目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广�
目的:研究中重度慢性牙周炎患者采用激光辅助龈下刮治和根面平整术治疗对牙周组织和牙龈微循环的影响。方法:选取2018年12月-2020年12月常熟市第一人民医院收治的100例中重度慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为两组。试验组(n=51)采取根面平整术(scaling and root planning,SRP)联合激光治疗,对照组(n=49)单纯应用SRP治疗。治疗前,治疗后2、4周患者均用激光多普勒血流仪(laser Doppler flowmetry,LDF)检查牙龈微循环,并对患者行牙周袋探诊深度(probing depth,PD)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)检查。结果:治疗后2、4周,两组PD水平及BOP阳性率均较治疗前显著下降,且试验组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后2、4周,与对照组比较,试验组织微血管血流灌注、活动血细胞浓度、微血管血流相对速度均显著升高,临床附着水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Nd:YAG激光联合SRP治疗中重度慢性牙周炎的效果优于单独SRP治疗,其能更有效地清除菌斑及病变组织,改善患者牙周健康状况。
