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择期结直肠手术术前机械性肠道准备与抗生素肠道准备的研究进展被引量：4: 2023年; 目前,结直肠癌的诊治理念已从原先的“经验医学”转入“循证医学”,针对结直肠手术术前肠道准备,国内外尚缺乏相应指南与规范指导临床应用。而随着快速康复外科理念的不断发展,术前机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)不但会增加患者不适与精神经济负担,同时也会提高术前护理难度。本文综述了目前国内外现有文献证据表明,针对择期开腹或腹腔镜结肠手术,建议术前弃置MBP,采用单纯口服抗生素(oral antibiotic bowel preparation,OABP)的方法进行术前肠道准备。针对择期开腹直肠手术,术前MBP仍是必不可少的术前准备环节,针对择期腹腔镜直肠手术,建议OABP联合MBP作为常规术前肠道准备方法。然而,国人饮食习惯和结构与西方不同,更偏重于高纤维、低脂饮食,因此肠道中食物残渣含量高。且国内各机构腹腔镜诊治经验仍参差不齐。因此,亟待各机构或专业学术组织开展根据不同肿瘤位置、年龄、手术方式等针对国人的大规模、多中心、随机对照研究,以期验证最适合国人的择期结直肠手术术前肠道准备模式。; 潘雨婷周思成曹少木云红兴伟裴炜; 关键词：结直肠手术机械性肠道准备择期

机械性与非机械性肠道准备对后腹腔镜肾/肾上腺手术后康复的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨机械性与非机械性肠道准备对后腹腔镜肾/肾上腺手术后康复的影响。方法回顾性分析2021年1~12月后腹腔镜肾/肾上腺手术780例资料。2021年7月前均为机械性肠道准备(n=402),使用甘油灌肠剂灌肠和口服泻药,2021年7月后逐渐过渡到无禁忌证均为非机械性肠道准备(n=378),术前单纯禁食禁水。比较2组手术时间、排气时间、排便时间、术后并发症、住院时间。结果非机械性肠道准备组手术时间短[(118.9±57.2)min vs.(134.3±81.6)min,t=-3.066,P=0.002],术后排便早[(2.1±1.2)d vs.(2.4±1.3)d,t=-2.933,P=0.003],住院时间短[(7.2±3.3)d vs.(8.1±3.8)d,t=-3.453,P=0.001]。2组术后并发症分级及术后首次排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论非机械性肠道准备不会增加后腹腔镜肾/肾上腺手术难度,且可减少患者因肠道准备带来的不适,提高患者满意度,有利于加速术后恢复,可在临床推广应用。; 刘春霞陈曲贺雨范亚茹李晓蕾刘晓鸾李葆华; 关键词：肠道准备后腹腔镜手术

择期结直肠手术机械性肠道准备的研究进展被引量：1: 2022年; 肠道准备不仅影响结直肠手术的过程,也与术后并发症密切相关。2011年,有研究者提出机械性肠道准备(MBP)与非MBP相比在结肠手术中没有显著的益处,而近年来加速康复外科(ERAS)在临床普遍应用,择期结直肠手术逐步摒弃了传统的MBP。然而,从外科医师的临床实践经验来看,腹腔镜结直肠手术前采用MBP联合口服抗生素肠道准备(OABP)有利于术中暴露手术视野和结肠镜定位。最近,又有多位学者提出,MBP联合OABP应该成为择期结直肠手术肠道准备的“金标准”。本文通过梳理外科肠道准备的发展历史,分析欧美国家指南对择期结直肠手术肠道准备推荐意见不一致的原因。此外,笔者团队结合多年的临床实践经验认为,术前采用MBP联合OABP进行肠道准备对择期结直肠手术患者,尤其是进行腹腔镜手术、直肠手术,需要术中结肠镜检查定位,接受taTME或NOSES的患者,仍然具有重要的作用和意义。; 厉琳杰孙凌宇; 关键词：结直肠疾病机械性肠道准备择期手术吻合口漏

无机械性肠道准备在妇科良性疾病微创手术中的应用研究: 2022年; 目的探讨无机械性肠道准备在妇科良性疾病微创手术中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2021年2月至2022年5月在海口市妇幼保健院行微创手术的160例妇科良性疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组患者术前常规进行机械性肠道准备,观察组患者术前不进行机械性肠道准备。比较两组患者术中及术后情况、满意度评分、舒适度评分、术野暴露评分、肠管可控性评分、不良反应及并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量、排便恢复时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者排气恢复时间显著少于对照组(P<0.05);观察组患者满意度评分、舒适度评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术野暴露评分、肠管可控性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科良性疾病微创手术中应用无机械性肠道准备不会影响手术过程,不增加并发症,患者不良反应少,可提升满意度和舒适度,有利于患者术后恢复。; 邢娴静吴颖; 关键词：妇科良性疾病微创手术

机械性肠道准备在妇科腹腔镜手术中的应用效果被引量：1: 2021年; 目的探讨机械性肠道准备在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2019年7—11月医院妇科良性肿瘤及盆底手术患者105例作为研究对象,按照年龄、手术史、手术持续时间、术中失血量、手术类型匹配的原则分为观察组50例和对照组55例。观察组进行机械性肠道准备,对照组不进行机械性肠道准备。手术者及术中观察者均处于盲态。术前观察恶心、呕吐及睡眠状态;术中观察术野暴露、肠胀气、溢便量;术后观察腹胀、首次排气时间及首次排便时间。结果观察组患者出现恶心、呕吐、间断睡眠发生情况均高于对照组(P<0.05);两组患者术野暴露情况、肠胀气及溢便量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后出现腹胀的患者明显多于对照组,首次排气时间、首次排便时间长于对照组(P<0.05)。结论机械性肠道准备对妇科腹腔镜良性肿瘤及盆底手术患者无明显益处,同时增加患者痛苦,降低患者满意度,因此腹腔镜下行妇科良性肿瘤及盆底手术不需常规行机械性肠道准备。; 佘春燕周琳琳代玲苏雪苏承英; 关键词：机械性肠道准备腹腔镜妇科良性疾病

评估妇科良性疾病腹腔镜术前机械性肠道准备的必要性被引量：4: 2021年; 目的评估妇科良性疾病腹腔镜术前行机械性肠道准备(mechanical bowel preparation, MBP)的必要性。方法采用前瞻性随机单盲对照研究。将160例入选患者按随机数字表随机分为两组:研究组术前日行低渣饮食,对照组于术前日行MBP(14:00起口服溶有复方聚乙二醇电解质散剂的溶液2 000 ml)。采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评估患者术前胃肠道不适,Likert量表(4分制)评估术野暴露情况。结果术前日对照组腹胀、肛门刺激症状及愿意尝试其他方法进行肠道准备的VAS评分[分别为0(0, 4)分、0(0, 4)分、5(0, 8)分]较研究组明显增高[0(0, 1)分、0(0, 1)分、2(0, 5)分](P <0.05)。术中对照组小肠、大肠的准备效果及肠管拨动便利度"好"或"极好"的比例(36.25%、47.50%、41.25%)高于研究组(16.25%、23.75%、21.25%),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组在手术开始及结束时术野暴露情况、子宫直肠陷凹暴露效果"好"或"极好"的比例(66.25%、70.00%、63.75%)与对照组(77.50%、76.25%、76.25%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妇科良性疾病腹腔镜术前不必常规进行机械性肠道备。; 方庭枫胡琦玥朱玉叶钟晓珠谢梅青丁淼; 关键词：机械性肠道准备腹腔镜手术妇科良性疾病

评估机械性肠道准备在妇科手术中应用价值的随机对照研究和荟萃分析: 目的：　　机械性肠道准备（mechanicalbowelpreparation，MBP）在妇科手术前被普遍地使用以优化手术视野，减少围术期感染风险。但随着加速康复外科在妇科手术领域的进展，妇科手术前进行机械性肠道准备的必...; 邹佩君; 关键词：加速康复外科机械性肠道准备妇科手术手术部位感染吻合口瘘

外科快速康复理念下术前是否采用机械性肠道准备对胃癌患者术后康复的影响被引量：1: 2021年; 目的:探讨外科快速康复(FTS)理念下术前是否采用机械性肠道准备(MBP)对胃癌患者术后康复的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月于郑州市第三人民医院普外科行手术治疗的160例胃癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组术前采用MBP,观察组术前不采用MBP,比较两组患者术后胃肠道功能恢复、术后并发症、首次下床活动时间、住院时间、术后体温及护理满意度情况。结果:观察组患者术后出现电解质失衡的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度较对照组高(P<0.05);在胃肠道功能恢复情况,术后出现感染、出血、吻合口瘘、胃瘫等并发症及术后首次下床活动时间、住院时间及术后体温上,两组结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:外科快速康复理念下术前不采用机械性肠道准备有利于降低患者术后出现电解质失衡的发生率,提高患者的主观依从性及护理满意度,可安全应用于胃癌患者的术前准备中。; 刘瑞华; 关键词：快速康复理念机械性肠道准备胃癌术后康复伤口感染

机械性肠道准备在结直肠手术的临床应用价值研究被引量：5: 2020年; 目的探究机械性肠道准备(MBP)在结直肠手术中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年5至2019年6月104例结直肠癌手术患者进行研究。根据数字随机法将患者随机分为MBP组(术前行MBP)和非MBP组(术前不行MBP)各52例。手术操作均由同一医师团队完成,两组患者均行开腹结直肠癌根治术。采用统计软件SPSS 20.0进行分析,围术期各项指标、应激反应指标、肠道菌群变化指标等采用(±s)表示,组间行独立t检验;术后并发症行卡方检验,P<0.05为检验标准。结果非MBP组术后首次排气时间及住院时间优于MBP组(P<0.05),两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d两组Cor、hs-CRP、IL-6等应激指标水平较术前显著升高(P<0.05),MBP组显著高于非MBP组(P<0.05)。较术前相比,术后两组均出现轻至中度肠道菌群失调,非MBP组Ⅱ、Ⅲ度菌群失调程度轻于MBP组(P=0.011)。术后两组益生菌BL、LC计数较术前明显降低,非MBP组高于MBP组(P<0.05);致病菌EB、SP计数较术前明显升高,非MBP组低于MBP组(P<0.05)。结论结直肠手术术前行MBP可加重患者应激反应及肠道菌群失调程度,不能降低术后感染及吻合口漏等并发症的发生,其整体临床应用价值呈现弊大于利,术前不建议行MBP。; 李肆柱贾恒张溪訾维王文刚孙鹏进杨威; 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术机械性肠道准备

无机械性肠道准备对妇科良性疾病腹腔镜手术影响的研究: 目的:综合比较术前口服甘露醇、密闭式灌肠与无肠道准备对妇科良性疾病腹腔镜手术手术视野、肠管可控性、患者满意度、术后并发症、住院天数等方面的影响。研究方法:采用前瞻性随机单盲对照研究,选取2019年2月至2019年10月在...; 梁琼心; 关键词：机械性肠道准备 ERAS; 文献传递

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