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蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病临床观察: 2024年; 目的观察蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病的临床效果。方法选择胃癌术后胃食管反流病患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用蒌贝二陈汤治疗。比较2组患者的临床效果,胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃胀、嗳气等症状评分以及随访治愈情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.0%(47/50),高于对照组的70.0%(35/50)(P<0.05);观察组的胸骨后疼痛、烧心、反酸、胃胀、嗳气等症状评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗结束3个月后,随访2组患者治愈情况,观察组治愈率为80.0%(40/50),高于对照组的50.0%(25/50)(P<0.05)。结论蒌贝二陈汤能够显著改善胃癌术后胃食管反流病患者的临床症状,疗效显著。; 郝文婕李应宏张宇杰孔吉武王沛李霞; 关键词：吞酸胃癌术后

LSG中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响: 2024年; 目的探讨腹腔镜胃袖状切除术中保留胃窦部及His角完整性对术后胃食管反流病的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院2022年1月至2023年8月行腹腔镜胃袖状切除手术的肥胖症患者76例,并完成术后6个月随访的患者。分为A组40例(保留胃窦部及His角周围组织完整性)和B组36例(未保留胃窦结构及His角周围组织的完整性)。对比分析两组患者术后1、3、6个月体质量指数(body mass index,BMI)、多余体质量下降百分比(percent excess weight loss,%EWL)及胃食管反流病问卷(gastroesophageal reflux disease questionnaire,Gerd-Q)量表评分的差异性。结果A、B两组患者术前及术后6个月BMI差异无统计学意义(39.44±6.032 kg/m^(2) vs.41.74±6.677 kg/m^(2);28.99±4.763 kg/m^(2) vs.29.82±4.651 kg/m^(2),P>0.05)。A、B两组患者术前胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的发病率分别是27.5%(11例)、27.8%(10例),无明显差异(P>0.05)。术后1、3、6个月时A组患者GERD的发病率(Gerd-Q评分≥8)分别是30.0%(12例)、27.5%(11例)、22.5%(9例),显著低于B组的41.7%(15例)、38.9%(14例)、36.1%(13例),P<0.05。结论保留胃窦部及His角的完整性并不影响减重效果,并且有利于降低胃袖状切除术后GERD的发病率。; 孙武青郭震郝少龙孙海涛姬阆白日星韩威; 关键词：胃窦部

腹腔镜远端胃癌根治术后不同方式吻合对术后胃食管反流的影响对比研究: 2024年; 目的研究腹腔镜远端胃癌根治术后使用两种不同的方式进行吻合对术后胃食管反流的影响。方法回顾性分析2019年1月-2022年12月本院收治的68例胃癌患者,随机分为两组,对两组患者进行腹腔镜远端胃癌根治术,观察组(n=35)患者进行Uncut Roux-en-Y吻合,对照组(n=33)患者进行B-Ⅱ+Braun吻合。观察两组相关指标,比较两组术后胃食管反流情况、术后营养状态以及术后产生胆汁反流、吻合口瘘、创面感染、残胃炎的患者例数。结果观察组胃肠功能恢复时间比对照组短(P<0.05);观察组GerdQ总评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月血红蛋白、白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术后Uncut Roux-en-Y吻合的疗效较好,可以改善患者术后胃食管反流、营养状态,且并发症也较少。; 李军宏王志军; 关键词：远端胃癌根治术腹腔镜胃食管反流

基于知信行模式的护理模式在食管癌术后胃食管反流患者中的应用效果分析: 2024年; 目的:分析基于知信行模式的护理模式在食管癌术后胃食管反流患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月南京医科大学附属无锡人民医院收治的156例食管癌术后胃食管反流患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组78例。对照组展开常规护理,观察组展开基于知信行模式的护理,比较两组知信行水平、疾病症状改善情况。结果:护理后,观察组食管癌根治术患者知信行调查问卷得分高于对照组,反流性疾病问卷(RDQ)评分则比对照组低(P<0.05)。观察组的癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)分数比对照组更高(P<0.05)。结论:基于知信行模式的护理模式在食管癌术后胃食管反流患者中的应用可取得显著效果,不仅能提升其知信行水平,而且还可以促进其疾病症状的改善,提高生存质量。; 陆燕肖淼丹陈志梅; 关键词：知信行模式术后护理食管癌胃食管反流

个性化护理在食管癌术后胃食管反流患者中的应用效果及对生活质量的影响: 2024年; 目的探究个性化护理在食管癌术后胃食管反流患者中的应用效果及对生活质量的影响。方法选取2021年7月~2023年7月本院收治的食管癌术后胃食管反流患者108例,根据护理方案分组,采用常规护理方案的60例病人为对照组,采用个性化护理方案的48例病人为观察组。比较两组的胃食管反流病评分、焦虑抑郁评分、生活质量以及护理满意度。结果干预前两组各指标均无显著性差异(P>0.05)。干预后,观察组胃食管反流病评分(RDQ)各维度评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05);反流和消化不良生活质量量表(QOLRAD)评分、护理总满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理在食管癌术后胃食管反流患者中护理效果确切,可显著改善病人的临床症状,缓解病人的焦虑抑郁情绪,有效提高病人生活质量,同时具有较高的护理满意度,值得推广。; 李冰清李炳坤白霞; 关键词：个性化护理食管癌胃食管反流生活质量

调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗胃癌术后胃食管反流病的疗效及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响: 2024年; 目的:评估调肝理脾益胃降逆方联合针刺对胃癌术后胃食管反流病的治疗效果及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响。方法:本研究选取了在我院收治的120例胃癌手术后出现胃食管反流病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上,采用调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗。通过比较两组的临床疗效、中医证候积分、胃肠激素、炎症因子以及血清LTB4和CX3CL1水平来评估治疗效果。结果:观察组在治疗后表现出了更高的有效率(91.67%vs 78.33%,P<0.05)。此外,观察组的中医证候积分较对照组低(P<0.001)。观察组在治疗后GAS和MTL水平较高于对照组(P<0.001)。同时,观察组在治疗后的IL-1β、IL-6和TNF-α水平较对照组低(P<0.001)。治疗后,观察组的LTB4和CX3CL1水平较对照组高(P<0.001)。结论:调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗可以显著提高胃食管反流患者的临床疗效,减轻反酸、烧心等症状,改善胃肠道运动,抑制炎症反应,并降低血清中LTB4和CX3CL1水平。因此,该疗法在临床上具有重要价值。; 赵志幸郭启涛史晓花刘亚莉李路宝霍献红杨玉巧; 关键词：LTB4 CX3CL1

针灸治疗食管癌术后胃食管反流临床研究: 2023年; 本文对胃食管反流定义、危害、病因和一般治疗方法等进行了论述,强调了食管癌术后胃食管反流具有特殊性。总结当前各种治疗手段的缺憾,提出针灸治疗术后胃食管反流是一种良好的补充治疗手段。通过探讨针灸治疗胃食管反流作用机制、选穴规律和临床验案等归纳针灸治疗的优缺点,对未来临床研究进行展望。; 沈莉董国华; 关键词：胃食管反流食管癌手术针灸治疗

刘磊运用抑酸合剂加减治疗食管癌术后胃食管反流经验撷菁: 2023年; 食管癌(esophageal cancer,EC)是中国常见的消化道恶性肿瘤之一,其病死率约占世界食管癌病死率的1/3。食管癌早期临床症状不明显,大多数患者常因胸骨后疼痛、进食梗阻就医,此时多处于疾病的中晚期。目前临床对此病的治疗主以手术切除为主,此法虽能有效清除癌变组织,提高患者生存率,但术中食管及胃解剖位置的改变,常会引起术后胃食管反流症状的发生,严重影响患者的生活质量。现代医学虽能暂缓此病,解决反酸问题,但其长期使用易产生耐药性,停药后易复发。刘磊,安徽中医药大学副教授,硕士研究生导师,皖北名医,主任医师,全国中医药创新骨干人才,长期从事胸外科疾病基础与临床工作研究。刘磊副教授认为,食管癌术后胃食管反流病位在脾胃,病机为脾胃虚弱,升降失调,肝气郁滞,日久化火生酸,治疗上以健胃醒脾、开郁降气为主。结合团队前期理论研究及多年临床经验,刘磊副教授认为,中医学在治疗食管癌术后胃食管反流方面疗效较好,术后使用经验方—抑酸合剂,可有效促进患者胃肠动力恢复,改善胃食管反流症状,进而提高患者生活质量。附临床验案1例予以佐证。; 王寒笑刘磊; 关键词：食管癌术后胃食管反流名医经验

腹腔镜下近端胃癌根治术中食管胃前壁吻合对术后胃食管反流和营养状况的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨腹腔镜下近端胃癌根治术中食管胃前壁吻合在改善术后胃食管反流和营养状况方面的作用。方法选取2020年4月至2022年4月在郑州大学附属肿瘤医院就诊的78例近端胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组39例。所有患者均行腹腔镜下近端胃癌根治术,对照组患者给予传统吻合术,研究组患者给予腹腔镜下食管胃前壁吻合术。观察并记录两组患者手术用时、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间、胃液引流量和住院时间。采用DeMeester法评价术后胃食管反流情况,采用胃镜观察吻合口狭窄情况。分别于术前、术后3个月、术后6个月和术后12个月,检测两组患者血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平。结果两组患者手术用时和术中出血量比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组胃肠蠕动恢复时间、胃液引流量和住院时间均明显小于对照组(P<0.05)。研究组患者胃食管反流和吻合口狭窄发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者Hb水平交互差异未见统计学意义(FHb_(交互)=0.242,PHb_(交互)=0.867),组间(FHb_(组间)=3.520,PHb_(组间)<0.001)和时间(FHb_(时间)=11.592,PHb_(时间)<0.001)差异有统计学意义;Alb(FAlb_(交互)=11.562,PAlb_(交互)<0.001;FAlb_(组间)=99.448,PAlb_(组间)<0.001;FAlb_(时间)=212.63,PAlb_(时间)<0.001)、TP(FTP_(交互)=10.374,PTP_(交互)<0.001;FTP_(组间)=121.643,PTP_(组间)<0.001;FTP_(时间)=54.838,PTP_(时间)<0.001)水平组间、时间和交互差异均有统计学意义。结论腹腔镜下近端胃癌根治术中食管胃前壁吻合有利于术后患者消化道重建,降低胃食管反流发生率,改善患者营养状况。; 卢先枝李智刘英俊樊海燕马怡晨; 关键词：腹腔镜胃食管反流营养状况

腹腔镜袖状胃切除术中胃窦切缘与幽门的距离对术后胃食管反流病及减重效果的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)中不同胃窦切缘与幽门的距离对术后胃食管反流病(GERD)和减重效果之间的关系。方法采取单中心前瞻性随机对照研究,纳入2018年3月至2019年3月在暨南大学附属第一医院接受LSG的肥胖症患者45例,并将其随机平均分为3组,分别为G1组:胃窦切缘距幽门2 cm;G2组:胃窦切缘距幽门4 cm;G3组:胃窦切缘距幽门6 cm。在LSG术前以及术后的1月、3月、6月和1年采集相关数据,包括体重、BMI、多余体重减少百分比(%EWL)、总体重减轻百分比(%TWL)、胃食管反流病健康相关生活质量问卷(GERD-HRQL)评分等,并进行分析。结果各组间术后1月、3月、6月及1年体重、BMI下降和%TWL变化差异均有统计学意义(P<0.05)。在GERD-HRQL评分中,与术前相比,各组间术后1月的总分及胃灼热分数均明显升高(P<0.05)。术前2例伴有GERD的患者术后症状均有所改善。术后1年随访中发现了6例新发的GERD,分别为:G1组1例,G2组3例和G3组2例,各组间GERD的发生差异无统计学意义。单因素分析结果提示手术方案与术后体重变化明显相关:G1组术后平均BMI下降和术后平均%TWL的变化较G2和G3两组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LSG术后患者GERD-HRQL评分总体呈上升趋势,但不同的胃窦切缘距离与术后GERD的发生无显著相关性。相比于4 cm和6 cm,胃窦切缘距幽门2 cm可能是LSG术后获得更好减重效果的安全距离。; 伍振鹏乔钰涵向林江云颂彭居正吴丽娜程吕佳关炳生庄子康杨景哥王存川

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