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心肌炎突发双束支阻滞1例: 2025年; 文章报道心肌炎患者1例,心电图表现及其演变过程类似急性心肌梗死,但肌钙蛋白I、心肌酶谱未见急性心肌梗死时的相应动态改变,加之患者有上呼吸道感染症状,心脏超声检查示左室壁活动度节段性减弱,因此支持心肌炎的诊断,经有效治疗后好转出院。; 鲁莉苹; 关键词：心肌炎束支阻滞急性心肌梗死

右束支阻滞合并AMI的心电图诊断: 2024年; 急性ST段抬高型心肌梗死常常合并心脏传导阻滞,其机制可能是局部心肌缺血或损伤可以影响该部位的心脏传导功能、神经反射及自主神经系统的失衡。其中,急性下壁ST段抬高型心肌梗死发生窦房阻滞和房室阻滞的情况多于急性前壁ST段抬高型心肌梗死,而新发左前分支阻滞合并右束支阻滞提示左冠状动脉前降支近段闭塞。新发左束支阻滞见于多支冠脉病变。; 刘元生; 关键词：急性心肌梗死束支阻滞心电图

左束支阻滞性心肌病的临床特征: 2024年; 目的探究左束支阻滞性心肌病临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法对我院2020年1月至2024年3月诊治的左束支阻滞性心肌病患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、影像学特征、治疗及随访结果。结果共6例患者符合左束支阻滞性心肌病的诊断,平均年龄(68.33±6.80)岁。从发现完全性左束支阻滞至出现心力衰竭症状平均病程为2.52年,最短病程为4个月,最长病程为7年。患者超声心动图均表现为左室扩大,以及左室射血分数减低;心脏核磁共振检查可见左室收缩期室间隔增厚幅度较侧壁增厚幅度小。6例患者中4例经指南指导的药物治疗,除1例外3例患者心功能无明显改善;另外2例患者给予起搏治疗,随访显示心功能均明显好转。结论左束支阻滞性心肌发病年龄偏大,心脏核磁共振有其特征性表现,药物优化治疗效果通常不佳,建议积极通过起搏纠正左束支传导阻滞,改善患者预后。; 俞娅娅陶琴许定虎原晖华张郁青; 关键词：心血管病学电生理学左束支传导阻滞心肌病心脏起搏器

左束支阻滞合并急性心肌梗死的心电图诊断: 2024年; 左束支阻滞(LBBB)合并急性心肌梗死的心电图诊断有一定困难,因为对ST段抬高的掩盖。已有研究显示,左束支阻滞合并急性心肌梗死时最好诊断标准是改良的Sgarbossa标准,可以用于帮助诊断或排除心肌梗死,具有较高的敏感性和特异性。也有作者认为BARCELONA标准对合并左束支阻滞的急性心肌梗死的诊断特异性和敏感性都很高(表1)。一.LBBB患者急性心肌梗死诊断的Sgarbossa标准LBBB患者急性心肌梗死诊断的特异敏感标准已经多年。Sgarbossa等在1996年提出LBBB患者急性心肌梗死诊断的新标准,该标准基于ST段的改变,其敏感性36%,特异性96%,阳性预测值88%。以后,Smith等提出了改良的Sgarbossa标准,其敏感性达到91%,特异性90%。; 刘元生贾利清; 关键词：左束支阻滞急性心肌梗死心电图

完全性左束支阻滞合并急性心肌梗死的心电图诊断: 2024年; 分析心电图对完全性左束支阻滞伴急性心肌梗死的临床意义。方法选择60例完全性左束支阻滞合并急性心肌梗死的病例进行回顾性分析。均为我院2022年11月-2023年11月时间段内所收治,按照病情的急缓程度进行分组,分为对照组(非急性期,30例)并与对照组(30名)对照,观察两组患者的心电图检出率和心电图阳性检出率。结果介入治疗组的心电图检出率为83.33%,高于对照组(P0.05)。在心电图检测中,介入组13例,心电图阳性10例,占76.92%(10/13),而对照组7例,2例(2/7),与对照组相比,介入组的心电图阳性比例明显高于对照组(P<0.05)。如果是完全性的左束支传导阻滞,可以用心电图精确地识别J点,T波可以是正负方向的,也可以是反向的,弓背向上升高0.4 mV。当急性心肌梗死伴完全左束支阻滞时,J点很难被识别,T波伸直,弓背抬高0.8 mV。结论对完全性左束的心电图检查支阻滞合并急性心肌梗死能有效地提高阳性率,利于患者接受更准确有效的治疗,对其预后改善意义重大,值得推广应用。; 蒋燕; 关键词：完全性左束支阻滞急性心肌梗死心电图阳性率

不同射血分数完全性左束支阻滞患者的临床特征及预后分析: 胡秋梅

左束支区域起搏应用于合并左束支阻滞心力衰竭患者的研究进展: 2024年; 生理性起搏如希氏束起搏和左束支区域起搏能明显改善心脏电机械收缩同步性,而左束支区域起搏相较于希氏束起搏植入成功率高,起搏阈值低而稳定,且并发症发生率较低。左束支区域起搏用于合并左束支阻滞的慢性心力衰竭患者的可行性、安全性和有效性已得到初步证实,逐渐成为研究的热点。现就左束支区域起搏在合并左束支阻滞的心力衰竭患者中的相关研究及进展做一综述。; 陈冠之丁立刚; 关键词：慢性心力衰竭左束支阻滞

左束支区域起搏在改善右束支阻滞、射血分数降低患者心功能中的应用效果: 2024年; 目的探究左束支区域起搏(LBBaP)在改善右束支阻滞(RBBB)、射血分数降低(LVEF)≤35%患者心电图及心功能改善的效果。方法选取2020年2月到2022年8月期间九江市第一人民医院心血管内科的80例RBBB且LVEF≤35%患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)及试验组(40例)。对照组给予双室起搏(Bi-V),试验组给予LBBaP。比较两组患者治疗前后左室舒张末径(LVDED)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)、每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)、ST-T波改变情况、心力衰竭再入院率、死亡发生率、主要并发症(心脏穿孔、心包积血、恶性心律失常、心源性猝死和急性心肌梗死)。结果两组患者治疗前LVDED、LVEF、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后LVDED低于本组治疗前,LVEF高于本组治疗前,6MWD长于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后低于对照组,LVEF高于对照组,6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的ST-T波改变率高于对照组,SDNN、rMSSD、SDANN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心力衰竭再入院率、并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左束支区域起搏可有效改善心功能及心电图指标,降低心力衰竭再入院率、并发症发生率、死亡率,值得推广。; 张历韩青廖然柳万千陈玲; 关键词：右束支阻滞射血分数心功能改善

经皮介入封堵膜周部室间隔缺损术后的罕见心律失常——加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞1例: 2024年; 儿童经膜周部室间隔缺损介入封堵术后,早期常可发生交界性心律失常或束支阻滞,但发生交界性心律失常同时伴随束支阻滞的较为罕见。本文报告1例因膜周部室间隔缺损行介入封堵术的患儿,术后早期出现了加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞,导致QRS波增宽。本病例提示:如果在膜周部室间隔缺损介入封堵术后,复查心电图出现了增宽的QRS波,应考虑存在加速性交界性逸搏心律伴左束支阻滞的可能。; 周雅梅; 关键词：膜周部室间隔缺损介入封堵术完全性左束支阻滞

胸痛左束支阻滞综合征一例: 2023年; 患者女性,67岁。因胸痛1周入院。胸痛发作与活动无明显相关性,伴有发作性左束支传导阻滞,且服用硝酸甘油不可缓解。运动负荷试验中出现频率依赖性左束支传导阻滞,冠状动脉动脉造影排除心肌缺血所致胸痛。置入临时起搏器于右室心尖部后,患者即刻出现左束支传导阻滞伴胸痛症状,停止起搏后左束支传导阻滞即刻消失,患者胸痛症状缓解;故考虑为胸痛左束支阻滞综合征。; 雷淑芳陆咏; 关键词：心血管病学胸痛左束支传导阻滞心室起搏

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