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儿童急性淋巴细胞白血病基线数据及早期治疗反应与预后的相关性被引量:1
2024年
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的基线数据及早期治疗反应与预后的相关性。方法 92例ALL患儿依据是否出现终点事件(复发或死亡)分为终点事件组(19例)和无事件生存组(73例),统计初诊年龄、性别,检测初诊白细胞计数(WBC)、初诊血小板计数(PLT)、免疫分型、染色体核型、融合基因、泼尼松试验反应、诱导化疗第15天骨髓缓解状态及诱导化疗第15、33、55天微小残留病变(MRD),分析上述基线数据及早期治疗反应与ALL患儿出现终点事件的相关性。采用Logistic回归分析ALL患儿出现终点事件的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并评估基线数据及早期治疗反应对ALL患儿出现终点事件的预测价值。结果 终点事件组患儿初诊WBC≥100×10^(9)/L、泼尼松反应不良及诱导化疗第33天MRD阳性占比均高于无事件生存组(P<0.05),余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,泼尼松反应不良、诱导化疗第33天MRD阳性是ALL患儿出现终点事件的危险因素(P<0.05),二者联合预测ALL患儿出现终点事件的价值优于单一指标。结论 ALL患儿泼尼松反应不良、诱导化疗第33天MRD阳性与ALL复发及治疗相关性死亡相关。
杨敏潘艳莎张长玲陈红英郭渠莲刘文君
关键词:前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤肿瘤预后儿童早期治疗反应
MRI定量参数作为食管癌放化疗早期治疗反应预测指标的Meta分析
2024年
目的评估MRI定量参数作为食管癌(esophageal cancer,EC)患者对放化疗治疗反应预测因子的作用。方法检索中英文数据库,筛选并纳入符合标准的文献,利用Stata 15.0进行数据分析,并使用双变量混合效应模型进行Meta分析。对合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比的具体数值进行运算,最后绘制受试者工作特征曲线,并对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行计算得出诊断效能大小。结果纳入文献18篇,累计样本量1100例患者,其中治疗有效630例。分析△ADC[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值治疗前与治疗中的改变量]鉴别食管癌患者放化疗治疗反应的准确性,Meta分析的结果显示敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC分别为0.79(95%CI:0.68~0.87),0.87(95%CI:0.72~0.95),6.1(95%CI:2.8~13.5),0.24(95%CI:0.16~0.36),25(95%CI:11~60),和0.89(95%CI:0.86~0.91)。结论△ADC可以作为治疗反应的预测指标。△ADC可以作为指导临床决策的工具。
袁芳李莹莹倪莉李小潘李新瑜
关键词:食管癌ADCMETA分析
融合基因、RAS基因改变的急性淋巴细胞白血病患儿相关临床特征及早期治疗反应研究
目的急性淋巴细胞白血病是一类常见的儿童血液系统恶性肿瘤疾病。随着细胞遗传学及分子生物学技术的临床应用,儿童急性淋巴细胞白血病的诊断及治疗取得了极大的进步,提高了临床治愈率,但仍有部分急性淋巴细胞白血病患儿难治或缓解后复发...
王子成
关键词:RAS基因融合基因早期治疗反应
基于LC-MS的儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗反应的非靶向代谢组学研究
目的:旨在探究与MRD及早期诱导化疗相关的差异代谢物及通路,寻找潜在生物标志物,为优化MRD危险分层及理解早期治疗反应生物学机制提供新的思路。方法:选取2020年12月~2021年10月在深圳市儿童医院血液肿瘤科初诊为A...
黄晓婵
关键词:急性淋巴细胞白血病代谢组学早期治疗反应微小残留病代谢通路
儿童ALL早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量对预后的预测价值被引量:1
2022年
目的研究儿童ALL早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量对预后的预测价值。方法选取92例急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)患儿作为实验组,根据患儿2年后预后情况分为预后较差组(n=20)和预后良好组(n=72),同时选取89例同期健康体检小儿作为对照组(n=89)。对比预后较差组和预后良好组患儿早期治疗反应;对比3组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量;绘制ROC曲线分析循环血内骨桥蛋白和铁调素含量对预后的预测价值。结果预后良好组患儿PGR、M1和MRD水平<10^(-4)人数占比显著高于预后较差组患儿(P<0.05)。预后较差组和预后良好组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量显著高于对照组小儿(P<0.05);预后较差组小儿循环血内骨桥蛋白、铁调素含量显著高于预后良好组小儿(P<0.05)。结论早期治疗反应及循环血内骨桥蛋白、铁调素含量在儿童ALL中发挥着重要的作用,对预后具有较高的预测价值。
吕倩吴宗跃代文意
关键词:ALL骨桥蛋白
血清IL-17、IL-32、IL-33、IL-37联合检测对初治多发性骨髓瘤患者早期治疗反应性的预测价值被引量:4
2022年
目的:探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-32(IL-32)、白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-37(IL-37)联合检测对接受硼替佐米为基础一线治疗方案的初治多发性骨髓瘤(MM)患者早期治疗反应性的预测价值。方法:选择2018年7月至2021年3月期间陕西省人民医院收治的初治MM患者176例为研究对象,所有患者均接受以硼替佐米为基础一线的治疗方案,根据早期治疗反应性分为敏感组(142例)和非敏感组(34例);采用酶联免疫吸附法检测并比较两组血清IL-17、IL-32、IL-33、IL-37水平,并分析其联合检测对早期治疗反应性的预测价值。结果:敏感组治疗前血清IL-17、IL-32水平低于非敏感组,IL-33、IL-37水平高于非敏感组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁、血清IL-17≥29.70 pg/mL、IL-32≥63.02 ng/L、肿瘤分期Ⅲ期是早期治疗反应性的危险因素(P<0.05),IL-33>141.97 pg/mL、IL-37>69.17 ng/L是保护因素(P<0.05)。血清IL-17、IL-32、IL-33、IL-37联合检测预测早期治疗反应性的曲线下面积(AUC)为0.866(95%CI:0.801~0.972)。结论:年龄、肿瘤分期、血清IL-17、IL-32、IL-33、IL-37是MM患者早期治疗反应性的影响因素,联合检测血清IL-17、IL-32、IL-33、IL-37水平对接受硼替佐米为基础一线治疗方案的初治MM患者早期治疗反应性预测价值较高。
苗玉迪胡星星李艳春李程亮赵乔佳杰
关键词:多发性骨髓瘤IL-17硼替佐米治疗反应性
多序列MRI影像组学预测局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗早期治疗反应的价值被引量:2
2022年
目的探讨MRI影像组学模型预测局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗早期治疗反应的价值。方法回顾性收集2013年1月至2019年6月辽宁省肿瘤医院经病理证实的367例局部晚期宫颈鳞癌(国际妇产科联合会分期为ⅡB~ⅣA期)患者, 因无法手术而接受完整的同步放化疗, 于治疗前2周内及治疗第4周末行盆腔平扫MRI、DWI及动态增强MRI, 根据实体瘤疗效评价标准1.1进行评价, 将患者分为完全缓解(CR)组(247例)和非CR组(120例)。采用随机拆分法, 按7∶3比例分为训练集(256例)和验证集(111例)。由2名医师在治疗前DWI、T2WI和增强T1WI(延迟期)图像上勾画感兴趣区, 最终形成三维容积感兴趣区。于3个单序列图像分别提取1 906个影像组学特征, 并利用特征相关分析和树模型筛选特征。使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和随机森林(RF)3种分类器学习算法进行机器学习, 获得最佳分类器。基于最佳分类器, 建立3个单序列影像组学模型, 并采用多因素LR分析得到多序列联合模型。通过DeLong检验比较3个单序列模型与多序列联合模型的受试者操作特征曲线下面积(AUC)差异。通过决策分析曲线评估多序列联合模型的临床应用价值。结果在训练集和验证集中, LR分类器模型的性能最佳。基于LR分类器, DWI、T2WI、增强T1WI序列和联合序列在训练集中的AUC分别为0.77、0.74、0.79、0.86, 验证集中的AUC分别为0.71、0.66、0.75、0.77。在训练集中, 联合模型的AUC值高于DWI、T2WI、增强T1WI序列模型, 差异均有统计学意义(Z=3.01、3.56、2.83, P=0.003、0.001、0.005);在验证集中, 多序列联合模型与T2WI模型的AUC差异有统计学意义(Z=2.46, P=0.015)。决策分析曲线显示当阈值概率在0.44~0.88范围内, 多序列联合模型产生了净效益。结论基于LR分类器, 通过综合多序列MRI图像影像组学特征建立的联合模型对评估局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗早�
佟晶卑贵光阚杨杨贺帅尉丽君罗娅红
关键词:鳞状细胞同步放化疗
全身MRI定量参数预测新诊断多发性骨髓瘤早期治疗反应的价值
目的:本研究旨在探讨基线肿瘤负荷分数(tumor burden score,TBS)及全身核磁共振成像(whole-body Magnetic Resonance imaging,WB-MRI)定量参数,包括表观扩散系数...
董华峥
关键词:多发性骨髓瘤肿瘤负荷贫血
地塞米松序贯泼尼松治疗重症ITP早期治疗反应及影响因素的研究
目的:  探讨地塞米松短期静脉滴注序贯泼尼松口服治疗重症原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的早期治疗反应与疗效的相关性及影响因素,为临床医生及早甄别糖皮质激素...
张娜娜
关键词:地塞米松泼尼松
儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗反应评估与预后价值被引量:1
2019年
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病早期治疗反应评估与预后价值。方法选取2015年11月至2018年10月于我院接受细胞形态学以及分子物理学检测的80例急性淋巴细胞白血病患儿,所有患者均进行早期治疗反应评估,其中评估内容包括第8日的松试验反应、第22日的骨髓缓解状态以及第33日MRD水平。依靠单因素分析者3个指标与无事件生存率之间的联系;与此同时使用Cox比例风险模型分析其独立预后的价值。结果单因素分析的3个早期治疗反应评估指标均具有预后意义,强松反应良好患儿8年的EFS较强松反应不良的患儿高;第22日M1骨髓患儿的骨髓缓解状态优于M2、M3骨髓患儿;第33日MRD高水平患儿预后状况次于MRD低水平患儿(P<0.05)。结论早期治疗反应在急性淋巴细胞白血病患儿的预后过程中具有应用价值,是一种具有独立意义的预后因素,对患儿的危险度分层治疗上有着临床指导的意义。
陈志鑫卜凡丹王刚郑丽
关键词:急性淋巴细胞白血病早期治疗反应预后价值

相关作者

汤静燕
作品数:466被引量:1,262H指数:16
供职机构:上海交通大学医学院
研究主题:儿童 预后 神经母细胞瘤 白血病 急性淋巴细胞白血病
陈静
作品数:419被引量:1,337H指数:18
供职机构:上海交通大学医学院
研究主题:儿童 白血病 造血干细胞移植 预后 急性淋巴细胞白血病
吴敏媛
作品数:194被引量:858H指数:15
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:儿童 急性淋巴细胞白血病 儿童急性淋巴细胞白血病 白血病 儿童急性
高超
作品数:64被引量:257H指数:7
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:儿童急性淋巴细胞白血病 急性淋巴细胞白血病 白血病 微小残留病 儿童
顾龙君
作品数:371被引量:1,787H指数:19
供职机构:上海交通大学医学院
研究主题:儿童 白血病 儿童急性淋巴细胞白血病 急性淋巴细胞白血病 ALL