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造血干细胞移植患者术后症状群的范围综述: 2024年; 目的对造血干细胞移植(HSCT)患者症状群研究文献进行范围综述,旨在为完善HSCT患者术后症状群管理提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献库、维普网、万方数据库中收录的HSCT患者术后症状群的相关研究,检索时限为建库至2023年7月17日。结果共纳入10篇文献,提取症状群9种,频次排在前3位的分别为疲乏相关、消化道相关及心理症状群。症状群的影响因素主要包括慢性移植物抗宿主病、移植类型、预处理方案、性别、抑郁水平等。HSCT患者症状群评估工具的异质性较高。结论HSCT患者术后症状群的动态变化受多种因素影响,特异性测评工具仍有待开发。; 胥晨逸叶梦华曹敏徐敏; 关键词：造血干细胞移植症状群

实体器官移植患者术后症状群研究的范围综述: 2024年; 目的对实体器官移植患者术后症状群的种类、特征、评估工具和影响因素进行范围综述。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库中实体器官移植患者术后症状群相关研究,检索时限为建库至2023年7月。结果共纳入22篇文献,肾、肺、肝、心脏移植术后分别提取11、9、7、1个症状群,涉及生理、心理、社会及脏器功能4个维度。症状群评估工具多样,影响因素包括患者自身、手术相关及社会环境3个方面。结论实体器官移植患者术后症状群的种类、特征具有多面性和相似性,临床管理应从多个维度入手,采取个性化与整体化相结合的方法。未来应进一步开展纵向及质性研究以揭示症状全貌并探索症状群的变化轨迹。; 李敏杨海燕高睿; 关键词：移植术症状群护理

内镜术后症状性椎间盘假性囊肿1例报道及文献复习: 2024年; 腰椎间盘突出症是较为常见的腰椎退行性疾病之一,往往导致腰臀部疼痛及下肢放射痛、麻木等一系列临床症状。经皮脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discecetomy,PELD)是治疗腰椎间盘突出症的有效方式[1-2],由于微创、恢复快等优势,更容易被患者接受。但PELD也有不可忽视的并发症,主要集中于椎间盘突出复发、神经损伤、脑脊液漏等[3-4];而对于术后症状性椎间盘假性囊肿(post-discectomy discal pseudocyst,PDP)这种罕见的并发症,并不为医生所熟知。PDP是指突出髓核被摘除后手术区域出现的囊性病变,一部分患者出现下肢根性症状,与术前症状相似。目前关于PDP的国内外文献报道相对较少,关于PDP的发病机制、治疗方法都缺乏共识,给疾病的诊治带来一定的困扰。温州医科大学附属乐清医院于2022年8月收治的1例PDP患者,根据其临床及随访资料并结合国内外相关文献,探讨PDP的临床症状、诊断、发病机制及治疗方案,现报告如下。; 林甲进赵政季滢瑶徐粲臻周建周斌; 关键词：假性囊肿腰椎退行性疾病术后症状脑脊液漏手术区域椎间盘突出

结合Meta分析总结6例脊柱术后症状性硬膜外血肿的观察要点: 2024年; 目的结合Meta分析探讨脊柱术后发生症状性硬膜外血肿(symptomaticspinalepidural hematoma,SSEH)的危险因素及观察要点,为脊柱术后发生SSEH的观察要点提供依据。方法计算机检索万方数据库和知网医学期刊,搜集关于脊柱术后患者SSEH的观察要点。数据库检索时限:建库至2023年3月。评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。将2021年1月—2023年3月本院收治的1864例脊柱手术患者中6例术后发生SSEH患者的护理进行回顾性分析,结合Meta分析总结发生SSEH早期征象的观察要点。结果6例术后发生SSEH的患者中2例患者合并脑梗疾病史,2例术后血压较高。Meta分析共纳入11项研究,9篇文献质量评分均≥6分,2篇文献质量评分为5分。结果显示,年龄>65岁、术前血小板计数、合并脑梗、合并高血压、凝血障碍、手术时间>2h及多节段手术是脊柱术后SSEH的观察要点。结论术前患者身体状况及疾病史等情况、术中患者手术情况、术后患者生命体征、双下肢神经功能、引流液变化、手术切口内疼痛等情况是脊柱术后症状性硬膜外血肿的观察要点。; 樊莉公维金刘永涛代群莉祝明秋; 关键词：脊柱手术 META分析

经椎间孔入路腰椎内镜术后症状性血肿3例: 2024年; 病例1:男,67岁。因右下肢放射性疼痛,行走受限8个月余入院,既往有冠心病史8年,长期口服阿司匹林片,每日1次,每次100 mg;曾行腰椎保守治疗3个月余未见缓解。查体:右臀部、右大腿后侧、小腿前外侧、足背皮肤痛觉减退,右拇背伸肌力Ⅳ级,右直腿抬高试验20°阳性。腰椎MRI和CT示L4,5椎间盘突出合并右侧神经根管狭窄。诊断为L4,5腰椎间盘突出症并冠心病。术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)6分。手术方案:停服阿司匹林1周,局麻下L4,5节段经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)。; 唐晓东王瑞博王苗苗张长江; 关键词：手术因素

结直肠癌患者术后症状群发展轨迹及影响因素的纵向研究: 目的探索并确定结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)患者术后3个月内不同时间症状群的潜在分布及构成,在此基础上拟合症状群发展的类别轨迹,探讨不同症状群的发展趋势。最后探讨一般人口学特征、健康相关资料对症状...; 李玥; 关键词：结直肠癌症状群影响因素

血肿清除术联合持续冲洗引流治疗腰椎术后症状性硬膜外血肿的临床疗效: 2024年; 目的观察血肿清除术联合持续冲洗引流治疗腰椎术后症状性硬膜外血肿(symptomatic spinal epidural hematoma, SSEH)的疗效及安全性。方法 2017年1月—2023年3月郑州市骨科医院诊治行腰椎后路椎管减压椎间植骨融合内固定术且术后发生SSEH患者15例,确诊SSEH后6~12 h紧急行血肿清除术联合持续冲洗引流治疗。记录手术前、后白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、D-二聚体、C反应蛋白、红细胞沉降率;手术前、后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价腰部和下肢疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能;随访7~18个月,术前及末次随访时采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估脊髓神经功能损伤程度。结果 15例患者均手术顺利,术后切口愈合良好后出院或转入康复科行康复治疗。15例患者中SSEH发生于术后1周内13例,术后7~10 d 2例;发生于拔除引流管前3例,发生于拔除引流管后12例;临床症状为下肢疼痛麻木12例,下肢肌力减弱8例,大小便障碍3例,腰背部切口肿痛无法平卧9例;ASIA分级B级2例,C级5例,D级8例;术中发现椎管内静脉丛活动性出血2例,血凝块堵塞引流管口2例,引流管在切口内折叠1例,大量血凝块附着于止血材料表面压迫硬膜但无明显出血点10例。患者白细胞计数术后2周均低于术前、术后1 d、术后1周(P<0.05),术前、术后1 d、术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05);血小板计数术后1、2周均高于术前、术后1 d(P<0.05),术后1周与术后2周、术前与术后1 d比较差异均无统计学意义(P>0.05);白蛋白术后1 d低于术前(P<0.05),术后1、2周均高于术后1 d(P<0.05),术前、术后1周、术后2周比较差异无统计学意义(P>0.05);D-二聚体术后1 d、术后1周、术后2周均低于术前(P<0.05),术后1、2周均低于术后1 d(P<0.05),术后1周与术后2周比较差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白术后1、2周均低于术后1 d(P<0.05),术; 李骁腾张怀栓吕丰姿张华郭小伟潘玉林时晓华梅伟; 关键词：腰椎手术血肿清除术持续冲洗引流

肺癌病人术后症状对其恐动症的影响:不同心理的多重中介效应分析: 2024年; 目的:了解肺癌病人术后症状对其恐动症的影响,分析照护依赖、心理弹性、接纳与行为在肺癌术后病人症状与恐动症水平之间的中介效应。方法:选取2022年10月—2023年5月就诊于唐山市3所三级甲等医院的479例肺癌术后病人,使用一般资料调查表、恐动症量表、安德森症状量表中文版和肺癌特异性症状模块、照护依赖量表、简化版心理弹性量表、接纳与行为问卷第二版进行调查。结果:肺癌术后病人恐动症得分与症状评估量表得分呈正相关(r=0.645,P<0.001)。病人的症状、照护依赖、心理弹性、接纳与行为是恐动症的影响因素(P<0.05)。照护依赖、心理弹性、接纳与行为在肺癌术后病人症状与恐动症水平之间起部分中介作用,总中介效应量为83.69%。结论:肺癌病人术后症状可影响病人恐动水平;照护依赖、心理弹性、接纳与行为在肺癌术后病人症状与恐动症间呈多重中介作用。; 裴晓莉庞冰洁张小艺李淑杏; 关键词：肺癌症状心理弹性中介效应

老年腰椎间盘突出症患者术后症状群现状、影响因素及与出院准备的相关性分析: 2024年; 目的分析老年腰椎间盘突出症(LDH)患者术后症状群现状、影响因素及与出院准备的相关性。方法采用便利抽样法选取2022年11月—2023年11月于上海市第六人民医院收治的188例LDH患者为研究对象,分析他们的术后症状整体情况、症状表现分布,以及症状群严重程度的影响因素,采用Pearson相关性分析术后症状群与出院准备度的相关性。结果188例LDH患者同时出现症状有213个,症状发生率为17.02%94.14%,其中发生率较高的症状为疼痛、睡眠不安、麻木、昏昏欲睡和苦恼,发生率分别为94.15%、89.89%、86.17%、82.98%和80.85%;症状严重程度评分较高的分别为疼痛、麻木、睡眠不安、胃口差和疲劳乏力,评分分别为(7.21±1.02)、(5.81±1.69)、(5.66±1.48)、(4.99±1.76)和(4.84±1.72)分;LDH患者症状群条目均分严重程度为(4.40±2.13)分,4个症状群条目平均分由高到低依次为神经症状群(6.55±1.55)分、疲乏症状群(5.04±1.55)分、情志症状群(4.43±1.44)分和胃肠道症状群(1.89±0.95)分;单因素分析显示,年龄、病程、焦虑状态、抑郁状态及RHDS评分症状群严重程度得分差异具有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析显示,年龄、病程、焦虑状态、抑郁状态及RHDS评分是影响症状群严重程度的独立影响因素(P<0.05);术后症状群各评分与RHDS评分呈负相关(P<0.05)。结论老年腰椎间盘突出症患者术后症状发生率较高的是疼痛、睡眠不安、麻木、昏昏欲睡和苦恼,症状群主要包括神经症状群、疲乏症状群、情志症状群和胃肠道症状群,年龄、病程、焦虑状态、抑郁状态和、RHDS评分可能是症状群严重程度的独立影响因素,需尽早发现相关症状,制定相应预防措施,改善患者预后。; 黄洁璐岳慧玲; 关键词：老年腰椎间盘突出症症状群影响因素

急性心肌梗死PCI术后症状困扰与生活质量的相关性研究: 2024年; 目的探讨急性心肌梗死PCI术后患者症状困扰及生活质量现状并分析其相关性。方法采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年11月就诊于在本院心血管内科的140例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,采用一般资料问卷、症状和疾病困扰问卷、世界卫生组织生活质量测定简表对入组患者进行调查,采用Pearson相关分析症状困扰与生活质量间的相关性。结果问卷调查结果显示:症状困扰得分(6.32±2.47)分,其中,疼痛症状困扰得分(6.25±2.43)分、疲劳症状困扰得分(6.74±2.42)分、气喘症状困扰得分(5.98±2.51)分;生活质量得分(59.44±14.92)分。Pearson相关分析结果显示:急性心肌梗死PCI术后患者症状困扰与生活质量间呈负相关,相关系数r=-0.348,P=0.032。结论急性心肌梗死PCI术后患者症状困扰处于较高水平。症状困扰程度与生活质量呈负相关关系。临床医务人员要及时识别患者存在的症状困扰,采取相应的应对策略,降低症状困扰程度,以提高急性心肌梗死PCI术后患者生活质量。; 刘蒙蒙; 关键词：急性心肌梗死症状困扰生活质量

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