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多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂治疗标准治疗方案失败后晚期实体瘤患者的效果: 2024年; 目的研究多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(MTKIs)和免疫检查点抑制剂(ICIs)联合治疗对标准治疗方案失败的晚期实体瘤患者的临床疗效与安全性。方法选择2021年1月至2023年1月在我院住院的≥2个标准治疗方案失败后的晚期实体瘤患者,采用了MTKIs联合ICIs的治疗方案,回顾性研究该方案的疗效与安全性。结果共纳入21例患者,截至2023年3月1日,整体人群ORR为38%,DCR为67%,中位无进展生存期(mPFS)为10个月,中位生存期(mOS)为15个月。常见的不良反应为肺炎、口腔溃疡等。结论对于标准治疗失败的晚期实体瘤患者,MTKIs和ICIs联合治疗方法可能是一种治疗选择,但需要更大样本量的前瞻性研究证实其疗效及安全性,以及探索出最有可能从这种治疗方法中获益的人群。; 梁丹易颖黄为福农先胜; 关键词：标准治疗方案

完成标准治疗方案后口服依托泊苷对播散髓母细胞瘤患儿的疗效及生存率观察研究: 2023年; 目的探讨完成标准治疗方案后继续口服依托泊苷对播散髓母细胞瘤(MB)患儿的疗效及不良反应。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科收治的播散MB患儿86例的临床资料,患儿中位年龄8.8(3.0~16.7)岁,其中口服依托泊苷维持化疗患儿33例(化疗组),未口服维持化疗患儿53例(未化疗组)。比较2组患儿的性别、手术切除范围、病理类型、分子分型、术后缄默状态、M分期及生存情况[无进展生存期(PFS)及总体生存期(OS)]。记录口服依托泊苷化疗的主要不良反应。采用χ^(2)检验进行资料比较,采用Kaplan-Meier绘制播散MB患儿的生存曲线,Log-rank检验差异是否有统计学意义。结果2组患儿的性别、手术切除范围、病理类型、分子分型、术后缄默状态及M分期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。86例患儿的中位PFS为3.0(0.2~6.3)年,复发25例(29.1%),中位OS为3.6(0.5~6.3)年,死亡13例(15.1%)。未化疗组3年、5年PFS率分别为(65.8±6.8)%、(56.8±7.7)%;化疗组3年、5年PFS率分别为(82.0±7.3)%、(82.0±7.3)%,2组比较差异有统计学意义(P=0.037)。未化疗组3年、5年OS率分别为(81.6±5.6)%、(71.2±7.7)%;化疗组3年、5年OS率分别为100.0%、(92.3±7.4)%,2组比较差异有统计学意义(P=0.025)。分子分型为SHH的患儿中,规律治疗后口服依托泊苷维持化疗的患儿PFS率较未口服维持化疗的患儿高(100.0%比57.1%),差异有统计学意义(P=0.021)。口服依托泊苷化疗的主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,经对症治疗后可缓解,未出现口服化疗相关的病例死亡。结论播散MB患儿预后相对较差,经标准治疗后口服依托泊苷维持治疗有利于减少复发,提高患儿的5年生存率,且患儿耐受良好。; 刘晶晶杜淑旭张金孙艳玲龚小军李舒婷王圆刘妍武万水孙黎明; 关键词：播散髓母细胞瘤依托泊苷口服化疗

恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数保留型心力衰竭的药物经济学评价被引量：1: 2023年; 目的对恩格列净联合标准治疗方案治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)药物经济学进行评价。方法基于EMPEROR-Preserved试验和国家统计数据库,构建循环周期为3个月、时限为20 a的多状态Markov模型。以医疗卫生系统为研究角度,模拟恩格列净联合标准治疗方案治疗中国HFpEF患者的总的质量调整生命年(QALY)、总的直接医疗成本和增量成本效用比(ICER),并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果与标准治疗方案相比,恩格列净联合标准治疗方案治疗HFpEF的直接医疗总成本增加10663.42元,QALYs增加了0.36个QALYs,ICER值为29539元/QALY,低于我国2022年人均GDP 85698元。单因素敏感性分析揭示了两组的心血管死亡对ICER值影响最大,概率敏感性分析表示在意愿支付阈值为85698元/QALY时,恩格列净联合标准治疗方案具有经济性的概率为62.8%。结论在意愿支付阈值为85698元/QALY时,恩格列净联合标准治疗方案治疗HFpEF具有成本效益性。; 李海禹李云鹏; 关键词：药物经济学评价

加速康复外科方案和标准治疗方案对腹部手术患者术后急性肾损伤影响的比较Meta分析被引量：2: 2022年; 目的通过Meta分析比较加速康复外科(ERAS)方案和标准治疗方案对腹部手术患者术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法通过PubMed、Embase、Cochrane Library数据库和参考文献列表进行检索,识别从建库至2020年9月符合纳入标准的相关研究。采用风险比(RR)、均数差(MD)和相应的95%可信区间(CI)及随机或固定效应模型合并分析,根据合并分析结果进行异质性检验、敏感性分析和发表偏倚的检测。结果共纳入包含10570例患者的15篇队列研究。与标准治疗组比较,ERAS组腹部手术后AKI发生率明显升高(RR=1.34,95%CI 1.16~1.54),住院时间明显缩短(MD=-1.53 d,95%CI-1.94~-1.13)。两组30 d再入院率(RR=0.87,95%CI 0.75~1.01)、30 d再手术率(RR=0.87,95%CI 0.60~1.27)和死亡率(RR=0.82,95%CI 0.60~1.14)差异无统计学意义。结论ERAS方案增加腹部手术后AKI的发生,但却没有带来相关不良预后,同时明显缩短住院时间。; 吴泽昊沈文振王雪娟王昀璐刘丝濛吴安石; 关键词：加速康复外科急性肾损伤腹部手术 META分析

甲磺酸阿帕替尼治疗标准治疗方案失败后卵巢上皮癌患者的疗效观察被引量：1: 2021年; 目的探讨甲磺酸阿帕替尼对标准治疗方案失败后卵巢上皮癌患者的临床疗效和对患者细胞免疫功能的影响。方法选择南京医科大学附属苏州医院于2017年3月至2019年3月期间收治的31例标准治疗方案失败后卵巢上皮癌患者作为研究对象,开展前瞻性研究,卵巢上皮癌患者在标准治疗方案失败后给予甲磺酸阿帕替尼治疗,分析治疗1个月后客观缓解率与不良反应发生率,比较治疗前与治疗1个月后血清肿瘤标志物与细胞免疫功能指标的变化。结果治疗后患者客观缓解率为51.61%;消化道反应Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级占比分别为58.06%、19.35%,手足综合征Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级占比分别为9.68%、3.23%,血液毒性Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级占比分别为12.90%、6.45%,肝功能异常Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级占比分别为6.45%、3.23%,乏力Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级占比分别为9.68%、3.23%,高血压Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级占比分别为6.45%、6.45%,蛋白尿Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级占比分别为6.45%、3.23%;消化道反应Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级患者占比显著高于手足综合征、血液毒性、肝功能异常、乏力、高血压、蛋白尿;与治疗前比,治疗后患者血清糖类抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、血清人附睾蛋白4 (HE4)水平均显著降低,CD3^(+)、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著升高(均P<0.05),而治疗前后CD8^(+)百分比比较,差异无统计学意义(P>0 05)。结论甲磺酸阿帕替尼治疗标准方案失败后卵巢上皮癌患者近期疗效较好,可进一步改善细胞免疫功能,抑制肿瘤标志物生长,且安全性高。; 顾海迪杨军; 关键词：卵巢上皮癌肿瘤标志物

益生菌联合标准治疗方案根除儿童幽门螺旋杆菌的疗效分析被引量：17: 2019年; 目的评价复方嗜酸乳杆菌片或布拉酵母菌散联合标准方案根除儿童幽门螺旋杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法选取2017年3月至2018年3月就诊于湖北省妇幼保健院儿童消化内科120例Hp感染患儿。其中男67例,女53例;年龄3~10岁。按随机数字表法分为3组(对照组、复方嗜酸乳杆菌组及布拉酵母菌组)。对照组予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑,口服14 d;复方嗜酸乳杆菌组和布拉酵母菌组分别在对照组基础上,于服药第1天开始加用复方嗜酸乳杆菌500 mg,2次/d,或布拉酵母菌散250 mg,2次/d,口服14 d。治疗期间观察患儿不良反应,治疗结束停药至少4周后行尿素13C呼气试验或大便Hp抗原检测,结果阴性者判定为Hp根除成功。观察并比较3组患儿溃疡愈合情况、Hp根除率及不良反应发生率(恶心、呕吐、食欲下降、便秘、腹泻)。结果对照组、复方嗜酸乳杆菌组、布拉酵母菌组根除率分别为80.0%(32/40例)、85.0%(34/40例)、87.5%(35/40例),差异无统计学意义(P>0.05);3组共101例Hp根除者溃疡愈合率达100.0%,19例Hp未根除者溃疡愈合率为48.15%,二者比较差异有统计学意义(χ2=51.30,P<0.01)。但总有效率组间差异无统计学意义(P>0.05),复方嗜酸乳杆菌组,布拉酵母菌组不良反应的总体发生率(P=0.021)及腹泻(P=0.002)、食欲下降(P=0.021)的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,而2个益生菌组之间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌片和布拉酵母菌散在不影响Hp根除率的情况下均可降低儿童标准Hp根除方案中不良反应的总体发生率及腹泻、食欲下降的发生率。; 朱珍妮胡赤军鲁明王晓丽刘洋罗燕军王明芳伍代琴; 关键词：幽门螺杆菌益生菌儿童

粘连性关节囊炎的非分期标准治疗方案: 目的:探讨粘连性关节囊炎的非分期标准疗效方案。方法:回顾性分析2014年10月至2017年4月我科治疗的301例粘连性关节囊炎患者,我科采用标准化的粘连性关节囊炎的治疗方案,而不管粘连性关节囊炎的病程阶段。我们的主要治疗...; 刘宁; 文献传递

抗凝治疗应成为细菌感染所致严重脓毒症的标准治疗方案被引量：7: 2016年; 在脓毒症（sepsis）发病机制中，凝血功能障碍是导致疾病发生发展的一个重要因素，其既是疾病进展的一个动因，也是疾病发展的一个结果。在脓毒症病理生理改变过程中，凝血功能障碍是非常重要的一个方面，与炎症反应、内皮功能损伤、免疫功能状态改变等其他因素互相交叉、互为因果，共同构成了脓毒症发病的病理生理机制。; 单亮李翠萍李秀山峰孙运波; 关键词：严重脓毒症标准治疗方案细菌感染抗凝治疗病理生理改变内皮功能损伤

Should perioperative immunonutrition for elective surgery be the current standard of care?: 2016年; Postoperative infectious complications are independently associated with increased hospital length of stay(LOS)and cost and contribute to significant inpatient morbidity.Many strategies such as avoidance of long periods of preoperative fasting,re-establishment of oral feeding as early as possible after surgery,metabolic control and early mobilization have been used to either prevent or reduce the incidence of postoperative infections.Despite these efforts,it remains a big challenge to our current healthcare system to mitigate the cost of postoperative morbidity.Furthermore,preoperative nutritional status has also been implicated as an independent risk factor for postoperative morbidity.Perioperative nutritional support using enteral and parenteral routes has been shown to decrease postoperative morbidity,especially in high-risk patients.Recently,the role of immunonutrition(IMN)in postoperative infectious complications has been studied extensively.These substrates have been found to positively modulate postsurgical immunosuppression and inflammatory responses.They have also been shown to be cost-effective by decreasing both tpostoperative infectious complications and hospital LOS.In this review,we discuss the postoperative positive outcomes associated with the use of perioperative IMN,their cost-effectiveness,current guidelines and future clinical implications.; Shishira BharadwajBrandon TrivaxParul TandonBilal AlkamIbrahim HanounehEzra Steiger; 关键词：IMMUNONUTRITION INFECTIONS COST-EFFECTIVENESS GUIDELINES

“标准治疗方案”在足跟部软组织缺损皮瓣修复中的应用效果被引量：2: 2015年; 目的探究＂标准治疗方案＂在足跟部软组织缺损皮瓣修复中的应用效果。方法随机选取2009年5月~2014年10月到我院进行治疗的足跟部软组织缺损患者78例作为本次研究对象,根据是否按患者的具体伤情制定＂标准治疗方案＂将患者随机分为观察组与对照组,比较两组患者的治疗效果,分析足跟部软组织缺损皮瓣修复的最佳方法。结果观察组患者治疗前的Fugl-Meyer评分为（21.3±2.5）分,Enneking评分为（18.6±1.7）分,MBI评分为（64.9±6.7）分,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的Fugl-Meyer评分为（38.4±2.9）分,Enneking评分为（34.1±2.6）分,MBI评分为（94.2±7.9）分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出院时并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗半年后,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用皮瓣修复足跟部软组织缺损患者的治疗效果良好,值得在临床上广泛推广。; 王海龙梁正忠廖湘波陈在飞夏瑞涛肖劲松; 关键词：足跟部软组织缺损皮瓣修复

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