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序贯放化疗治疗老年晚期NSCLC患者的临床观察
2024年
探讨序贯放化疗治疗老年晚期NSCLC患者的近期疗效、急性毒副作用及对远期生存率的影响。方法纳入108例老年晚期NSCLC患者,其中54例采用TP方案单纯化疗,另54例采用TP方案序贯放疗。主要观察指标为近期疗效、急性毒副作用、肿瘤相关指标及远期生存情况。结果 治疗后,单纯化疗组患者的治疗有效率低于序贯放化疗患者,其血清肿瘤相关指标及血管内皮生长因子的含量均高于序贯放化疗组(P<0.05)。期间,两组患者出现急性毒副作用无显著差异(P>0.05)。随访期内,序贯放化疗组平均生存时间及1年生存率有明显获益(P<0.05),而3年、5年生存率无明显获益(P>0.05)。结论 采用序贯放化疗,可显著增强老年晚期NSCLC患者的治疗疗效,与单纯化疗相比无急性毒副作用的增加,一定程度上延长了患者的生存率,值得在临床中进一步推广。
马觉
关键词:序贯放化疗远期生存率
LAURA研究建立EGFR突变局部晚期NSCLC的新标准治疗
2024年
近年来由于胸部计算机体层摄影(computed tomography,CT)筛查的推广,初诊时局部晚期患者的比例明显增加,占非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的30%[1]。对于不可切除局部晚期NSCLC,传统的标准治疗为根治性放化疗,其5年无进展生存(progression-free survival,PFS)仅为18.3%,5年总生存(overall survival,OS)为32.1%[2]。PACIFIC[3]与GEMSTONE-301[4]研究结果显示同期/序贯放化疗联合巩固免疫治疗对比单纯放化疗显著提高了患者生存,5年PFS可达33.1%,OS达42.9%[2],成为新的标准治疗。
潘燚
关键词:EGFR突变非小细胞肺癌局部晚期
盐酸安罗替尼对晚期NSCLC患者生存质量的影响分析
2024年
目的探究盐酸安罗替尼对晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell Lung Carcinoma,NSCLC)患者生存质量的影响。方法方便选择2022年1—10月新沂市人民医院收治的122例NSCLC患者作为研究对象,采用随机双盲法将患者分成对照组(n=61)和观察组(n=61)。对照组进行常规化疗,观察组采用常规化疗联合盐酸安罗替尼治疗。对比两组肿瘤标志物水平、生活质量和不良反应。结果治疗前,两组癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、神经特异性烯醇化酶(Neuro-specific Enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(Gastrin-releasing Peptide Precursors,ProGRP)水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组CEA、NSE、ProGRP水平均有下降,观察组分别为(17.36±2.17)ng/mL、(10.06±1.57)μg/L、(9.74±1.81)ng/L,低于对照组的(18.92±2.15)ng/mL、(11.14±1.54)ng/L、(11.15±1.73)μg/L,差异有统计学意义(t=3.989、3.836、4.398,P均<0.001);治疗前,两组肺癌治疗功能评价量表(Functional Assessment Lung Cancer Therapy,FACT-L)和生活质量评估量表(Quality of Life,QOL)评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组FACT-L、QOL评分均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=6.295、7.057,P均<0.001);治疗后,观察组患者不良反应的发生例数较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼能有效降低晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平,控制疾病发展进程,提升患者生存质量,使用后产生的不良反应较小,用药安全性能得到保障。
王秀丽施卓钰
关键词:晚期非小细胞肺癌化疗肿瘤标志物
伏美替尼一线治疗EGFR突变晚期NSCLC脑转移的临床分析
2024年
目的分析伏美替尼一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期晚期非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)脑转移的临床效果。方法选取2020年6月至2022年4月我院收治的47例EGFR突变晚期NSCLC脑转移患者,对照组25例采取脑放疗治疗,观察组22例联合使用伏美替尼一线治疗。比较两组治疗效果。结果观察组颅内疾病控制率(intracranial disease control rate,IDCR)86.36%高于对照组68.00%(P>0.05);观察组客观缓解率(objective mitigation rate,ORR)68.18%高于对照组36.00%(P<0.05)。治疗3个月,观察组血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen,CEA)(6.52±0.78)ng/ml、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)(82.63±12.02)μg/L低于对照组(12.63±1.47)μg/L、(104.24±14.84)μg/L(P<0.05)。观察组低钾血症发生率31.82%、食欲下降发生率36.36%高于对照组4.00%、8.00%(P<0.05)。1例患者退出,中途因家庭地址更换、失联等因素脱落5例,观察组19例、对照组22例完成最终随访。观察组生存率84.21%(16/19)高于对照组50.00%(11/22)(P<0.05)。结论对EGFR敏感突变的晚期NSCLC脑转移患者采取伏美替尼一线治疗,可明显改善患者血清CEA、VEGF水平。
李静静许金花吴国峰任亚俊张骞云
关键词:晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体脑转移
贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效及预后观察
2024年
目的探讨贝伐珠单抗联合TP(紫杉醇+顺铂)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对预后的影响。方法选取晚期NSCLC患者78例,随机分为A组(39例,予以TP化疗方案)和B组(39例,予以TP化疗方案+贝伐珠单抗)。比较2组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]水平。记录治疗期间肝肾功能损害、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应等不良反应发生情况。自实施治疗日始对患者进行随访,统计2组患者的5年生存率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果B组ORR、DCR分别为58.97%、89.74%,分别高于A组的35.90%、71.79%(P<0.05)。治疗后2组血清VEGF、CYFRA21-1、CEA水平均降低,且B组低于A组(P<0.05)。2组肝、肾功能损害,白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少,胃肠道反应发生率均无明显差异(P>0.05)。B组5年生存率为20.51%,与A组(12.82%)相比无明显差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,B组的中位PFS长于A组(8.9 vs 7.2个月)(P<0.05);B组的中位OS长于A组(25.6 vs 17.9个月)(P<0.05)。结论相比于TP化疗方案治疗晚期NSCLC,联合贝伐珠单抗可提高ORR和DCR,延长PFS和OS,且可降低VEGF、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物水平。
梁博闻朋浩朱敏敏任中海
关键词:晚期NSCLC疗效预后
晚期NSCLC调强放疗与三维适形放疗近期疗效与不良反应对比研究
目的:对比调强放疗和三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应,为临床选择晚期非小细胞肺癌患者放射治疗方式提供参考依据。方法:收集延安大学附属医院2018年3月至2023年3月接受放射治疗的晚期N...
邵馨影
关键词:晚期非小细胞肺癌调强放疗三维适形放疗近期疗效
信迪利单抗辅助治疗晚期NSCLC患者的疗效及对免疫功能水平的影响
2024年
目的探讨信迪利单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及对免疫功能水平的影响。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的晚期NSCLC患者98例,随机数字表法分为两组,各49例。对照组给予AP方案化疗,观察组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物(CEA、CA125)水平变化,以及治疗前后免疫功能水平差异,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者相较于对照组疗效整体情况更优((印)Z(正)=-2.327,P<0.05);观察组与对照组ORR(34.69%vs.22.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组DCR(71.43%vs.46.94%)高于对照组(P<0.05)。两组T2~T4 CEA、CA125水平相较于T1均有不同程度下降(P<0.05);两组CEA、CA125水平T1时比较差异无统计学意义(P>0.05);T2~T4,观察组CEA、CA125水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD3^(+)(67.56±9.55 vs.63.01±9.86)、CD4^(+)(37.95±6.71 vs.31.89±7.15)、CD4^(+)/CD8^(+)(1.72±0.51 vs.1.41±0.39)以及NK细胞(27.35±6.11 vs.22.89±5.73)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组两组骨髓抑制(63.27%vs.57.14%)、胃肠道反应(73.47%vs.69.39%)、肝功能异常(30.61%vs.24.49%)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组甲状腺功能减退发生率(20.41%vs.6.12%)高于对照组(P<0.05)。结论信迪利单抗辅助AP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,能够提高肿瘤控制率,降低肿瘤标志物水平,调节机体免疫功能,具有一定安全性,但可能增加甲状腺功能减退风险。
刘梦蔡婧李景攀
关键词:晚期非小细胞肺癌疗效T细胞亚群
免疫制剂卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期NSCLC的临床研究
2024年
目的探讨免疫制剂卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2020年5月—2022年2月泰安市中心医院收治的80例局部晚期NSCLC患者作为研究对象,根据中心随机法将其分为研究组和对照组,每组40例。对照组实施同步放化疗,研究组在对照组基础上联合免疫制剂卡瑞利珠单抗治疗,对两组治疗前后的血清标志物、近期疗效及不良反应进行比较。结果治疗前,两组CA125、CEA、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个周期后,两组CA125、CEA、CYFRA21-1水平均降低,且研究组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无进展生存时间(PFS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫制剂卡瑞利珠单抗结合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果良好,可进一步改善血清肿瘤标志物水平,不增加不良反应,值得临床应用。
国兵吕玉凤
关键词:同步放化疗局部晚期NSCLC
炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)的疗效
2024年
目的:分析炙甘草汤加减联合程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1,PD-1)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)(气阴两虚型)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月就诊于吉林省肿瘤医院、长春中医药大学附属医院的晚期NSCLC(气阴两虚型)患者72例,随机分为两组各36例,对照组(PD-1单抗)、治疗组(PD-1单抗联合炙甘草汤加减)。主要观察指标为免疫功能(CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+))和生存质量评分(KPS),次要观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、中医症候积分、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA211)、免疫相关不良反应(胃肠毒性、肺毒性、肝毒性、甲状腺毒性)发生率。结果:治疗组在调节免疫功能CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+),提高患者生存质量在T3时间点、T4时间点、降低肿瘤标志物CEA、CY211、改善中医证候咳嗽、乏力、心悸、腹泻的症状和减少免疫相关性肺炎、腹泻方面,均优于对照组(P<0.05)。两组患者客观缓解率分别为治疗组36.1%,对照组25.0%,无显著性差异(P>0.05)。结论:炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC的患者,可以显著增强免疫功能,提高临床疗效,减少免疫相关不良反应且安全性较好。
丁欢陈卓于洪鹏冯卓仕丽
关键词:晚期NSCLC气阴两虚型炙甘草汤PD-1
贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗伴EGFRT790M突变的晚期NSCLC的疗效观察被引量:2
2024年
目的探讨伴表皮生长因子受体-T790M(EGFRT790M)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗的临床疗效。方法选取接受治疗并经病理检查证实伴EGFRT790M突变的晚期NSCLC患者102例进行研究。应用随机数字表法将上述患者分为对照组(n=51)与观察组(n=51)。对照组患者给予奥希替尼治疗,观察组患者给予贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、血清指标[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]以及治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗有效率为56.86%,高于对照组患者的治疗有效率(35.29%)(P<0.05);观察组患者有效控制率为88.24%,与对照组患者的有效控制率(78.43%)比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者进展率为23.53%,低于对照组患者的进展率(47.06%)(P<0.05);观察组患者无进展生存期长于对照组患者(P<0.05);观察组患者病死率为9.80%,低于对照组患者病死率(31.37%)(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者CA125、CEA、VEGF水平均低于对照组患者(P<0.05);治疗过程中,观察组不良反应率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗伴EGFRT790M突变的晚期NSCLC患者的临床疗效良好,可提高患者无进展生存期、降低肿瘤标志物表达水平。
王书芬程伟岩党强
关键词:晚期非小细胞肺癌临床疗效

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