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- 枕下减压联合枕颈融合治疗颅底凹陷畸形的疗效分析
- [目的]探讨枕下减压联合枕颈融合内固定术治疗颅底凹陷症畸形的临床疗效,为临床的诊治提供参考依据。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院神经外科一病区从2015年9月至2018年9月,收治的16例颅底凹陷症患者的临床资...
- 柯雨
- 关键词:枕下减压枕颈融合
- 后颅窝枕下减压术治疗大面积小脑梗死的预后分析被引量:2
- 2018年
- 目的分析后颅窝枕下减压术治疗大面积小脑梗死的手术时机、手术方式及预后。方法回顾性分析济南军区总医院神经外科自2010年1月至2018年2月符合纳入标准的大面积小脑梗死患者的临床资料。所有患者于CT及MRI检查确诊后24 h内行后颅窝枕下减压术,如有急性脑积水发生,先行脑室外引流术,再进行后颅窝枕下减压术。结果本组患者12例,术前CT显示出现脑积水者4例,先行脑室穿刺外引流术,后行颅窝减压术。根据GOS评分评价患者外科治疗效果:良好7例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡1例。结论后颅窝减压术能避免大面积小脑梗死临床症状恶化进行性发展,改善预后。
- 吕学明段亦然赵振宇门学忠初晨宇王天助卢培刚袁绍纪
- 关键词:小脑梗死后颅窝减压术脑室外引流术
- 枕颈融合联合枕下减压术治疗枕颈畸形并脊髓损伤
- 2016年
- 目的探讨枕颈融合联合枕下减压内固定术治疗枕颈畸形并脊髓损伤的临床疗效及安全性。方法选择郑州大学第一附属医院2011年7月至2014年7月收治的38例枕颈畸形并脊髓损伤患者作为研究对象,男22例,女16例,年龄16~57(38.2±12.1)岁,入院后均行枕颈融合联合枕下减压植骨融合钛板内固定术。通过随访对术前、术后JOA评分进行对比,评估患者神经功能改善情况。根据术后随访影像学资料评价椎管减压、植骨融合等情况。结果所有病例均获随访,平均15.6个月。术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症。术后螺钉位置良好,无松动、断钉,均呈骨性愈合。所有患者神经功能恢复良好,JOA评分:术前5~12(7.1±1.8)分,术后12个月8~17(14.9±1.6)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论枕颈融合联合枕下减压内固定术是治疗枕颈畸形并脊髓损伤的简单、安全、有效方法,值得临床推广。
- 喻志刘学森严鹏辉郝志全李兵兵黄宗强
- 关键词:枕颈融合术脊髓损伤
- 经后路寰枢椎侧块螺钉固定联合枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形合并寰枢关节脱位被引量:5
- 2016年
- 目的 探讨经后路寰枢椎侧块螺钉固定联合枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形合并寰枢关节脱位的疗效。方法 2012年9月-2015年11月,收治17例Arnold-Chiari畸形合并寰枢关节脱位患者,均行经寰枢椎侧块螺钉固定+枕下减压扩大硬脑膜修补+植骨融合术治疗。男10例,女7例;年龄35~65岁,平均51.4岁。病程14个月~15年,平均7.4年。Arnold-Chiari畸形分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型3例,Ⅲ~Ⅳ型1例。存在中上颈神经根刺激和压迫症状12例,枕大孔综合征11例,小脑受压症状6例,脊髓空洞症10例。结果 1例术后第3天拔除引流管后出现脑脊液切口漏,腰大池引流7 d后切口愈合良好,脑脊液漏消失。其余患者切口均Ⅰ期愈合,无手术早期并发症发生。患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均18.4个月。患者神经功能障碍均有不同程度改善,术后6个月日本骨科协会(JOA)评分为(16.12±1.11)分,较术前的(11.76±2.01)分明显提高,比较差异有统计学意义(t=13.596,P=0.000);脊髓及延髓受压改善。X线片复查示,术后6个月内植骨均达融合。10例合并脊髓空洞者6个月复查MRI显示3例空洞消失,6例空洞变小,1例无明显变化。结论 寰枢椎侧块螺钉固定联合枕下减压扩大硬脑膜修补术治疗Arnold-Chiari畸形合并寰枢关节脱位可获得良好疗效。
- 冯文献李力徐绪昌刘继东杨扬焦云琦
- 关键词:寰枢关节脱位ARNOLD-CHIARI畸形枕下减压
- 枕下减压及枕大池重建治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症40例被引量:3
- 2013年
- 目的:探讨枕下减压及枕大池重建治疗Arnold—ChiariI型畸形(ACM—I)合并脊髓空洞症(SM)的效果。方法:显微镜下对40例ACM—I合并SM患者行后颅窝小骨窗枕下减压,改善脑脊液循环,并枕大池重建。结果:术后复查MtlI示小脑扁桃体上抬至枕骨大孔水平,枕大池较前扩大。随访3~30个月,无死亡病例,临床症状改善35例,无变化5例,有效率87.50%;脊髓空洞缩小者33例,无变化7例,有效率82.50%。结论:枕下减压及枕大池重建是治疗ACM—I合并SM的有效方法。
- 韩易张少军姜之全刘后银
- 关键词:脊髓空洞症枕下减压
- Chiari畸形患者颅窝枕下减压术后的观察与护理
- 2012年
- Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区畸形疾病于1891年由奥地利病理学家HansChiari首先报告而得名。病理特征是小脑扁桃体疝人椎管内,致脑干小脑及后组颅神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍。典型的特点是小脑扁桃体呈舌样延长,可下疝至第3—4颈椎水平,延髓、第四脑室和脑桥同样可以向下延长,后组颅神经牵拉移位。
- 高晶玫
- 关键词:小脑扁桃体疝颅颈交界区畸形颅窝后组颅神经
- 枕下减压枕颈融合在先天性颅颈交界畸形中的应用被引量:2
- 2010年
- 目的探讨后路枕下减压硬脑脊膜减张缝合和枕颈融合术对先天性颅颈交界畸形的治疗作用.方法自2002年10月至2009年4月昆明医学院第二附属医院神经外科收治颅颈交界畸形患者53例,选择其中复杂畸形(指chiari畸形合并扁平颅底、环枢椎脱位或环枕融合等)且适于行后路减压枕颈融合的患者12例(男7例,女5例),后正中直切口完成后路枕骨大孔周围减压(约3.5 cm×2.5 cm)、环椎后弓中线两侧减压(约2.0 cm)、人工硬脑膜减张缝合硬脑脊膜、在C-形臂X线辅助下利用CerviFix-颈椎后路杆固定系统完成枕颈融合.分别于术后半年、1 a及2 a完成随访.按Symon和Lavender临床标准,症状改善一级即为有效.结果 12例手术均获得成功,术中损伤椎动脉1例,以适中的力量加明胶海绵压迫后用骨蜡封闭,出血停止,术后颈托固定3~6个月,术后复查X线片,提示固定效果可靠,固定材料与枕颈部吻合良好.术后随访,除1例重症患者行走困难无明显改善外,其余所有患者症状均获得不同程度改善,临床总有效率为92%.结论应用CerviFix-颈椎后路杆固定系统实现枕颈融合,同时使用枕下减压是治疗先天性颅颈交界畸形安全有效的方法.
- 高永军张玉敏徐蔚方绍龙付国平赵宁辉
- 关键词:颅颈交界畸形枕下减压手术
- 枕下减压加塑形钛板内固定术治疗复杂颅颈交界畸形
- 2010年
- 目的 探讨枕下减压加枕颈植骨融合塑形钛板内固定术治疗复杂颅颈交界畸形尤其是不稳定型颅颈交界畸形的效果.方法 回顾性分析10例复杂颅颈交界畸形患者的手术方法及治疗效果.结果 术后10例患者的术前症状均得到了不同程度的改善,术后随访效果理想.结论 枕下减压术同期行枕颈植骨融合内固定术对于治疗后路压迫症状明显的复杂颅颈交界畸形有良好效果.
- 徐晨阳宋来君李帅
- 关键词:颅颈交界畸形内固定
- 小骨窗枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞
- 2009年
- 目的探讨小切口入路小骨窗枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞(ACM-SM),并观察分析其治疗效果。方法对MRI检查明确诊断为ACM-SM的70例患者行小切口入路小骨窗枕下减压,同时行小脑扁桃体切除加枕大池重建术。结果术后1周患者症状消失或改善者共57例,有效率81.4%。随访时间3个月至1.5年不等,其中4例无效,2例失访,无效率为5.7%,失访率为2.9%,64例有效,远期总有效率为91.4%。结论ACM-SM诊断一旦成立,应该积极行手术治疗。小骨窗枕下减压加小脑扁桃体切除加枕大池重建手术,手术创伤小,可避免传统术式的并发症,术后恢复快,疗效佳,是治疗ACM-SM有效的手术方式,值得临床推广应用。
- 吴先良姜洪邓忠勇梁斗
- 关键词:ARNOLD-CHIARI畸形脊髓空洞
- 枕下减压扩大硬膜修补治疗小脑扁桃体下疝被引量:3
- 2008年
- 目的探讨小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法。方法回顾性总结2000年至2006年32例枕下减压扩大硬膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形效果。结果32例小脑扁桃体下疝患者,症状明显改善23例,缓解7例,2例因呼吸衰竭死亡。7例脑积水消失,脊髓空洞12例随访3月~3年,消失5例,缩小7例。结论枕下减压扩大硬膜修补术是治疗小脑扁桃体下疝畸形的简便有效方法,但应严格掌握适应证。
- 胡珍渊方永军
- 关键词:小脑扁桃体下疝畸形手术
相关作者
- 方永军
- 作品数:64被引量:310H指数:9
- 供职机构:陕西中医药大学
- 研究主题:高血压脑出血 颅脑损伤 脑出血 重型颅脑损伤 立体定向术
- 徐国本
- 作品数:120被引量:150H指数:5
- 供职机构:郑州大学第一附属医院
- 研究主题:脑膜瘤 颅内肿瘤 外科手术 星形细胞瘤 胶质瘤
- 胡珍渊
- 作品数:46被引量:193H指数:8
- 供职机构:陕西中医药大学
- 研究主题:高血压脑出血 颅脑损伤 脑出血 立体定向术 预后
- 闫东明
- 作品数:72被引量:301H指数:9
- 供职机构:郑州大学第一附属医院
- 研究主题:神经内镜 脑积水 显微手术 手术治疗 第三脑室底造瘘术
- 马旭东
- 作品数:5被引量:7H指数:1
- 供职机构:浙江湖州中心医院
- 研究主题:回流静脉 脑膜瘤 矢状窦 上矢状窦旁 脑积水