目的探究自制三联式乙醇冰袋联合中药外敷对胫腓骨骨折患者早期肿胀的临床效果。方法进行回顾性研究,将60例胫腓骨骨折患者分为对照组及观察组,各30例。对照组运用传统冰敷,观察组运用自制三联式乙醇冰袋冰敷联合中药外敷。观察两组患者伤后24 h、48 h的骨折部位肿胀评分,疼痛程度数字评定量表(NRS)评分以及住院时间、治疗满意度、护理满意度,以评价临床疗效。结果观察组住院时间少于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组伤后48 h NRS评分、骨折部位肿胀评分均显著下降(P<0.05)。观察组治疗满意度90.00%(27/30)高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05),治疗总有效率90.00%(27/30)高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05)。结论自制三联式乙醇冰袋联合中药外敷用于胫腓骨骨折患者可早期消除患肢肿胀,减轻患者疼痛,缩短住院时间,临床疗效显著,值得推广应用。
目的:观察老年患者桡骨远端骨折采取带沟槽夹板固定,对患肢早期手部肿胀、血流速度及临床功能的影响。方法:自2021年3月至2022年2月,采取手法复位夹板外固定治疗单侧闭合性桡骨远端骨折64例,男10例,女54例,年龄60~78(67.7±4.7)岁。按入院顺序依次分为沟槽夹板组、常规夹板组,每组各32例。其中,沟槽夹板组男4例,女28例;年龄(68.6±4.8)岁;左侧13例,右侧19例;AO分型,A型22例,C型10例;受伤至治疗时间3.0(2.0,4.0)h。常规夹板组男6例,女26例;年龄(66.9±4.4)岁;左侧17例,右侧15例;AO分型,A型20例,C型12例;受伤至治疗时间3.0(2.0,5.5)h。两组分别在骨折手法复位后采取带沟槽夹板、常规夹板进行固定,记录两组临床资料,测量两组双上肢术后1、3、7、14 d手背周径,肿胀值为患肢和健侧周径差,双上肢1、3、7 d掌浅弓、掌背静脉血流速度值,复位前和术后3个月X线片的桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角,以及术后3、12个月臂、肩、手功能障碍(disabilities of the arm,shoulder,and hand,DASH)评分,并进行统计学分析。结果:沟槽夹板组掌部肿胀值在第3、7、14天时(1.897±0.071)、(1.200±0.169)、(0.994±0.085)cm,较常规夹板组(2.283±0.268)、(1.893±0.269)、(1.183±0.126)cm改善(P<0.001)。夹板固定后第1、3天,沟槽夹板组掌浅弓血流速度差(0.017±0.009)、(0.018±0.011)L·min-1,低于常规夹板组(0.023±0.011)、(0.025±0.013)L·min-1(P<0.05);第7天差异无统计学意义(P>0.05)。掌背静脉血流速度差值比较,夹板固定后第1天,两组差异无统计学意义(P>0.05);第3、7天沟槽夹板组血流速度差值(0.037±0.019)、(0.021±0.013)L·min-1,低于常规夹板组(0.062±0.033)、(0.037±0.022)L·min-1(P<0.05)。复位前后桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访时沟槽夹板组DASH评分(6.1±2.8)分,小于常规夹板组(8.2±3.7)分(P<0.05);术后12个月时两组比�