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未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的超声图像特征比较被引量：1: 2024年; 目的:比较未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的超声图像特征。方法:回顾性分析2022年2月至2023年3月该院收治的68例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,设为观察组;另选取同期40例妊娠黄体囊肿患者的临床资料,设为对照组。两组均行阴道彩色多普勒超声检查,比较两组超声图像特征、包块血流分布情况、包块血流频谱形态、包块与同侧卵巢位置变化率。结果:经阴道彩超检查结果显示,两组包块大小、环壁厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阻力指数(RI)、环壁高回声率均高于对照组,环壁低回声率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组包块血流分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高阻力型、低阻力型血流频谱均高于对照组,极低阻力型血流频谱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);变换体位后,观察组包块与同侧卵巢位置变化率为88.24%,高于对照组的0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:未破裂型输卵管妊娠患者超声图像特征中的RI、环壁高回声率、高阻力型血流频谱率、低阻力型血流频谱率、包块与同侧卵巢位置变化率均高于妊娠黄体囊肿患者,环壁低回声率、极低阻力型血流频谱率均低于妊娠黄体囊肿患者,且包块血流分布不丰富。; 巢书山; 关键词：未破裂型输卵管妊娠经阴道彩色多普勒超声超声图像特征

超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果: 2024年; 目的观察超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法选取2022年9月至2023年12月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的60例未破裂型输卵管妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用口服米非司酮治疗,观察组采用超声引导下向未破裂输卵管妊娠囊内注射甲氨蝶呤+口服米非司酮治疗。比较两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、治疗总有效率及不良反应总发生率。结果观察组治疗后3、6d的β-HCG水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论超声引导下甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果显著,能够促进β-HCG水平的恢复,减少不良反应,值得推广。; 刘扬何俊峰李志远; 关键词：超声引导甲氨蝶呤米非司酮未破裂型输卵管妊娠

未破裂型输卵管妊娠治疗的研究进展: 2023年; 输卵管妊娠是最常见的异位妊娠形式。近年来,由于盆腔炎性疾病、盆腔手术以及辅助生殖技术的应用等一系列危险因素的增加,输卵管妊娠发病率呈显著上升趋势,其对女性身心健康及生育能力的影响已引起高度关注。随着检测技术的不断提高,输卵管妊娠在破裂前得以诊断,为临床医生提供了更多的治疗机会。未破裂型输卵管妊娠患者生命体征平稳,是医疗干预的最佳时期,可采用期待治疗、药物治疗和手术治疗等多种治疗方法,其管理仍然具有挑战性。本文对近年来输卵管妊娠的治疗方法进行综述。; 赵子雪樊婷婷王甜慧; 关键词：输卵管妊娠药物治疗手术治疗

经阴道超声引导介入治疗未破裂型输卵管妊娠临床效果: 2023年; 探讨未破裂型输卵管妊娠中采用经阴道超声引导介入治疗的临床价值。方法选取我院于2021年5月-2023年4月期间收治的患者94例,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组单纯肌肉注射甲氨蝶呤,探讨组接受经阴道超声,对比临床效果。结果经比较实验结果,探讨组的临床疗效优于传统组(P<0.05)。结论对于未破裂型输卵管妊娠患者,经阴道超声引导介入治疗可提高疾病检出率,呈现清晰的形态特征,是诊断异位妊娠的有效手段。; 张彩红; 关键词：未破裂型输卵管妊娠

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果被引量：2: 2023年; 目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法选择2019年3月—2021年3月福建省南平市妇幼保健院接诊的非破裂型输卵管妊娠患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为联合用药组和甲氨蝶呤组,每组40例。联合用药组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤组患者给予甲氨蝶呤治疗,2组患者均治疗1周。比较2组患者临床疗效、治疗前后糖类抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)水平、临床指标、输卵管通畅度及不良反应。结果治疗1周后,联合用药组患者总有效率为95.00%,高于甲氨蝶呤组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P=0.012);治疗1周后,2组患者CA125及FSH水平均低于治疗前,且联合用药组低于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.01);联合用药组患者包块消失时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间均短于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者输卵管通畅率高于甲氨蝶呤组,阻塞率低于甲氨蝶呤组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲氨蝶呤组与联合用药组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.10.00%,χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果较好,可有效降低CA125及FSH水平,缓解患者症状,提高输卵管通畅度,不良反应少,值得推广。; 李承琳; 关键词：非破裂型输卵管妊娠甲氨蝶呤米非司酮

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床价值分析: 2023年; 目的:研究非破裂型输卵管妊娠患者在不同药物治疗下的临床效果。方法:选取清流县总医院妇产科患者共60例,经诊断均为非破裂型输卵管妊娠,患者入院时间为2020年3月至2022年10月。分组方法为随机抓阄法,对照组(30例,甲氨蝶呤治疗)和观察组(30例,米非司酮联合甲氨蝶呤治疗)。结果:非破裂型输卵管妊娠患者在米非司酮+甲氨蝶呤治疗下的总有效率高于甲氨蝶呤治疗,输卵管通畅占比高于甲氨蝶呤治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。非破裂型输卵管妊娠患者在米非司酮+甲氨蝶呤治疗下腹痛消失时间、血β-HCG转阴时间、包块消失时间、住院时间低于甲氨蝶呤治疗,孕酮、血清糖类抗原125低于甲氨蝶呤治疗,收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度低于甲氨蝶呤治疗,输卵管阻塞、通而不畅占比低于甲氨蝶呤治疗,胃肠道反应、口腔溃疡、肝功能损害、骨髓抑制总发生率与甲氨蝶呤治疗相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非破裂型输卵管妊娠患者在米非司酮+甲氨蝶呤治疗下的效果更好,安全性尚可。; 李仁台; 关键词：非破裂型输卵管妊娠米非司酮甲氨蝶呤

开腹手术与腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床疗效及对再次妊娠的影响分析: 2023年; 探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗未破裂型输卵管妊娠临床疗效及对再次妊娠的影响。方法本次研究经过了伦理委员会的批准同意。研究从2021年1月至2022年12月,从2022年12月至2022年12月,选取了在本院进行治疗的非破裂型输卵管妊娠患者62例作为此次的研究对象。采用了数字随机表的方法,将所有的病人分成了两组,分别是:对照组和观察组,每个组都有31名病人,其中,对照组采用的是开放的方法,而观察组采用的是腹腔镜的方法。比较两组病人的治疗效果和对二次怀孕的效果。结果两组病人术前的输卵管阻塞和部分阻塞的病例数没有统计学上的差别,但术后的观察组病人的病例数要比对照组少得多,两组之间的数字 P<0.05,这表明有比较上的意义。观察组1年内的怀孕率较高,而观察组的受孕时间较短,两组之间的数值 P<0.05,表明有比较显著的差异。观察组的手术中和住院时间显著低于对照组,手术中出血量显著低于对照组,两组之间的数值 P<0.05,表明有比较显著的差异。结论探讨腹腔镜术与剖腹术对非破裂性输卵管妊娠的作用。有效疏通了患者的输卵管,降低术中出血量,减少术中时间和住院时间,提高再次妊娠率,保护患者生育功能,值得临床进一步推广。; 周艳王书龙林波王娟; 关键词：开腹手术腹腔镜手术未破裂型输卵管妊娠临床疗效再次妊娠

不同术式治疗未破裂型输卵管妊娠的效果及对血清性激素、AMH水平和远期预后的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨不同术式治疗未破裂型输卵管妊娠的效果及对患者血清性激素、抗缪勒管激素(AMH)水平和远期预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月渭南市妇幼保健院收治的106例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料,根据不同的手术治疗方式将患者分为观察组54例和对照组52例,观察组患者采用腹腔镜下输卵管开窗手术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术。比较两组患者的手术情况及住院时间,以及治疗前和出院时的性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、AMH、孕酮(P)]水平,并比较两组患者术后并发症及术后1年的宫内妊娠率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量分别为(21.98±4.21)min、(48.29±5.07)mL,明显短(少)于对照组的(32.10±3.75)min、(59.21±6.24)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组患者的FSH、E2、AMH、P水平均降低,且观察组上述指标分别为(5.12±1.27)IU/L、(40.12±4.29)pg/mL、(3.10±0.72)ng/mL、(0.50±0.07)nmol/L,明显低于对照组的(6.41±1.38)IU/L、(43.17±5.11)pg/mL、(3.91±0.61)ng/mL、(0.56±0.09)nmol/L,而LH水平均升高,且观察组的LH为(7.69±1.78)IU/L,明显高于对照组的(6.31±1.20)IU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.70%,明显低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组患者的宫内妊娠率为77.78%,明显高于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术治疗未破裂型输卵管妊娠可降低出血量,减少对卵巢功能的影响,安全性高,术后宫内妊娠率高,具有临床应用价值。; 王丽娟雷盼盼刘妮; 关键词：输卵管妊娠未破裂型输卵管切除术性激素宫内妊娠率

宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠疗效和安全性的Meta分析被引量：8: 2023年; 目的系统评价宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX)与米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠(Tubal ectopic pregnancy, TEP)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方Databases、维普、中国生物医学文献数据库,Pub Med、Embase、Web of Science,检索时限均从建库至2022年5月31日,筛选出宫外孕Ⅱ号方联合MTX和米非司酮治疗TEP的随机对照试验(Randomized controlled trials, RCTs),由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,应用Rev Man 5.3评价软件进行最终纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入27项研究,包括2731例TEP患者,涉及疗效指标7个、安全性指标7个。Meta分析结果显示:(1)试验组的总有效率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.59),P<0.000 01]、治愈率[OR=2.55,95%CI(2.02,3.23),P<0.000 01]、血β-HCG转阴所需时间[MD=-6.43,95%CI(-8.55,-4.31),P<0.000 01]、盆腔包块消失所需时间[MD=-8.71,95%CI(-10.64,-6.77),P<0.000 01]、腹痛消失所需时间[MD=-6.46,95%CI(-9.40,-3.51),P<0.0001]、盆腔积液恢复所需时间[MD=-5.75,95%CI(-8.80,-2.70),P=0.0002]、血β-HCG治疗前后差值[SMD=2.13,95%CI(0.76,3.50),P=0.002]等疗效指标方面均优于对照组,其差异有统计学意义;(2)试验组的总不良反应发生率[RR=0.48,95%CI(0.36,0.66),P<0.000 01]、其他不良反应率[RR=0.40,95%CI(0.29,0.54),P<0.000 01]、胃肠道不适[RR=0.75,95%CI(0.57,0.97),P=0.03]、肝功能异常[RR=0.31,95%CI(0.18,0.54),P<0.000 01]、骨髓抑制[RR=0.30,95%CI(0.14,0.67),P=0.003]、口腔溃疡[RR=0.46,95%CI(0.29,0.74),P=0.001]等安全性指标的改善方面均优于对照组,其差异有统计学意义;两组患者白细胞减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)敏感性分析提示结果较为稳健。结论宫外孕Ⅱ号方联合MTX和米非司酮治疗TEP可提高疗效、缩短临床症状消失时间,且不良反应发生率相对较低。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚待更多高质量、大样本、设计�; 杜贞苹征征万宇邢玉刘艳霞; 关键词：甲氨蝶呤米非司酮输卵管妊娠 META分析

柴胡疏肝散加减方联合西药治疗气滞血瘀型输卵管妊娠41例: 2023年; 目的观察柴胡疏肝散加减联合西药治疗气滞血瘀型输卵管妊娠的疗效。方法选取2020年5月—2022年5月在龙岩市第二医院妇科住院的气滞血瘀型输卵管妊娠患者82例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例,对照组予以甲氨蝶呤和米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合柴胡疏肝散加减口服,2组疗程均为1周。比较2组疗效、腹痛消失时间、阴道出血停止时间、不良反应发生率和治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠包块大小改变情况。结果治疗组总有效率为92.68%,高于对照组总有效率75.61%(P<0.05);治疗组腹痛消失时间、阴道出血时间较对照组均更短(P均<0.05);治疗组不良反应率低于对照组(P<0.05);治疗后2组血HCG均较治疗前下降(P均<0.05),且治疗后治疗组下降更明显(P<0.05);治疗后2组妊娠包块大小较治疗前明显缩小(P均<0.05),但治疗后2组妊娠包块大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡疏肝散联合西药治疗气滞血瘀型输卵管妊娠疗效显著,可促进血HCG值更快地恢复正常,妊娠包块缩小,腹痛、阴道出血等症状更快消失,并降低药物不良反应的发生。; 郭建辉张茶英; 关键词：输卵管妊娠气滞血瘀证柴胡疏肝散

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