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脊髓外科手术患者术后精神障碍与神经递质的相关性研究: 2024年; 目的探讨脊髓术后精神障碍发生和神经递质的相关性,为有效干预提供依据。方法按照纳入排除标准随机抽取2021年10月至2022年12月在我院完成脊髓外科手术发生(研究组)和未发生(对照组)精神障碍的患者各20例作为研究对象。采集患者的空腹静脉血及脑脊液进行神经递质检测;采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表及Richmond躁动-镇静评分(RASS)进行问卷调查。统计分析神经递质水平与问卷得分的相关性。结果本研究结果显示,发生精神障碍的患者术后24 h血液及脑脊液5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)水平较术前均明显下降,皮质醇(Cor)水平明显升高,而随着时间增加,5-HT、DA、GABA、NE水平逐渐增高、Cor逐渐降低(均P<0.001);术后24 h、3 d、1周及1月时两组患者血液及脑脊液中5-HT、DA、GABA、NE、Cor比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生精神障碍患者术后HAMA、HAMD及RASS评分均较术前明显升高。相关性分析显示,患者HAMA评分与血液、脑脊液中5-HT、DA、NE水平均呈负相关,与血液、脑脊液中Cor水平均呈正相关(均P<0.05);患者HAMD评分与血液、脑脊液中5-HT、GABA、DA、NE水平均呈负相关,与血液、脑脊液中Cor水平均呈正相关(均P<0.05)。结论脊髓外科手术发生精神障碍和神经递质水平有较为显著的关联,一方面可能和术后忧郁导致神经递质改变,也可能和脊髓损伤、术后应激均有关联,具体机制还需要深入研究。; 乌拉别克·毛力提吴永刚买买提依明杜伟王继超; 关键词：神经递质问卷调查

成人颅咽管瘤术后精神障碍研究进展: 2023年; 本研究聚焦成人颅咽管瘤术后精神障碍问题,对成人颅咽管瘤术后精神障碍评估、术后精神障碍的临床表现、术后精神障碍可能机制及影响因素、成人颅咽管瘤患者精神障碍的预防及干预现状研究进展进行综述。本综述重点探讨了成人颅咽管瘤精神障碍可能机制及影响因素,如个人相关因素、肿瘤相关因素、治疗相关因素等,希望通过颅咽管瘤精神障碍危险因素分析,为临床成人颅咽管瘤精神障碍的预防及干预提供良好借鉴,同时为颅咽管瘤的心理、行为及认知功能等方面的研究与治疗提供新的思路,促进颅咽管瘤术后精神障碍相关问题的研究进展。希望本研究能为缓解颅咽管瘤手术所带来的其他严重并发症提供新的解决方法,提高患者手术疗效,促进颅咽管瘤远期康复及生存质量的提高。; 陆朋玮李京连桂松柏赵蕊; 关键词：颅咽管瘤影响因素

针药复合麻醉对老年患者人工髋关节置换术麻醉质量及术后精神障碍影响: 2023年; 目的:本次研究主要探究针药复合麻醉对人工髋关节置换术老年患者手术麻醉质量及术后精神障碍的影响。方法:本次研究选取我院2019年5月-2020年5月就诊的人工髋关节置换术老年患者74例,根据随机、平均的分配方式分为对照组和观察组,各37例,对照组采用常规麻醉方式,观察组则采用针药复合麻醉方式,并针对治疗结果进行对比分析。结果:从研究结果上看,观察组手术结束后疼痛情况得分低于采用常规麻醉方式的对照组,2组髋关节功能疼痛情况对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05);同时,2组麻醉药物剂量得分,观察组也低于对照组,对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者炎症因子水平及认知功能水平治疗后均优于对照组(P<0.05);观察组患者应激反应水平及免疫功能治疗后均优于对照组(P<0.05)。结论:采用针药复合麻醉对人工髋关节置换术老年患者手术的麻醉质量及手术后的精神障碍均具有显著效果,可用于临床推广。; 满羽飞; 关键词：针药复合麻醉人工髋关节置换术

脊髓外科手术术后精神障碍病人神经递质水平的改变及发病机制探讨: 2022年; 探讨脊髓外科手术术后精神障碍病人神经递质水平的改变及发病机制。方法选择2020年2月~2022年2月105例脊髓外科手术病人,测定其术前、术中、术后脑脊液和外周血中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(Ach)、皮质醇(Cor)水平。根据有无出现术后精神障碍将其分为阳性组(n37)和阴性组(n68)。结果与术前比较,术中及术后外周血DA、5-HT、NE明显下降(P<0.05),术后Cor水平明显升高(P<0.05);与术中比较,术后外周血DA、Cor明显升高(P<0.05),5-HT、NE明显下降(P<0.05)。与术前比较,术中及术后脑脊液中DA、5-HT、NE、Ach明显下降(P<0.05),术后Cor水平明显升高(P<0.05);与术中比较,术后脑脊液中DA、Cor明显升高(P<0.05),5-HT、NE明显下降(P<0.05)。相关性分析显示:外周血与脑脊液中DA、5-HT、NE、Cor水平呈正相关(r0.814,P<0.05),GABA、Ach水平无相关性(r0.203,P>0.05)。与阴性组比较,阳性组术前脑脊液DA、5-HT、Ach水平明显降低(P<0.05),术中脑脊液5-HT水平明显降低(P<0.05),术后脑脊液DA、5-HT水平明显降低(P<0.05),Cor水平明显升高(P<0.05),其余指标比较均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示:年龄、手术时间、麻醉药剂量、术前脑脊液Ach水平、术后脑脊液DA、Cor、5-HT水平是术后精神障碍的独立影响因素。结论脊髓外科手术病人术后精神障碍的发生与多因素、多途径有关,是多种神经递质与年龄、手术时间、麻醉药剂量等因素交互作用的结果。; 乌拉别克·毛力提; 关键词：术后精神障碍神经递质

脊髓外科手术术后精神障碍患者发病影响因素及抑制性神经递质水平、神经营养因子表达变化情况分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨与分析脊髓外科手术术后精神障碍患者发病影响因素及抑制性神经递质水平、神经营养因子表达变化情况。方法:选择2016年9月到2021年5月本院完成脊髓外科手术的患者83例作为研究对象,检测血清抑制性神经递质水平、神经营养因子(NTFs)表达水平。所有患者都给予抑郁自评量表(SDS)调查、执行功能行为评定量表成人版自评问卷(BRIEF-A)评分并进行相关性分析。结果:83例患者术后平均SDS评分为45.10±2.87分,判定为精神障碍23例(精神障碍组),占比27.7%。精神障碍组的性别、年龄、手术时间、术中出血量与非精神障碍组对比无差异(P>0.05),精神障碍组的饮酒、术后清醒时间与非精神障碍组对比有差异(P<0.05)。精神障碍组的BRI自我控制、情感控制、转移、抑制等评分与MI任务启动、任务监督、工作记忆、计划、组织评分都高于非精神障碍组(P<0.05)。精神障碍组的血清NTFs含量低于非精神障碍组,血清HA与5-HT含量高于非精神障碍组(P<0.05)。在83例患者中,Pearson分析显示SDS评分与饮酒、术后清醒时间、血清NTFs、NA、5-HT含量都存在相关性(P<0.05);二分类logistic逐步回归显示术后清醒时间、血清NTFs、NA、5-HT含量都为导致脊髓外科手术术后精神障碍患者发病的重要因素(P<0.05)。结论:脊髓外科手术术后精神障碍的发生较常见,可导致患者认知与执行功能降低,多伴随有抑制性神经递质水平表达上升与神经营养因子表达下降,血清NTFs、NE、5-HT含量都为导致精神障碍发病的重要因素。; 乌拉别克·毛力提哈丽娜·哈力克杜伟黄啸元王继超; 关键词：神经营养因子

育龄期全子宫切除患者术后精神障碍发生情况及其影响因素: 2021年; 目的观察育龄期行全子宫切除术(TH)患者术后精神障碍的发生情况,并探讨术后精神障碍发生的影响因素。方法选取2016年1月~2020年1月我院接受TH术治疗的215例育龄期女性患者,自制一般资料调查表收集患者资料,采用简明精神病评定量表(BPRS)评估患者术后精神障碍发生情况。采用单因素及多因素分析患者发生术后精神障碍的影响因素。结果215例育龄期行TH术治疗的患者,有51例发生术后精神障碍,发生率为23.72%;发生精神障碍患者的缺乏活力、焦虑抑郁、思维障碍评分及BPRS总分均高于未发生术后精神障碍患者(P<0.05);两组敌对性及激活性评分比较无统计学差异(P>0.05);多因素分析结果显示,育龄期行TH术患者的疾病类型、有无子女、术前宣教、术中出血、术后疼痛、社会支持情况是患者术后发生精神障碍的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论术前宣教不充分、术后疼痛程度重、社会支持度低等均可增加育龄期行TH术治疗的患者术后精神障碍风险,应引起重视并尽早干预。; 裴慧慧刘现红薛惠英张雪芹陈萍; 关键词：全子宫切除术后精神障碍术前宣教社会支持

微创食管癌术后精神障碍相关危险因素分析: 2021年; 目的:探究微创食管癌术后患者发生精神障碍相关危险因素。方法:回顾性分析2015年12月~2020年12月在某院接受微创食管癌手术治疗的617例食管癌患者的临床资料,根据术后是否出现精神障碍将患者分为障碍组(n=43)和对照组(n=574),比较两组患者的临床基线资料和手术指标,应用Logistic回归分析法分析微创食管癌术后出现精神障碍的可能危险因素。结果:障碍组中年龄>70岁、手术时间>360min、ICU入住时长>2d和VAS评分>5分患者比例高于对照组,患者腔隙性脑梗死和低钠血症发生率高于对照组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄>70岁、腔隙性脑梗死、手术时间>360min、ICU入住时长>2d、低钠血症和VAS评分>5分是食管癌患者术后发生精神障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:食管癌患者术后出现精神障碍由多个因素协同作用导致,高龄、手术时间>360min、ICU入住时长>2d、疼痛刺激、腔隙性脑梗死和低钠血症是食管癌患者术后发生精神障碍的独立危险因素。; 蓝聪林万里吴波猛何海权; 关键词：食管癌微创手术

不同ASA分级及护理质量与全身麻醉术后精神障碍发生的关系被引量：18: 2020年; 精神障碍是指大脑机能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的总称。全身麻醉术后精神障碍可导致住院时间延长、康复延迟、其他并发症及病死率增加等情况[1],已成为手术科室重点关注疾病。本研究拟探讨不同美国麻醉师协会(ASA)分级及护理质量与全身麻醉术后精神障碍发生的关系,报道如下。; 徐燕陈珊; 关键词：全身麻醉护理质量

1例额叶胶质瘤术后精神障碍伴迟发性静脉炎的护理被引量：1: 2020年; 额叶胶质瘤是神经外科一种常见恶性肿瘤,占中枢神经系统胶质瘤发病率的32%左右[1,2]。该病具有较高的致死率和致残率,手术是治疗该病的常见方法[3]。疾病本身和手术作为强烈的应激源,对患者的神经系统、内分泌系统、循环系统均产生不利影响,直接影响患者的治疗配合度[4]。额叶胶质瘤术后的动态检测与有效管理对患者的预后非常重要,本院收治1例额叶胶质瘤的患者,手术治疗后精神障碍伴迟发性静脉炎,经过医护密切合作和干预,取得满意的效果。现将体会汇报如下。; 张晴聂惠婷厉春林; 关键词：迟发性静脉炎护理

吸氧调节T淋巴细胞亚群在骨科术后精神障碍患者中的应用: 2019年; 目的探讨吸氧调节T淋巴细胞亚群在预防骨科术后患者精神障碍中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年3月我院骨科行股骨头置换术治疗患者99例。将患者随机等分为无吸氧组、低流量吸氧组以及中流量吸氧组,将低流量吸氧组和中流量吸氧组统称为吸氧组。在术前1 d吸氧前检测T淋巴细胞,对低流量吸氧组以及中流量吸氧组分别给予持续低流量和持续中流量吸氧,比较吸氧组和无吸氧组患者术前、术后的T淋巴细胞亚群的变化,比较3组患者术后的精神状态、康复时间、生活质量以及并发症发生率。结果 3组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+在手术前比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后,吸氧组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于无吸氧组(P<0. 05),中流量吸氧组高于低流量吸氧组(P <0. 05);吸氧组的CD8^+低于无吸氧组,中流量吸氧组低于低流量吸氧组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。吸氧组患者康复时间短于无吸氧组(P <0. 05);两组患者精神状态和生活质量优良率在治疗前比较差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后吸氧组精神状态和生活质量优良率均优于无吸氧组(P <0. 05);并发症发生率低于无吸氧组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论对股骨头置换术患者行吸氧调节T淋巴细胞亚群可明显提高患者体内细胞免疫水平,缩短患者康复时间,改善患者精神状态,提高生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。; 黄家英梁燕嫦孙燕英; 关键词：T淋巴细胞亚群骨科手术

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