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五种心脏停搏液对未成熟心肌保护效果分析被引量：4: 2017年; 目的比较五种心脏停搏液对心脏直视手术的未成熟心肌保护效果。方法随机将180例非紫绀型先天性心脏病患儿分成5组:HTK液组(A组)、改良St·Thomas液组(B组)、4∶1(自体血∶晶体)含自体血冷心脏停搏液组(C组)、1∶1(自体血∶晶体)含自体血冷心脏停搏液组(D组)和1∶4(自体血∶晶体)含自体血冷心脏停搏液组(E组)。五组患儿平均年龄(5.8±0.4)月,平均体重(6.1±0.3)kg。体外循环时间42~105(68.2±5.3)min,主动脉阻断21~68(38.4±4.6)min。对比分析体外循环前1 h及术后6 h、12 h及48 h肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸酶同工酶(CKMB);术前及术后1 h、6 h左室射血分数(LVEF)。结果各组患儿体外循环前1 h及术后48 h cTnI及CKMB无显著性差异,术前及术后6 h LVEF均无统计学差异(P>0.05);HTK液组及1∶4含自体血冷心脏停搏液组术后6 h及12 h cTnI及CKMB较其他三组低,存在显著差异(P<0.05);HTK液组及1∶4含自体血冷心脏停搏液组术后1 h LVEF较其他三组高,存在显著差异(P<0.05)。结论 HTK液、1∶4含自体血冷心脏停搏液对未成熟心肌心肌保护作用较好。; 孟保英吴文智丁以群张青潘晓兰王元祥彭乐; 关键词：先天性心脏病左室射血分数心肌酶

自体冷血停搏液对未成熟心肌保护作用与磷酸化蛋白激酶的相关性研究被引量：2: 2017年; 目的探讨自体冷血停搏液对未成熟心肌保护作用与磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)抗凋亡机制的相关性。方法82例行体外循环术的先天性心脏病婴儿随机分为:非自体冷血停搏液(A)组33例和自体冷血停搏液(B)组49例。阻断前和主动脉开放30 min取右心耳组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);免疫组织化学法测定心肌组织磷酸化AKT(P-AKT),记录术中复跳时间、复跳率、术后2 h左心室心肌运动指数(Tei指数)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)和正性肌力药物依赖情况、术后24 h心律失常发生率等。结果主动脉阻断前心肌组织P-AKT和AI均无显著差异(P>0.05);主动脉开放30 min后,两组心肌组织的P-AKT和AI均显著升高(P<0.05),B组P-AKT显著高于A组(P<0.05),B组AI显著底于A组(P<0.05)。两组的复跳时间、术后2 h左心室Tei指数、心脏指数(CI)、LVEF、正性肌力药物依赖情况及术后24 h心律失常发生率等均有显著差异,B组显著优于A组(P<0.05)。心肌组织的P-AKT水平与AI、复跳时间及Tei指数负相关(P<0.05);与LVEF及CI正相关(P<0.05)。结论对于未成熟心肌,自体冷血停搏液比非自体冷血停搏液能促进心肌P-AKT组织蛋白的表达,减轻心肌细胞凋亡,对心脏具有更好的保护作用。; 马超张青沈定荣王元祥彭乐孟保英提运幸丁以群; 关键词：婴儿未成熟心肌先天性心脏病

黄芪注射液加强心肌保护液在兔未成熟心肌保护作用的研究: 2016年; 目的探讨黄芪注射液加强心肌保护液对未成熟兔心肌的保护作用。方法 24只幼兔(兔龄14 d^21 d)随机分3组,每组8只。用Langendorff模型灌注离体心脏。平稳灌注45 min后,主动脉根部灌注STH液(4℃)。对照组(Con):灌注STH液;黄芪组(AS):黄芪注射液+STH灌注;5羟葵酸液(5-HD)组:5-HD+STH灌注。3组心脏均经历停灌30 min(保温、保湿)及再灌注40 min复制模型。观察3组的血流动力学、心肌酶、冠脉流出液、病理学变化、心肌能量变化及分子生物学改变。结果黄芪组左心功能、冠脉流量恢复及再灌后心肌组织内ATP含量明显优于对照组及5-HD组,心肌酶值明显低于对照组及5-HD组,心肌细胞线粒体超微结构分析显示预处理组线粒体损伤轻于对照组及5-HD组,心肌诱导型一氧化氮合酶(iNOS)AS组78.4 ng,高于对照组20.8 ng及5-HD组61.8 ng。结论黄芪加强心肌保护液对兔未成熟心肌有保护作用,黄芪可能是KATP通道开放剂。; 张霄李志英; 关键词：黄芪注射液心肌保护液 KATP通道

含血心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究被引量：1: 2016年; 目的探讨含血心脏停搏液在婴幼儿先天性心脏病(CHD)手术中的应用及其对患儿心肌的保护作用。方法采取数字随机法将深圳市儿童医院收治的64例CHD患儿分成甲乙两组各32例,于手术中分别给予其冷晶体停搏液(HTK液)与自体冷血4∶1心脏停搏液输注,观察两种停搏液对患儿心肌的保护作用。结果两组在术前及主动脉开放1h、6h、24h,检查心肌酶、心肌复跳时间无明显变化,差异不显著(P>0.05),两组在CK-MB与c Tn I血清浓度指标均有所增加,且差异显著(P<0.05)。结论在CHD患儿体外循环心内直视手术中,自体冷血停搏液的应用,能更好保存患儿心肌细胞能量,减少对心肌的损伤,发挥更好的心肌保护作用。; 王敬华孟保英张青; 关键词：未成熟心肌

含血心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究被引量：2: 2015年; 目的探讨婴幼儿体外循环中不同比例含血心脏停搏液与STH、HTK心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用，为完善婴幼儿先天性心脏病围手术期的心肌保护提供临床依据。方法选择100例先天性心脏病心内直视手术病例，年龄2个月至3岁。随机分为4：1含血停搏液组（A组）、1：4含血停搏液组（B组）、STH停搏液组（C组）及HTK停搏液组（D组），每组各25例。四组患者分别于体外循环前（t1）、体外循环结束时（t2）、主动脉阻断开放后24h（t3）、主动脉开放后72h（t4）采集中心静脉血，测定血浆中BNP、CK、CK—MB、cTnT的含量。结果同一组患者在各时间点心肌损伤指标各不相同，差异有统计学意义（P〈0．05）；同一时间点四组患者于体外循环前组问BNP、CK、CK-MB、cTnT血浆含量，差异无统计学意义（P〉0．05）。在主动脉开放、心肌再灌注后，各组患者在不同时间点心肌损伤指标比较，C组均高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组、B组、D组之间心肌损伤指标血浆含量差异元统计学意义（P〉0．05）。结论两种含血心脏停搏液和HTK液对未成熟心肌的保护效果均优于STH液。对于简单先天性心脏病而言，体外循环时间短，含血心脏停搏液和HTK液对未成熟心肌损伤的保护作用无明显差异。1：4含血心脏停搏液，灌注操作简单方便，更易被临床医生接受，为婴幼儿未成熟心肌的保护提供了新的临床思路。; 刘连波张爱华; 关键词：心肌体外循环心脏停搏

含血心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究: 目的：　　本研究旨在探讨婴幼儿体外循环中不同比例含血心脏停搏液与STH、HTK心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用，为完善婴幼儿先心围手术期的心肌保护提供临床数据。　　方法：　　选择先天性心脏病行心内直视手术患者100例，年...; 刘连波; 关键词：未成熟心肌保护

康斯特保护液对未成熟心肌保护效果的临床研究被引量：1: 2014年; 目的康斯特保护液（HTK液）作为心脏停搏液与晶体停搏液作用的比较。方法2012年4月-2012年6月期间在我院住院行体外循环心外直视手术治疗的患者中年龄在6个月以内共106例，术中应用ST．ThomasⅡ晶体停搏液（A组）24例，应用HTK液（B组）82例。病种有室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、右室双出口、单心室、完全性房室隔缺损等。灌注方法：两组麻醉方式相同，体外循环采用中度低温，肛温30℃时阻断升主动脉，同时主动脉根部顺行灌注。A纽按20m／／kg体重灌注ST．ThomasⅡ晶体停搏液一次；HTK液组用5～8℃的HTK液以80～90mmHg的压力灌注到心脏停搏后改为30～40mmHg的压力维持，共灌注6min，如果升主动脉阻断时间超过180min．或出现心电活动再进行2～3min灌注。观察的指标：在麻醉后、术后24小时及72小时外周血血清的肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸磷酸激酶同工酶B（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）浓度，和手术时升主动脉阻断钳开放后的自动复跳率、术后监护天数、术前及术后当天左室射血分数（EF）。结果自发性复跳率和术后监护的天数无明显差别．术后当天左室EFB组优于A组，B组术后24小时血清cTnI及CKMB、LDH浓度低于A组，但术后72小时浓度比较无统计学意义。结论HTK液对未成熟心肌的保护作用明显优于传统的ST．ThomasI／液。; 黄国栋陈欣欣曹凡崔彦芹; 关键词：心肌灌注心肌保护未成熟心肌

两种心肌保护液对未成熟心肌保护效果比较的荟萃分析被引量：1: 2014年; 目的因含血或晶体液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,本文对使用这两种心肌保护液的前瞻性随机对照研究进行荟萃分析.方法检索PUBMED,EMBASE及Cochrane图书馆数据库,检索策略为carioplegi和（pediatric或neonat或children或infant）.入选在婴幼儿心脏手术中比较含血或晶体心肌保护液的前瞻性随机对照试验,以血肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）水平、复跳后乳酸水平、拔气管导管时间及重症监护室（ICU）停留时间作为结局指标.采用均数差（或标准均数差）和95％置信区间（95％ CI）作为心肌保护效果差异有无统计学意义的指标.应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果有5项研究符合本文纳入标准,共323例患者,分析结果显示含血停搏液可降低心脏复跳后乳酸水平（标准均数差1.1195％CI [0.14,2.08],P=0.03）;cTnI在术后4～6h（P=0.09）,12 h（P=0.53）,24h （P=0.12）两组间均无统计学差异;气管导管拔除时间（P=0.42）,ICU停留时间（P=0.25）两组停搏液组间未见统计学差异.结论含血停搏液可在一定程度上改善心肌代谢,但尚无足够证据证明可以减少心肌损伤或改善临床指标.; 方颖慧龙村管玉龙; 关键词：心肌保护液婴幼儿

未成熟心肌保护的研究进展被引量：3: 2013年; 术中心肌保护效果直接影响到手术成功与否以及术后患者的生存率,由于未成熟心肌的结构、功能及能量代谢特点均存在特殊性,因此对于未成熟心肌保护方法的研究越来越受到重视,尽管目前心脏手术以及体外循环技术水平有了很大的提高,但是随着手术患儿日趋低龄化,对未成熟心肌的保护要求更高,国内外尚无一种适合于未成熟心肌的保护方法。该文对未成熟心肌的特点以及停搏液、影响因素、缺血预处理对未成熟心肌的保护作用进行综述。; 武书玲姚建民; 关键词：未成熟心肌心肌保护心脏停搏液

单次和多次冷晶体血灌注在未成熟心肌保护临床研究: 目的：探讨单次灌注和多次灌注高钾冷晶体血停搏液对未成熟心肌的保护作用。　　方法：60名先天性心脏病婴幼儿,随机抽样,分成单次灌注高钾冷晶体血停搏液组(A组)和常规多次灌注冷晶体血停搏液组(B组),每组30名。于6个时点采...; 邓盛; 关键词：未成熟心肌单次灌注; 文献传递

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