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针灸治疗术后肠麻痹的临床研究进展: 2024年; 术后肠麻痹(POI)是腹部手术后常见的胃肠功能障碍疾病。针灸能有效改善POI患者的胃肠功能障碍,缩短术后排气、排便时间及肠鸣音恢复时间,疗效显著。本文通过回顾近十年针灸治疗POI的相关文献,发现针灸治疗本病的方法包括单纯针刺、电针、艾灸、穴位贴敷等,其中电针作为主要治疗手段,效果明显;针刺可能通过神经调节和抗炎机制发挥治疗作用。本文归纳总结了针灸治疗POI的研究成果,并对未来针灸治疗POI的研究方向提出建议和展望,以期为优化临床诊疗方案提供参考。; 杨成妍韩名媛吕晓琳王羽心朱嘉民常新玥高睿泽仲思潼孙忠人尹洪娜; 关键词：术后肠麻痹针灸穴位贴敷

针刺足三里对小鼠术后肠麻痹的作用机制被引量：1: 2024年; 目的:本研究旨在探索针刺足三里穴位治疗术后肠麻痹的作用及其信号传导机制。方法:使用野生型小鼠和Toll样受体4基因敲除小鼠各10只构建术后肠麻痹模型。比较Toll样受体4基因敲除小鼠、野生型小鼠术后胃肠运动功能、肠黏膜损伤情况。使用20只野生型小鼠构建术后肠麻痹模型,随机分为电针足三里穴位组和足三里穴位对照组,每组10只,电针足三里穴位组在造模后6、24、48、72 h连续足三里穴位电针刺激4次,足三里穴位对照组连接电针仪但不给予电刺激,检测两组实验动物胃肠功能运动情况、小肠组织炎症因子水平和Toll样受体相关通路关键分子TLR4、TRAF6及JNK表达。结果:与野生型小鼠相比,Toll样受体4基因敲除小鼠的胃肠运动功能改善,小肠组织炎症因子表达下调,肠黏膜损伤较轻。给予电针足三里穴位刺激可改善胃肠运动功能,减轻小肠组织炎症因子表达水平,并下调Toll样受体4相关因子TLR4、TRAF6和JNK表达水平。结论:电针足三里穴位可减轻术后肠麻痹,Toll样受体4信号通路在其中可能发挥关键调节作用。; 周丹丹马晨何伟坤范哲; 关键词：术后肠麻痹针刺电针足三里 TOLL样受体4 围手术期

术后肠麻痹评估手段与防治措施的研究进展: 2024年; 术后肠麻痹(postoperative ileus,POI)是外科手术特别是腹部手术后常见的并发症,是在各种非机械性因素的影响下引起的一种肠道运动功能障碍,主要表现为恶心呕吐、厌食、腹胀腹痛、术后肛门或造口排气排便延迟^([1])。POI的具体发病机制尚未明确,当前研究多认为与神经、炎症、药理作用等因素有关^([2-3])。POI延长患者住院时间,加重患者经济负担,甚至诱发其他并发症改变患者临床结局^([2])。研究表明,高龄、营养不良、围术期液体超负荷等是POI的危险因素^([3-4])。如何避免POI危险因素,构建动态化监测平台,探寻POI有效的防治措施、治疗理念对加快患者术后康复、减轻患者经济负担有着重要的意义。; 徐鹏演王刚江志伟; 关键词：术后肠麻痹加速康复外科

术后通气方对术后肠麻痹小鼠肠道损伤的改善作用及机制: 2024年; 目的研究术后通气方对术后肠麻痹(POI)小鼠肠道损伤的改善作用及机制。方法将小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(枸橼酸莫沙必利片,1.95 mg/kg)、术后通气方组(1.88 g/kg),每组6只。除假手术组外,其余各组小鼠使用经典小肠干扰术制备POI模型。各组小鼠灌胃相应药液/水,每天1次,连续2 d。末次给药后,检测小鼠肠道炭末推进率;观察小鼠回肠组织病理形态学变化;检测小鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平;检测小鼠回肠组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65(NF-κB p65)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)表达水平;分析小鼠结肠内容物的肠道菌群结构。结果经术后通气方干预后,小鼠回肠组织肠壁萎缩、黏膜毛细血管充血等病理损伤明显改善;小肠炭末推进率和血清中IL-10、MTL水平均显著升高(P<0.05);血清中TNF-α、IL-6、SS水平,回肠组织中TLR4、NF-κB p65、p38 MAPK蛋白核内表达水平均显著降低(P<0.05)。肠道菌群分析结果显示,术后通气方可显著升高ACE、Chao1、Shannon、PD指数以及阿克曼氏菌属(Akkermansia)相对丰度(P<0.05),显著降低变形菌门(Proteobacteria)、酸鱼联合乳杆菌属(Ligilactobacillus)、大肠埃希菌属-志贺氏菌属(Escherichia-Shigella)相对丰度(P<0.05)。结论术后通气方可改善POI小鼠肠道损伤及炎症反应,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB/MAPK信号通路活性,调节胃肠激素水平,改善肠道菌群紊乱有关。; 卢雨暄江志伟谢怡君王弈竹哈静文束雅春; 关键词：术后肠麻痹肠道损伤炎症因子肠道菌群

一种五达颗粒含药血清对术后肠麻痹症状的研究方法: 本发明涉及一种五达颗粒含药血清对术后肠麻痹症状的研究方法，属于生物化学与分子生物学技术领域。本发明通过明确五达颗粒含药血清对术后肠麻痹症状的药用价值，为突破术后肠麻痹症状奠定基础。明确给药后平滑肌细胞结构的形态学和功能改...; 蒋志曹立幸陈志强唐海林陈其城

新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹疗效观察: 2024年; 目的探讨新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后肠麻痹(POI)的临床疗效。方法选取河北省沧州市中心医院2020年10月至2022年10月收治的老年结肠癌术后POI患者60例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予新斯的明肌肉注射治疗,研究组患者予新斯的明上巨虚穴位注射治疗,两组患者均治疗3 d。结果研究组总有效率为96.67%,显著高于对照的73.33%(P <0.05)。研究组患者的肠鸣音恢复、首次排便、首次排气、进食、住院的时间均显著低于对照组(P <0.05)。术后1 d,两组患者白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平均较术前显著升高(P <0.05);术后3 d,两组患者腹痛、腹胀评分及IL-6,TNF-α的表达水平均较术前显著降低(P <0.05),且研究组均显著低于对照组(P <0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论新斯的明上巨虚穴位注射治疗老年结肠癌术后POI的临床疗效良好,可缓解患者的临床症状,降低炎性因子表达水平,改善肠胃道功能,且安全性好。; 刘桂伟任维聃李泽钊杨立胜董培胜姜国胜; 关键词：老年结肠癌术后肠麻痹肠胃功能

首荟通便胶囊对术后肠麻痹小鼠肠道功能的影响及机制研究: 2024年; 目的探讨首荟通便(Shou-Hui Tongbian,SHTB)胶囊对小鼠术后肠麻痹(postoperative ileus,POI)的作用,并从肠道菌群平衡方面探讨其可能的作用机制。方法采用经典小肠干扰术建立小鼠POI模型,将30只小鼠随机分成对照组(Control组)、模型组(POI组)、阳性参照莫沙必利组(MSBL组)、SHTB胶囊低剂量组(SHTB-L组)和SHTB胶囊高剂量组(SHTB-H组),每组6只。Control组和POI组小鼠灌胃生理盐水、MSBL组小鼠灌胃莫沙必利溶液(2.6 mg/kg)、SHTB-L组与SHTB-H组小鼠灌胃SHTB溶液(0.619 g/kg、1.238 g/kg),每天1次,连续给药2 d。采用墨汁推进法检测小鼠的肠道蠕动能力;应用H&E染色法观察小鼠肠道组织结构;利用16S rRNA基因高通量测序技术解析肠道菌群结构并确定SHTB胶囊发挥作用的关键菌。结果与Control组相比,POI组小鼠肠道蠕动能力显著减弱(q=7.263,P<0.001),小肠黏膜中性粒细胞和淋巴细胞增多并伴有充血,组织发生水肿,肠道菌群物种总数降低,有益菌Parvibacter等的相对丰度显著降低(t=3.340,P=0.008),有害菌Rikenellaceae_RC9_gut_group等的相对丰度显著升高(U=2,P=0.009);药物治疗后上述变化有不同程度的减轻,与POI组相比,SHTB-L组、SHTB-H组和MSBL组小鼠肠道蠕动能力均显著提升(均P<0.010),炎症、水肿和充血等肠道病理改变明显好转;SHTB组小鼠肠道菌群物种总数有所提高,其中Parvibacter等的相对丰度显著升高(U=5,P=0.041),Rikenellaceae_RC9_gut_group相对丰度显著降低(U=3,P=0.015)。结论SHTB胶囊可通过调节小肠黏膜关键菌的平衡来改善POI小鼠肠道病理改变,促进肠道蠕动。; 李怀志杨恩华韩博巩文桥王善超张粲粲李亚琦沈洪吴坚张传鹏程国良张星星; 关键词：术后肠麻痹肠道菌群高通量测序

大承气汤联合皮内针治疗胃、十二指肠穿孔修补术后肠麻痹临床观察: 2024年; 目的观察大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹(POI)的疗效及对炎症因子和胃肠激素的影响。方法将60例胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI患者随机分为两组。对照组采用常规术后康复联合皮内针治疗;观察组在对照组治疗基础上给予大承气汤灌肠治疗,疗程3 d。记录肛门首次排气、排便时间,肠鸣音恢复时间和正常进食时间,治疗前后进行湿热壅滞证评分和术后胃肠动力评分;记录腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间。检测治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平。进行安全性评价。结果治疗后,观察组首次排气、排便时间,肠鸣音恢复时间、正常进食时间及腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组湿热壅滞证评分低于对照组(P<0.05),术后胃肠动力评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、VIP水平低于对照组(P<0.05),MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI,能调节胃肠激素,抑制过度的肠道炎症反应,促进胃肠动力恢复,加速症状、体征的消失,缩短病程,提高临床治疗效果,促进患者术后的康复。; 梁立雪霍景山杨志林梁梓宁陈文丽黄少娟; 关键词：胃十二指肠溃疡术后肠麻痹大承气汤皮内针胃肠激素

电针治疗结直肠癌腹腔镜术后肠麻痹患者疗效研究: 2024年; 目的观察电针治疗结直肠癌腹腔镜术后肠麻痹患者的效果。方法将我院结直肠癌腹腔镜术后肠麻痹患者251例随机分为对照组126例与治疗组125例。对照组行单孔+1腹腔镜结直肠癌根治术,治疗组在单孔+1腹腔镜结直肠癌根治术后应用电针。比较两组临床疗效,记录首次排便、排气、进食时间,检测白细胞计数(WBC)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平,比较Prince-Henry疼痛评分、胃肠道症状分级量表(GSRS)评分。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组首次排便、排气、进食时间低于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组WBC、SAA、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天两组WBC、SAA、CRP水平低于术后第1天,治疗组WBC、SAA、CRP水平低于对照组(P<0.05);术后第1天两组Prince-Henry、GSRS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天两组Prince-Henry、GSRS评分低于术后第1天,治疗组Prince-Henry、GSRS评分低于对照组(P<0.05)。结论电针治疗结直肠癌腹腔镜术后肠麻痹能够促进胃肠功能恢复,降低炎性因子,减轻疼痛,改善胃肠道症状。; 吉怕伍哈子魏寿江; 关键词：结直肠癌腹腔镜肠麻痹电针

厚朴排气合剂在促进儿童术后肠麻痹加速康复方面的临床应用: 2024年; 观察厚朴排气合剂在儿童术后肠麻痹中的使用效果。方法收入该院2022.10-2023.10时间段的术后肠麻痹患儿(451人),随机分组,实验组为厚朴排气合剂疗法,对照组为西医基础疗法,分析疗效。结果实验组总有效率更大(P<0.05)。实验组的一系列症状恢复时间要比对照组小(P<0.05)。实验组在治疗后的炎性因子指标对比对照组更优(P<0.05);治疗后实验组不良反应发生率要比对照组小(P<0.05)。结论厚朴排气合剂用在儿童术后肠麻痹时,能加速儿童术后肠麻痹康复,减少住院时间,临床可以借鉴。; 王智; 关键词：厚朴排气合剂儿童肠麻痹中医

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