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搜索到84736篇“ 术后严重并发症“的相关文章

肝胆管结石病患者肝切除术前体质量指数与术后严重并发症的关系: 2025年; 背景与目的:体质量指数(BMI)作为一项重要的营养和健康指标,与术后并发症的发生有着密切联系。本研究探讨肝胆管结石病患者肝切除术前BMI与发生严重并发症的关系,旨在为临床医生提供术前指导,降低术后并发症发生风险,确保手术安全和效果。方法:回顾性收集2006年5月—2022年12月中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院和北京清华长庚医院收治的484例接受肝切除术的肝胆管结石病患者的临床资料。根据术前BMI将患者分为低BMI组(≤18.4 kg/m^(2))、正常BMI组(18.5~24.9 kg/m^(2))和高BMI组(≥25.0 kg/m^(2)),比较正常BMI组与低BMI组、高BMI组患者的基线特征、手术总并发症和严重并发症发生情况及其他术后结局指标,并分析肝胆管结石患者肝切除术后严重并发症发生的危险因素。结果:484例患者中,低BMI组79例(16.3%),正常BMI组328例(67.8%),高BMI组77例(15.9%)。高BMI组的美国麻醉医师协会评分、术前白蛋白水平和高血压比例均明显高于正常BMI组(均P<0.05);低BMI组的基线资料与正常BMI组差异无统计学意义(均P>0.05)。三组间总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);高BMI组的严重并发症(Clavien-Dindo并发症分级Ⅲ~Ⅳ级)、术后感染、肝功能衰竭和胆汁漏发生率明显高于正常BMI组(均P<0.05);低BMI组的围手术期输血、术后感染、肝功能衰竭和二次手术发生率明显高于正常BMI组(均P<0.05)。单因素与多因素Logistic回归模型显示,高BMI以及术前总胆红素≥54μmol/L是肝胆管结石病肝切除术后严重并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前BMI与胆管结石病患者肝切除术后并发症发生密切相关,其中高BMI是严重并发症的独立危险因素;为控制严重并发症发生的风险,在临床实践中要重点关注伴有高BMI以及其他危险因素的人群。; 简睿李晨曦刘智鹏杨雪儿罗宇乐白洁江艳弓毅戴海粟金烁陈志宇; 关键词：肝切除术手术后并发症胆石症人体质量指数

5因素改良衰弱指数预测食管癌术后严重并发症的价值: 2025年; 目的探讨5因素改良衰弱指数(mFI-5)预测食管癌患者术后严重并发症的价值,为食管癌患者围术期管理提供参考依据。方法回顾性分析2019年5月至2022年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受食管癌根治术的患者346例。收集患者围术期相关临床资料、病史、mFI-5评分等,应用Clavien-Dindo分级系统对术后并发症的程度进行分级,Ⅲ~Ⅴ级为严重并发症。根据mFI-5评分分为衰弱组(mFI-5评分≥2分)与非衰弱组(mFI-5评分<2分)。比较两组患者术后住院时间延长、严重并发症的发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析影响术后结局的独立危险因素;绘制ROC曲线评估mFI-5对食管癌根治术后严重并发症的预测效能。结果衰弱组42例(12.1%),非衰弱组304例(87.9%)。两组患者年龄、体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。衰弱组术后发生严重并发症29例(69.0%),非衰弱组发生111例(36.5%);衰弱组术后住院时间延长22例(52.4%),非衰弱组延长67例(22.0%)。衰弱组患者术后严重并发症的发生率和住院时间延长的发生率均高于非衰弱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析发现,mFI-5评分(OR=3.381,95%CI:1.666~6.862,P=0.001)和年龄(OR=1.033,95%CI:1.006~1.061,P=0.017)是术后严重并发症的独立危险因素,mFI-5评分(OR=2.788,95%CI:1.376~5.646,P=0.004)、ASA分级(OR=2.040,95%CI:1.144~3.637,P=0.016)和术前输血(OR=5.393,95%CI:1.155~25.186,P=0.032)是术后住院时间延长的独立危险因素。mFI-5评分预测术后严重并发症的AUC=0.684(95%CI:0.627~0.742,P<0.001),灵敏度为0.729,特异度为0.607。结论mFI-5评分可有效预测食管癌根治术患者术后发生严重并发症,mFI-5评分与食管癌根治术患者的术后严重并发症相关。; 袁婷婷阿迪莱·库热西米吉提·麦麦提李丹扎恩哈尔·塔阿提闫睿; 关键词：食管癌严重并发症

一种评估老年肺癌患者术后严重并发症的方法及相关设备: 本发明提供了一种评估老年肺癌患者术后严重并发症的方法及相关设备，应用于数据处理技术领域。本申请获取患者的病例信息，并基于病例信息判断患者是否达到预设年龄；若是，则获取患者的生理状态因素；基于预设规则对生理状态因素进行处理...; 吴楠阎石李想何忠虎陈董泽王宇昭陶冶刘冰张善渊曹代军

晚期卵巢癌术后严重并发症预测模型的构建和初步验证: 目的:肿瘤细胞减灭术(Debulking surgery,DS)是晚期卵巢癌治疗的基石,伴随肉眼无残余病灶成为手术的理想目标,卵巢恶性肿瘤手术迎来了超根治术时代。当肿瘤侵及范围较广或患者自身状态较差时,最大程度的细胞减灭...; 曹改静; 关键词：卵巢癌肿瘤细胞减灭术术后严重并发症

新辅助化疗增加进展期胃癌术后严重并发症: 2024年; 目的:探讨与直接手术相比,新辅助化疗后手术是否会增加进展期胃癌术后并发症发生率以及严重程度,并从身体成分、血液学变化等方面探讨其机制。方法:通过回顾性分析的方法,收集2018年1月至2021年12月在兰州大学第一医院接受新辅助化疗后行手术患者(A组)和直接手术患者(B组)的临床资料。根据Clavien-Dindo分级系统评估术后并发症的严重程度。先直接比较AB两组差异,之后通过倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching, PSM)使两组患者基线均衡再次比较两组差异。采用χ^(2)检验、配对样本t检验、t检验比较分类或连续资料之间的关系。结果:总共纳入302例患者,并发症总发生率A组(38.4%)大于B组(30.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组更易发生严重的术后并发症(P<0.05)。PSM匹配后的87对患者中,并发症总发生率A组(37.9%)大于B组(28.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组更易发生严重的术后并发症(P<0.05)。同时,与B组相比,A组新辅助化疗后肌肉密度、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、系统性免疫炎症指数、血小板计数/淋巴细胞计数、淋巴细胞计数/单核细胞计数、预后营养指数、系统免疫炎症营养指数、血红蛋白、白蛋白、血小板均显著降低(P<0.05)。结论:进展期胃癌新辅助化疗后行手术治疗较直接手术易发生严重术后并发症,可能与新辅助化疗前后身体成分、血液学指标、营养指标及炎症指标变差相关。; 金转梅徐礼陈敏王锐安雨李双喜袁文臻; 关键词：胃癌新辅助化疗身体成分炎症指标血液学指标

胰腺外伤术后严重并发症的临床诊治: 2024年; 对胰腺术后发生严重并发症的临床治疗方法进行探讨。方法在本院病历系统中选择符合分析条件,且同意配合调研的胰腺外伤术后严重并发症患者68例,患者入院时间轴为:2022年1月至2023年6月;68例患者分组方法为:随机双盲法,其中34例患者主要按照并发症治疗要求开展一般治疗设定为常规组,另外34例患者主要对诱发严重并发症的原因进行分析在实施对症治疗设定为研究组,研究将两种不同诊治方法应用到患者并发症治疗中产生的实际治疗价值。结果常规组患者治疗有效率、治疗满意度、生活质量评分、负性情绪改善情况均明显差于研究组,且该组患者疼痛因子水平也明显高于研究组(P<0.05)。结论在处理胰腺外科创伤后出现严重并发症时,应首先评估诱发并发症发生的危险因素,再给予科学有效的治疗干预,尽可能选择微创方式对患者进行治疗,在此过程中注重肠内营养支持、抗感染预防、确保腹腔引流管畅通等都能有效提高临床治疗效果。; 李胜勇; 关键词：胰腺外伤生活质量评分治疗有效率并发症

基于GNRI联合骨骼肌状态构建老年食管癌患者术后严重并发症预测模型: 2024年; 目的探究老年食管癌患者术后发生严重并发症的相关因素,并基于老年营养风险指数(GNRI)及骨骼肌状态建立预测模型。方法回顾性收集2020年1月1日—2022年12月31日在兰州大学第二医院胸外科接受食管癌根治性切除术且年龄超过60岁的老年食管癌患者,分析其术后严重并发症的发生情况。使用Clavien-Dindo标准评估Ⅲ级及以上的并发症,并通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨相关风险因素。使用R4.4.1软件构建Logistic回归风险预测模型,并绘制Nomogram图对模型可视化;绘制受试者操作特征曲线来评估模型的区分度,绘制校准曲线来检验模型的准确性,绘制决策曲线以评估模型的预测效能。结果本研究共纳入232例老年食管癌患者,多因素Logistic回归分析结果表明,美国麻醉医师协会分级、GNRI、肌肉减少症和骨骼肌脂肪浸润均是术后严重并发症的独立危险因素(P<0.05)。构建的预测模型具有良好的区分能力,预测模型受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.742,95%CI:[0.674,0.810]。采用Bootstrap法重复抽样1000次以对Nomogram模型内部验证,得到一致性指数为0.730,95%CI:[0.710,0.742],校准曲线结果显示,模型的预测概率与实际发生率拟合情况良好。决策曲线分析表明,当预测术后严重并发症概率为0.1~0.6时,该模型在临床上具有显著的净获益。结论基于GNRI和骨骼肌状态构建预测模型,能够有效预测老年食管癌患者术后严重并发症,模型评价显示出良好的预测效能。; 张勐王成郑世铭班冰冰李隆乾秦卓霖菅启航杨建宝; 关键词：食管癌营养评估

体外肝切除联合自体移植治疗终末期肝泡型棘球蚴病132例:术后严重并发症危险因素及预测模型: 2024年; 目的探讨终末期肝泡型棘球蚴病(又称“肝泡型包虫病”)患者接受体外肝切除联合自体移植(ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)术后发生严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲa级及以上者)的危险因素,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2014年1月至2024年6月期间在四川大学华西医院接受ELRA手术的终末期肝泡型棘球蚴病患者的临床资料。采用logistic回归分析ELRA术后严重并发症的危险因素;使用LASSO回归筛选风险因素后建立列线图预测模型,并通过受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评估列线图模型预测术后严重并发症发生的效能;同时采用广义线性回归模型探索影响总手术时间的术前风险因素。检验水准α=0.05。结果本研究共纳入132例接受了ELRA手术的终末期肝泡型棘球蚴病患者,术后有47例(35.6%)发生了严重并发症。多因素logistic回归分析发现,门静脉主干或对侧第一门静脉分支受侵(P2型,华西-PHI分型,下同)患者较病灶同侧第一门静脉分支受侵(P1型)患者术后发生严重并发症风险更高[比值比(odds ratio,OR)和95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)=8.24(1.53,44.34),P=0.014],白蛋白胆红素指数分级1级者较2级及以上者术后发生严重并发症的风险更低[OR(95%CI)=0.26(0.08,0.83),P=0.023],随着总手术时间延长及自体血回输量增加术后发生严重并发症风险增高[OR(95%CI)=1.01(1.00,1.01),P=0.009;OR(95%CI)=1.00(1.00,1.00),P=0.043]。LASSO回归筛选出的2个风险因素白蛋白-胆红素指数分级和总手术时间构建的列线图预测模型对ELRA术后是否发生严重并发症的区分度良好[受试者操作特征曲线下面积(95%CI)为0.717(0.625,0.808)]。广义线性回归模型分析发现门静脉侵犯程度P2型和更远的对侧第二门静脉分支受侵(P3型)及有远处转移是影响总手术时间的风险因素[P2型/P1型:β(95%CI)=110.26(52.94,167.58),P<0.001;P3型/P; 陈堃林邱逸闻庞华胜王文涛; 关键词：肝泡型包虫病严重并发症

术前天门冬氨酸氨基转移酶与血清前白蛋白的比值对原发性肝癌术后严重并发症的预测价值: 陈池

高龄患者术后严重并发症的危险因素分析被引量：2: 2023年; 目的探讨高龄患者择期手术后严重并发症的危险因素。方法选择行骨科、妇科、胃肠外科手术的患者332例,男123例,女209例,年龄≥80岁。根据患者是否发生术后严重并发症分为两组:严重并发症组和对照组。记录一般情况、术前合并症、实验室检查、手术和麻醉情况。采用多因素Logistic回归分析术后发生严重并发症的危险因素。结果有43例(13.0%)患者发生术后严重并发症。与对照组比较,严重并发症组BMI和术中最低MAP值明显降低,ASA分级、改良Goldman分级、合并控制不良糖尿病比例明显升高,手术开始时间明显延迟(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后严重并发症的危险因素为BMI降低(OR=1.145,95%CI 1.042~1.261,P=0.016)、ASA分级升高(OR=3.587,95%CI 1.210~10.632,P=0.021)、改良Goldman分级升高(OR=7.175,95%CI 2.355~21.861,P=0.001)、控制不良的糖尿病(OR=2.202,95%CI 1.041~4.657,P=0.039)、手术开始时间延迟(OR=2.611,95%CI 1.242~5.491,P=0.011)和术中最低MAP值降低(OR=1.068,95%CI 1.116~1.119,P=0.009)。结论高龄患者择期手术后严重并发症发生的独立危险因素为BMI降低、ASA分级和改良Goldman分级升高、控制不良的糖尿病、手术开始时间延迟、术中最低MAP值降低。; 吴松胡宪文; 关键词：高龄术后并发症

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