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臂丛神经根性撕脱伤诱发小鼠前扣带回皮层内脑源性神经营养因子表达上调和焦虑情绪: 2023年; 目的探讨臂丛神经根性撕脱伤(brachial plexus avulsion,BPA)后小鼠前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)内脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的表达和小鼠焦虑情绪的发生情况。方法将成年雌性C57小鼠随机分为3组,包括假手术组(Sham组)、BPA组和撕脱伤+药物干预组(BPA+drug组),每组不少于6只,所有小鼠均行左侧臂丛神经造模。Sham组只显露臂丛神经,余不做任何处理;BPA组行前路颈7神经根撕脱造模;BPA+drug组于造模后鞘内给予BDNF特异性受体TrκB的拮抗剂ANA12。于术后7 d对小鼠ACC进行取材,行Western Blot及免疫荧光染色,分析BDNF及其相关蛋白的表达水平;于术后7和14 d对小鼠进行焦虑行为学检测,并进行统计学分析。结果 Western Blot及免疫荧光染色结果显示ACC内BDNF及其受体TrκB在撕脱伤后7 d表达明显升高,与Sham组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);旷场实验及高架十字迷宫实验结果显示小鼠在撕脱伤后7 d即出现明显的焦虑情绪,可持续至术后14 d,与Sham组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,在给予药物TrκB拮抗剂处理后,上述小鼠焦虑行为被缓解,与BPA组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BPA可诱发小鼠ACC内BDNF表达升高,发生焦虑情绪;同时,ACC内BDNF可作为BPA诱发焦虑情绪的潜在治疗靶点。; 鲜航张建磊张航马绥斌解柔刚罗层丛锐; 关键词：臂丛小鼠脑源性神经营养因子焦虑情绪

改良健侧颈_(7)神经根移位术治疗全臂丛神经根性撕脱伤被引量：1: 2022年; 目的探讨采用改良健侧颈_(7)移位术治疗伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤的临床疗效。方法自2017年10月至2019年10月,我院对16例伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛神经根性撕脱伤患者,行改良健侧颈7移位术。手术分两期进行:Ⅰ期,将健侧颈_(7)前股外侧束经游离桡神经浅支移植修复患侧上干前股;将健侧颈_(7)后股的一束纤维,经尺神经手背支游离移植修复患侧肩胛上神经;健侧颈_(7)后股大部与带血供的患侧尺神经远端缝合。Ⅱ期:患侧尺神经远端移位正中神经远端。结果 16例患者随访20~45个月,平均32个月。依据顾玉东臂丛神经损伤修复后功能评定标准:冈上、下肌肌力恢复达M3及以上8例,M_(2) 6例,M_(0)~M_(2) 2例。肱二头肌肌力M_(3)及以上11例,M_(2) 5例。屈腕、屈指肌力M3及以上9例,M2~M1 7例。正中神经支配区皮肤感觉恢复达S3 6例,S2~S1 10例。结论对伴有膈神经、副神经损伤的全臂丛根性撕脱伤患者行改良健侧颈7移位术,可以充分发挥健侧颈_(7)的动力储备,取得满意的临床疗效。; 王立段文旭王丰羽张晓然马学林邵新中张哲敏; 关键词：臂丛神经移位膈神经副神经

劈叉倒地致骶丛根性撕脱伤一例的显微外科治疗: 2022年; 2020年4月,1位56岁患者因劈叉倒地致骶丛损伤,外院行保守治疗后症状未见明显缓解,伤后4个月收入院治疗,诊断为骶丛根性撕脱伤。入院行右侧骶丛损伤探查解压松解修复术,术后1年随访,评价患者神经功能恢复情况。切口一期愈合,无并发症发生;术后1年,右足麻木症状减轻,会阴部感觉好转,麻木感减轻,臀中肌、股内收肌群、股二头肌和胫前肌肌力均有一定程度的恢复。; 马骏朱磊潘攀鹿楠陈爱民; 关键词：骶丛神经损伤

CCL2及其受体CCR2在臂丛神经根性撕脱伤诱发神经病理性痛中的作用被引量：2: 2021年; 目的探讨趋化因子配体2(chemokine C-C motif ligand 2,CCL2)及其受体在臂丛神经根性撕脱伤(brachial plexus avulsion,BPA)诱发神经病理性痛(neuropathic pain,NP)中的作用机制。方法将30只大鼠随机分为空白对照组(sham)、BPA-NP模型+生理盐水组、BPA-NP模型+CCR2抑制剂组、BPA-NP模型+JAK抑制剂组、BPA-NP模型+NR2B抑制剂组。建立大鼠臂丛神经下干撕脱伤(BPA-NP)模型,分别检测各组大鼠颈8-胸1节段脊髓背角区域CCL2及其受体CCR2的表达。同时通过Western Blot检测各组大鼠颈8-胸1节段脊髓背角区域CCL2、CCR2、NR2B的表达。结果BPA-NP模型+生理盐水组大鼠颈8-胸1节段脊髓背角CCL2及CCR2的荧光定量及蛋白表达量较BPA-NP模型+CCR2抑制剂干预组及空白对照组显著升高,差异具有统计学意义;加入CCR2、JAK及NR2B抑制剂并不能完全抑制CCL2及CCR2的表达,也不能完全抑制NR2B的表达。结论外伤因素会导致BPA-NP大鼠颈8-胸1节段脊髓背角CCL2表达增高,进而与其受体CCR2结合通过激活下游JAK/STAT信号通路但并非唯一通路引起NMDA受体NR2B表达上调,增强中枢敏化作用导致NP的发生。CCL2-JAK/STAT-NMDA通路可能是BPA诱发NP的机制之一。; 赵睿鲜航史林田通丛锐; 关键词：臂丛根性撕脱伤神经病理性痛 JAK/STAT信号通路

不同来源神经供体进行臂丛神经根性撕脱伤移位修复的疗效比较被引量：2: 2020年; 目的分析不同来源神经供体进行臂丛神经根性撕脱伤移位修复的疗效,并探讨手术效果影响因素。方法选取2011-01—2017-12平顶山市第五人民医院骨科收治的行神经移位修复术治疗臂丛神经根性撕脱伤患者94例作为研究对象,分别行健侧颈7神经移位术(32例)、肋间神经移位术(30例)及膈神经移位术(32例),收集患者基本资料,并对患者术后患肢肘关节功能及肌力恢复情况进行评估。结果3组患者肘关节恢复达到良以上分别为膈神经组21例(65.6%),肋间神经组20例(66.7%),C7神经组23例(71.9%),3组患者术后肘关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后膈神经组、肋间神经组,C7神经组肌力≥Ⅲ级的例数分别为25例(78.1%)、22例(73.3%)、25例(78.1%),3组患者术后患肢肌力恢复情况无显著性差异(P>0.05)。3组术后肘关节功能恢复的影响因素存在差异。(1)膈神经组术后肘关节功能恢复情况与年龄、损伤-手术时间、神经移植长度和功能锻炼时间等因素有关(P<0.05);(2)肋间神经组术后肘关节功能恢复情况与功能锻炼时间、损伤部位和神经移植长度等因素有关(P均<0.05);(3)C7神经组术后肘关节功能恢复情况与年龄、损伤-手术时间、神经移植长度等因素有关(P<0.05)。与3组患者术后肘关节功能恢复情况均有关的影响因素为神经移植长度。3组患者术后肌力恢复的影响因素存在差异。(1)膈神经组肌力恢复情况与患者年龄、损伤-手术时间、神经移植长度和功能锻炼时间等因素有关(P均<0.01);(2)肋间神经组肌力恢复情况与年龄、功能锻炼时间和神经移植长度等因素有关(P均<0.01);(3)颈7神经组肌力恢复情况与年龄、功能锻炼时间及损伤-手术时间等因素有关(P均<0.01)。结论3种供体神经移植修复臂丛神经根性撕脱伤效果相当,但术后效果的影响因素不尽相同,因此根据患者具体情况选择最优的�; 张显峰周涛任强; 关键词：肋间神经膈神经臂丛神经撕脱伤

颈前及颈后入路建立大鼠臂丛神经根性撕脱伤致神经病理性疼痛模型的对比研究: 目的：本研究通过两种方法建立臂丛神经根性撕脱伤致神经病理性疼痛的大鼠模型，通过两种行为学观测方法筛选出有神经病理性疼痛表现的个体，并在行为学观测结束后取材通过免疫组织化学检验方法对颈髓损伤平面的星形胶质细胞和小胶质细胞的...; 翟旭; 关键词：椎板切除臂丛神经; 文献传递

不同部位神经移位修复臂丛神经根性撕脱伤的疗效比较: 2019年; 目的分析不同部位神经移位修复臂丛神经根性撕脱伤患者的疗效及影响手术效果的相关因素。方法选取2010年1月—2014年12月哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科行膈神经移位术、肋间神经移位术及健侧C7神经移位术的臂丛神经根性撕脱伤患者47例作为研究对象,根据神经部位分为膈神经移位组16例、肋间神经移位组15例及健侧C7神经移位组16例。屈肘、屈指肌力恢复釆用BMRC分级系列进行评估,肘关节活动度采用中华医学会手外科学会上肢部分功能试用标准评定。结果 3组不同部位神经移位术后的肌力与肘关节功能恢复有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。影响膈神经移位术肌力恢复有效率的相关因素有患者年龄、神经移植长度、损伤至手术时间和功能锻炼时间(χ~2/t=-5.310、7.111、-5.536、3.400,P均<0.01);影响肋间神经移位术肌力恢复有效率的相关因素有年龄、神经移植长度和功能锻炼时间(χ~2/t=-3.883、8.182、3.067,P均<0.01),健侧C7神经移位术肌力恢复有效率的相关因素有年龄、损伤至手术时间及功能锻炼时间(χ~2/t=-2.423、-3.381、3.985,P<0.05或P<0.01)。影响膈神经移位术肘关节功能恢复有效率的相关因素有患者年龄、神经移植长度、损伤至手术时间和功能锻炼时间(χ~2/t=-2.340、4.752、-2.221、2.907,P<0.05或P<0.01);肋间神经移位术肘关节功能恢复有效率的相关因素有损伤部位、神经移植长度和功能锻炼时间(χ~2/t=5.000、5.000、2.582,P<0.05);健侧C7神经移位术肘关节功能恢复有效率的相关因素有年龄、神经移植长度、损伤至手术时间有关(χ~2/t=-2.571、4.752、-4.875,P<0.05)。结论 3种不同神经移植术后肌力与肘关节的功能恢复有效率存在差异,但无统计学意义;不同术式肌力与肘关节的功能恢复受不同因素影响。; 张宇策王鹏杨大威姜明久张军; 关键词：臂丛神经撕脱伤膈神经肋间神经

电针治疗臂丛神经根性撕脱伤后疼痛的脑功能重塑研究: 背景:臂丛神经根性撕脱伤(Brachial Plexus Avulsion Injury,BPAI)在臂丛损伤类型中较为严重。患者除了出现严重的功能障碍外,常会伴有严重的神经性疼痛。在臂丛损伤患者中,神经性疼痛发生率可高...; 王帅; 关键词：臂丛神经根性撕脱伤神经病理性疼痛电针功能磁共振成像; 文献传递

新疆地区健侧C7移位术治疗全臂丛根性撕脱伤远期疗效观察被引量：3: 2019年; 目的探讨全臂丛根性撕脱伤行健侧第7颈神经(C)移位术治疗后远期功能恢复情况及术后对健侧肢体的影响。方法2004年9月-2014年12月,应用健侧C移位术治疗全臂丛根性撕脱伤并成功随访83例,其中健侧C,移位到正中神经33例、桡神经14例、肌皮神经22例,同时移位到正中神经和肌皮神经14例。随访内容包括患肢受体神经所支配肌肉的肌力恢复情况及支配区域皮肤感觉恢复情况、双侧肢体协同活动及术后对健侧肢体功能的影响等情况。结果纳人本研究患者术后均成功随访3.2~6.2年,平均4.5年,术后对健侧肢体功能无明显影响。移位于正中神经患者肌力恢复≥M,者10例,感觉恢复≥S,者26例;移位于桡神经患者,肌力恢复≥M,者6例,感觉恢复≥S,者9例;移位于肌皮神经患者,肌力恢复≥M,者12例,感觉恢复≥S,者17例;同时移位于正中神经和肌皮神经,屈腕及屈指肌力≥M,者6例,屈肘肌力≥M,者5例,正中神经支配区域感觉恢复≥S,者9例,前臂外侧皮肤感觉恢复≥S,者10例。结论健侧C移位术是一种治疗全臂丛根性撕脱伤疗效确切的较理想术式,可获得较好的临床疗效。; 买买艾力·玉山任鹏亚穆罕默德·阿力克阿里木江·阿不来提阿不来提·阿布拉艾合买提江·玉素甫; 关键词：臂丛根性撕脱伤神经移位术

褪褪黑素联合ChABC促进臂丛神经根性撕脱伤大鼠神经再生与功能恢复: 背景:根性撕脱型臂丛神经损伤又称为“纵向脊髓受损”,是一种常见的、结局最为严重的臂丛神经损伤形式,交通事故或生产过程中的牵拉暴力导致位于“移行区”的脊神经根自脊髓起点处断裂分离,引起患者相应区域持续性或间歇性神经痛和自主...; 郭文来; 关键词：臂丛神经褪黑素胶质瘢痕硫酸软骨素酶ABC; 文献传递

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