻联合无水乙醇 注射 治疗在瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的疗效。方法瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者90例,所有患者在常规抗结核的基础上进行支气管镜下介入治疗,并依据介入治疗方式的不同分为冷冻组、注射 组和联合组,每组30例。冷冻组接受支气管镜下局部冷冻治疗,注射 组接受支气管镜下局部无水乙醇 注射 治疗,联合组接受支气管镜下局部冷冻联合无水乙醇 注射 治疗。治疗后3个月后,观察三组患者临床疗效,计算总有效率。治疗前、治疗4周后,观察并比较三组患者的肺功能指标(气管直径、FEV1、6 min步行距离)和动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。对患者进行为期3个月的随访,记录三组患者并发症发生情况。结果联合组总有效率高于冷冻组和注射 组(P<0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后气管直径、FEV1、6 min步行距离均升高(P均<0.05);与冷冻组和注射 组相比,治疗后联合组气管直径、FEV1、6 min步行距离均升高(P均<0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低(P均<0.05);与冷冻组和注射 组相比,治疗后联合组PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低(P均<0.05)。三组患者均未出现气胸、大咯血等严重并发症,并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与单独应用支气管镜下局部冷冻治疗和支气管镜下局部无水乙醇 注射 治疗相比,支气管镜下局部冷冻治疗联合无水乙醇 注射 治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的疗效显著,可有效改善肺功能和动脉血气状态,且不增加并发症。 孙宏宇 项保利 王布 姬泽萱关键词:冷冻疗法 纤维支气管镜 经皮无水乙醇 注射 治疗甲状腺结节:老方法的新认识 被引量:2 2022年 经皮无水乙醇 注射 (PEI)是治疗甲状腺结节常用的方法之一。目前指南推荐其作为复发性甲状腺囊肿的首选治疗方式,亦有研究发现其对实性和混合性结节、自主功能性结节甚至低危甲状腺微小乳头状癌和复发性甲状腺癌都有一定的疗效。PEI的疗效主要受结节囊性成分的影响,而对于实性为主的冷、热结节及低危甲状腺微小乳头状癌和复发性甲状腺癌疗效均不优于热消融治疗。由于操作方便、价格低廉、并发症发生率低,PEI在甲状腺结节治疗中仍占有重要的一席之地。 张雅 相萍萍 徐书杭 刘超关键词:甲状腺结节 甲状腺癌 经皮无水乙醇注射 内镜超声引导下无水乙醇 注射 治疗肿瘤性疼痛护理与配合 2022年 归纳和总结内镜超声(EUS)引导下无水乙醇 注射 行腹腔神经节阻滞(CPN)术治疗恶性肿瘤区域淋巴结、神经节转移性疼痛的护理配合及经验。方法:收集经我科室治疗的原发性肝脏恶性肿瘤的3例患者,共行5次内镜超声引导下无水乙醇 神经节和淋巴结注射 ,疼痛评分采用数字分级法进行评估,术后对患者进行3h、12h、24h、48h疼痛评分,以及治疗效果。观察不良反应及并发症。结果:5次治疗成功率为100%,术后均未出现出血、感染、腹泻等不良反应及其他并发症等发生,治疗疼痛有效率为100%。结论:内镜超声引导下腹腔神经节和淋巴结阻滞术的操作简便易行,术前做好患者及家属的健康宣教、心理护理,术中密切配合医生,严格监测患者生命体征及时处理口鼻腔分泌物,术后密切观察生命体征及不良反应,及时处理患者反馈信息等对于降低无水乙醇 注射 治疗肿瘤性疼痛的风险,提高治疗效果有重要临床意义。 王坤可 刘延廷 张倩 许丽君 王淑萍关键词:内镜超声 神经节阻滞 无水乙醇 疼痛护理 CT引导下经皮胸交感射频联合无水乙醇 注射 治疗手汗症的护理 被引量:3 2022年 目的:探讨CT引导下经皮穿刺胸交感神经射频热凝术联合无水乙醇 注射 术治疗原发性手汗症的围手术期护理方法。方法:对2020年10月1日至2022年8月30日疼痛科收治的40例在CT引导下行经皮穿刺胸交感神经射频热凝术联合无水乙醇 注射 术治疗的原发性手汗症病人进行规范化术前、术中、术后护理。结果:40例病人均顺利完成手术,其中37例症状缓解、2例原发性手汗症(primary palmar hyperhidrosis,PPH)分级为轻度、1例分级为中度;术后病人手掌皮肤平均温度由33.1±0.4℃升高至35.9±0.4℃,手指末梢灌注指数(perfusion index,PI)由0.9±0.1升高至4.8±0.5,差异均有统计学意义(P<0.001);术后出现1例胸闷、8例胸背部疼痛、3例代偿性多汗、1例霍纳综合征,经及时有效处理后症状均得以缓解;进行疼痛护理管理后病人焦虑评分、抑郁评分、睡眠评分及满意度评分均较护理前明显改善。结论:术前做好病情评估、心理护理、完善相关术前准备;术中做好手术配合;术后密切观察病人病情、做好伤口护理、疼痛护理管理、并发症防范及出院指导能有效保证手术效果,使病人得到更好地恢复,并改善其就医体验。 廖雨萍 张达颖 王志剑 王志剑 余波 刘韦辰 万露 魏建梅关键词:原发性手汗症
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