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老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的影响因素被引量：1: 2024年; 目的探讨老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式状况,并分析其影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月接受输尿管皮肤造口的72例老年根治性膀胱全切术患者为研究对象,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、简易疾病应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评估所有患者自我效能及应对方式状况,并由研究人员设计基线资料调查表填写两组患者基线资料,分析可能影响老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的相关因素。结果术后3个月,72例老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳25例(34.72%),自我效能良好47例(65.28%);消极应对22例(30.56%),积极应对50例(69.44%)。自我效能不佳组文化程度、心理状况、家庭关怀度与自我效能良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消极应对组文化程度、心理状况、个人收入、家庭关怀度与积极应对组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归分析显示,文化程度在初中及以下、焦虑、家庭关怀度低是老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素(OR>1,P<0.05);文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论文化程度在初中及以下、焦虑、家庭关怀度低是老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素;文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素。; 熊柱凤潘玉娟洪慧张永慧鲁静雅; 关键词：根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口家庭关怀度自我效能

充气升温仪联合预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用价值被引量：1: 2024年; 目的探讨充气升温仪联合预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用效果。方法选择2021年7月至2022年7月于医院行3D腹腔镜根治性膀胱全切术治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用预见性护理,观察组应用充气升温仪联合预见性护理。比较两组在不同时间点的生命体征、术前术后的凝血功能和术后并发症发生率。结果观察组在手术开始1 h、手术开始2 h、手术结束时和送回病房前的体温、心率和平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中采用充气升温仪联合预见性护理的效果较显著,不仅可以有效稳定患者的生命体征,还可以改善凝血功能,减少术后并发症的发生。; 潘紫菲; 关键词：预见性护理体温凝血功能

基于循证理念的无缝隙护理在机器人辅助根治性膀胱全切术患者围手术期中的应用: 2024年; 目的:探讨基于循证理念的无缝隙护理在机器人辅助根治性膀胱全切术患者围手术期中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年10月于南京医科大学第一附属医院行机器人辅助根治性膀胱全切术的120例膀胱癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组患者给予常规护理,试验组患者接受基于循证理念的无缝隙护理。观察两组患者的自我管理能力评分、视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、应激反应指标及不良反应等情况。结果:干预后,试验组患者的自我管理能力评分、VAS评分、SAS评分、SDS评分优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者干预后的心率、皮质醇、舒张压及收缩压等应激反应指标更优(P<0.05)。试验组患者深静脉血栓、肠梗阻及感染等不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于循证理念的无缝隙护理在机器人辅助根治性膀胱全切术患者围手术期中的应用效果较好,能够提升患者的自我管理能力,缓解疼痛,减轻负面情绪和应激反应,减少不良反应的发生。; 李华敏陈庆丽; 关键词：循证理念无缝隙护理机器人辅助手术根治性膀胱全切术膀胱癌

术后早期营养支持情况对根治性膀胱全切术患者预后指标的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨根治性膀胱全切术患者术后早期营养支持情况对其预后指标的影响。方法收集2020年12月-2021年12月我院泌尿外科确诊为膀胱癌行根治性全膀胱切除术的患者资料进行回顾性分析,根据患者术后至肛门排气期间每日能量摄入量是否≥70%目标摄入量分为A组(n=25)与B组(n=35)。(1)比较2组患者术后营养支持情况。(2)比较2组患者在入院时、术后第1天及术后第7天生化指标的变化。结果(1)2组患者术后每日蛋白质摄入、脂肪摄入、碳水摄入及营养干预天数差异有统计学意义(P<0.05),人血白蛋白及7 d内人血白蛋白输入总剂量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者生化指标组内比较:A组患者在入院时、术后第1天及第7天血清白蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、血红蛋白(ALB)呈先下降后上升趋势,术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.001);白球比例(A/G)呈先下降后上升趋势,术后第1天白球比例较入院时差异有统计学意义(P<0.001),术后第7天较入院时差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在入院时、术后第1天及第7天时HGB、RBC、ALB均呈先下降后上升趋势,术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.001);A/G呈直线下降趋势,术后第1天与第7天较入院时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)患者生化指标组间比较:术后第7天,A组患者ALB和A/G均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根治性膀胱全切术患者术后早期摄入足够热量有利于改善患者预后指标。临床上应针对此类患者积极开展个体化营养支持,促进患者早日康复。; 张翅李晓玲何其英刘爽汤亚箐; 关键词：膀胱癌根治性膀胱全切术热量摄入营养支持预后指标

预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用被引量：1: 2021年; 目的探索预见性护理措施在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用效果。方法将实施腹腔镜根治性膀胱全切术患者随机分为2D组和3D组,2D组实施常规护理方法;3D组术前根据3D腹腔镜的特点进行手术团队培训及患者健康教育;术中护士熟练掌握3D腹腔镜的应用调节和维护方法,并采取预见性护理措施,比较两组手术时长、术中出血量、清扫淋巴结数目、皮下气肿、低体温、肩部疼痛发生率。结果3D组患者手术时长、术中出血量、皮下气肿、低体温、肩部疼痛发生率明显低于2D组,清扫淋巴结数目明显多于2D组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜行根治性膀胱全切术能明显缩短手术时长,减少术中出血量、增加淋巴结清扫数目,降低皮下气肿、低体温、肩部疼痛等并发症的发生率,预见性护理措施的实施是降低并发症发生率的关键。; 陈雪莉杜海燕马丽翠肖岩; 关键词：根治性膀胱全切术护理配合预见性护理

淋巴细胞/单核细胞比值对根治性膀胱全切患者生存预后的预测价值被引量：4: 2021年; 目的:探索术前淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)对膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后生存预后的预测价值。方法:筛选2012—2017年在我院行根治性膀胱全切的膀胱癌患者233例,收集患者围手术期临床病理资料并随访生存数据,采用最大选择检验计算LMR的截点数据,将患者分为高LMR和低LMR两组,通过Kaplan-Meier曲线的log-rank检验两组生存曲线有无差异,同时通过构建Cox多因素回归模型探讨LMR对患者生存预后的预测价值。结果:采用最大选择检验计算LMR的截点值为2.68,高LMR组(LMR>2.68)与低LMR组(LMR≤2.68)相比,患者年龄更小、体重指数(BMI)更高、合并症更少、T分期和N分期更低。低LMR组的中位生存时间为29.9个月,高LMR组的中位生存时间为56.4个月,两组患者的生存曲线存在显著差异(P=0.0016)。通过Cox多因素回归分析,影响膀胱癌患者生存预后的独立危险因素包括:合并症综合指数(charlson comorbidity index,CCI)(P=0.007)、LMR(P=0.026)、T分期(P=0.036)、变异亚型(P=0.018)和脉管侵犯(P=0.026)。结论:LMR是影响根治性膀胱全切患者生存预后的独立危险因素,术前LMR水平越高,患者的生存预后越好,同时,LMR作为外周血炎症指标,术前能够简便地获得,在患者生存预后的预测中具有重要价值。; 毕海覃子健刘承王国良石文君黄毅马潞林; 关键词：膀胱癌膀胱全切生存预后

经腹膜外途径腹腔镜根治性膀胱切除Bricker术的初步体会被引量：2: 2021年; 目的探讨经腹膜外途径腹腔镜膀胱根治性切除Bricker术的可行性及安全性。方法选择2020年3—12月安康市中心医院收治的6例肌层浸润性膀胱癌患者,年龄65-84岁,平均(72.5±8.2)岁,建立腹膜外腔隙后,顺行+逆行法行腹腔镜膀胱根治性切除术,再延长正中切口行尿流改道Bricker术。观察患者手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间等指标,术后电话随访及定期返院行胸、腹、盆腔CT影像学检查及血常规等生化检查。结果6例患者手术均成功,无中转开放手术。腹腔镜手术时间150-210 min,平均(174.0±23.0)min;术中出血量200-600 mL,平均(300.0±176.2)mL;术后肠功能恢复时间2-3 d,平均(2.2±0.5)d。结论随着手术经验的积累,手术时间、出血量可逐步减少,经腹膜外途径腹腔镜膀胱根治性切除联合Bricker术具有良好的安全性及可行性。; 熊丙建陶光晶余义谢蛟魁王晓江铎; 关键词：腹腔镜腹膜外途径根治性膀胱切除术回肠膀胱术肌层浸润性膀胱癌

腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响被引量：5: 2021年; 目的:探讨腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响。方法:选取98例膀胱癌患者为研究对象,按入院先后顺序编号,并将奇数号纳入观察组,偶数号纳入对照组,每组各49例。对照组采取开放性手术治疗,观察组给予腹腔镜根治性膀胱全切术治疗。比较两组患者手术效果、术中及术后相关指标、并发症发生率、术后应激指标水平及术后随访2年后患者的局部复发率、远端转移率和死亡率。结果:两组患者的淋巴结清扫个数、阳性淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组患者应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。随访2年显示,观察组局部复发率、远端转移率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用效果良好,能够降低手术对患者的创伤,促进术后快速康复,患者应激反应较轻,且患者的远期疗效更好,手术安全性高,值得临床推广应用。; 王鹏桥张琴郑人源向宸辉; 关键词：膀胱癌腹腔镜手术效果并发症发生率

建立和验证男性肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱全切联合尿流改道术后尿道复发的预测模型: 目的:根治性膀胱全切是肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方法。但是预后差,而且肿瘤复发并不少见,尤其常见于那些根治性膀胱全切联合尿流改道的男性患者的尿道,所以,我们建立了一个模型来预测这类患者的尿道复发。方法:建模集包括了200...; 刘泽奇; 关键词：肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术; 文献传递

腹腔镜根治性膀胱全切术联合回肠原位新膀胱术对肌层浸润性膀胱癌患者远期上尿路功能和生活质量的影响: 2021年; 目的分析腹腔镜根治性膀胱全切术联合回肠原位新膀胱术对肌层浸润性膀胱癌(BC)患者远期上尿路功能和生活质量的影响。方法选取本院收治的80例肌层浸润性BC患者作为研究对象,将其随机分为对照组(40例,传统根治性膀胱全切术+回肠原位新膀胱术)与试验组(40例,腹腔镜根治性膀胱全切术+回肠原位新膀胱术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后拔管时间、肛门首次排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1年,试验组肠道感染发生率低于对照组,PVR少于对照组(P<0.05)。术后1年,试验组的功能领域、总体健康状况评分高于对照组,症状领域、失眠、便秘、经济困难评分低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治性膀胱全切术联合回肠原位新膀胱术治疗肌层浸润性BC的效果显著,可提高患者远期上尿路功能和生活质量,且安全性较高。; 贺艳锋杨建兵; 关键词：肌层浸润性膀胱癌

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