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三尖瓣下移畸形矫治术中出现左心室流出道梗阻原因分析及中远期结果观察被引量：1: 2018年; 左心室流出道梗阻（LVOTO）的原因包括先天性左心室流出道狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、二尖瓣副瓣、二尖瓣成形术后等。但在三尖瓣下移畸形中关于LVOTO的报道罕见，Hirata等报道了1例三尖瓣下移畸形术前出现LVOTO。; 李彬潘世伟许建屏宋云虎武恒朝孙寒松; 关键词：三尖瓣下移畸形畸形矫治术远期结果肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣成形

需手术治疗的肠梗阻患者的梗阻原因及其疾病谱分布: 2017年; 目的分析内科无法解除、需外科手术治疗的肠梗阻患者的梗阻原因及其疾病谱分布,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法选取2012年1月~2016年7月在本院确诊的263例内科无法解除、需外科手术治疗的肠梗阻患者临床资料,总结其最后临床诊断、梗阻原因和疾病谱分布。结果 263例中,术前病因明确者225例,余38例术前病因不明。病因分布按构成比高低依次为:恶性肿瘤90例,粘连88例,疝气嵌顿36例,肠扭转23例,腹腔炎症5例,十二指肠溃疡伴梗阻4例,肠套叠4例,粪石嵌顿4例,结核3例,先天性巨结肠2例,小肠间质瘤2例,P-J综合征和腹腔巨大血肿各1例。结论肠梗阻病因多且复杂,以恶性肿瘤、粘连、疝气嵌顿最常见。对于内科保守治疗无效的肠梗阻,外科手术有很大帮助,手术可发现一些少见原因引起的肠梗阻。; 李英何卿玮何胜沈才飞秦建平; 关键词：肠梗阻疾病谱病因

腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后肠梗阻原因分析(附116例报道)被引量：10: 2017年; 目的:探讨腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后发生肠梗阻的相关危险因素。方法:回顾分析我院2012年1月~2016年7月期间行腹腔镜下膀胱根治性切除+尿流改道术116例患者的临床特征与术后肠梗阻之间的相关性。结果:14例(12.1%)患者术后发生肠梗阻,与无肠梗阻患者比较,肠梗阻患者年龄较大(均值73.07岁vs.67.68岁,P=0.045),体重指数(BMI)偏大(均值24.95kg/m^2 vs.23.68kg/m^2,P=0.006),有腹部手术史患者肠梗阻发生率更高[50%(7/14)vs.19.6%(20/102),P=0.029];术后肠梗阻与性别、术前血红蛋白及血肌酐、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫、尿流改道方式、术后白蛋白、血电解质、肿瘤病理分期等因素均无相关性;多因素回归分析显示年龄(OR=0.900,95%CI 0.828~0.978,P=0.013)、BMI(OR=0.441,95%CI0.271~0.717,P=0.001)、腹部手术史(OR=10.206,95%CI 2.320~44.905,P=0.002)与术后肠梗阻的发生具有相关性。结论:腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后肠梗阻的发生与年龄、BMI、腹部手术史显著相关,高龄和肥胖患者术后发生肠梗阻的危险性增加,且有腹部手术史者肠梗阻发生率更高。; 吴亚蒙何金祥于德新毕良宽谢栋栋王毅张涛丁德茂陈磊闵捷邹慈周清臣张佳铖; 关键词：肠梗阻尿流改道术

儿童肾盂成形术后再梗阻原因及再次行腹腔镜手术的可行性被引量：17: 2017年; 目的探讨儿童初次肾盂成形术后再梗阻的原因及再次行腹腔镜手术治疗的可行性。方法回顾性分析我院2009年9月至2016年6月收治的39例肾盂成形术后再梗阻患儿的临床资料。男31例，女8例。年龄4～204个月，平均66个月。病变位于左侧28例，右侧11例。所有患儿术前均行泌尿系B超、MRU及MAG3肾核素扫描等检查明确诊断为肾盂输尿管连接部梗阻。全麻下行腹腔镜下探查术，发现梗阻原因为肾盏狭窄2例（5．1％），遗留病变输尿管组织＋吻合口狭窄4例（10．3％），粘连带压迫＋吻合口狭窄2例（5．1％），输尿管扭转＋粘连带压迫＋输尿管高位吻合l例（2．6％），单纯吻合口狭窄30例（76．9％）。39例均行腹腔镜手术，其中行肾盂成形术33例，阑尾镶嵌输尿管成形术5例，输尿管肾下盏吻合术1例。结果39例手术均顺利完成，无中转开放手术，无术中并发症。1例拔除双J管后出现反复腰疼1d，超声检查提示重度肾积水，最终行肾切除术；1例术后2个月拔除双J管后复查超声、MRU等提示重度肾积水，再次行阑尾镶嵌输尿管成形术后治愈；1例术后吻合口粘连行输尿管球囊扩张术后治愈。其余36例患儿术后症状均缓解。随访3～60个月，平均25个月，影像学检查均提示无梗阻表现，手术成功率为92．3％（36／39）。结论遗留病变输尿管组织、吻合口狭窄、肾盏狭窄、粘连带压迫、输尿管扭转及高位输尿管吻合均可导致患儿肾盂成形术后再梗阻。对初次肾盂成形术后再梗阻患儿再次行腹腔镜手术是安全、可行的。; 曹华林周辉霞王蕊马立飞刘德鸿周晓光陶天罗小龙张岩宋百乐; 关键词：腹腔镜肾盂输尿管成形术儿童肾积水

一例垂体腺瘤术后并发肠梗阻原因分析与护理措施: 目的：探讨垂体腺瘤切除术后并发肠梗阻原因分析与护理措施.方法：通过分析原因,对患者采取积极的治疗和精心护理,做好其常规护理、心理护理、并发症观察及护理,及时发现病情变化,及时处置.结果：患者通过保守治疗,经细心护理,痊愈...; 罗盈侯芳李宁薛婷婷贺玉林徐敏宁; 关键词：术后肠梗阻病理机制垂体腺瘤切除术

金属胆道支架梗阻原因的三维增强MDCT评价: 2014年; 目的评价动态增强高分辨率三维多层CT在鉴别不同原因所致金属胆道支架梗阻的方法及价值。方法选取2012年1月至2014年3月期间因金属胆道支架置入术后黄疸复发来院行高分辨率动态增强CT检查的9例患者,共置入金属胆道支架14枚。根据多平面重建、容积再现、最大密度投影等方法,分别针对导致金属支架狭窄的原因,如肿瘤覆盖(Overgrowth)、肿瘤长入(Ingrowth)、金属支架移位(Migration)和支架断裂进行逐一显示。结果多平面重建在本组全部14枚支架出现软组织密度所致梗阻的位置,范围方面显示率最高,最大密度投影在显示支架破损位置和个数方面显示效果最佳,对支架移位及邻近关系改变需要通过多平面重建、最大密度投影和容积再现技术综合显示。结论基于高分辨率动态三维多层CT的后处理技术能够准确诊断恶性胆道支架再狭窄原因,有利于对患者的进一步治疗。; 郭子义李晓光; 关键词：多层CT 金属胆道支架恶性梗阻

直肠癌根治术后肠梗阻原因与处理方法被引量：4: 2014年; 本文主要针对直肠癌根治术后出现肠梗阻的原因,并采取相关措施,对直肠癌根治术后肠梗阻的处理方法进行了分析研究。; 李丽莉; 关键词：直肠癌根治术肠梗阻

结直肠癌根治术后肠梗阻原因分析被引量：1: 2014年; 目的分析导致结直肠癌根治术后肠梗阻的原因,探讨应对策略。方法对20例结直肠癌根治术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生肠梗阻的因素。结果 20例患者均在术后1个月内出现肠梗阻,5例(25.0%)为结直肠癌肝转移切除术后肠梗阻,4例(20.0%)为神经相关性肠梗阻,3例(15.0%)为药物相关性肠梗阻,3例(15.0%)为麻痹性肠梗阻,3例(15.0%)为吻合口水肿导致的导致的肠梗阻和2例(10.0%)重复癌造成肠梗阻。其中2例重复癌患者进行2次手术,术后痊愈出院。余18例患者均行对症处理痊愈出院。结论肠梗阻是结直肠癌根治术后常见并发症,主要由肠粘连等良性因素和肿瘤复发等恶性因素所致。手术医师应谨慎操作,避免肠粘连,防止肠梗阻的发生,保证疗效。; 顾升阳; 关键词：肠梗阻结直肠癌根治术影响因素

直肠癌根治术后肠梗阻原因与处理被引量：7: 2014年; 肠梗阻是直肠癌根治术后常见的并发症，其原因有吻合口漏、狭窄，腹内疝，腹腔内炎症，其他疾病漏诊，癌肿复发、转移，肠粘连，放射性损伤等，其中良性因素占多数。部分病因可以预防，并能达到减少术后肠梗阻发生的目的。一旦发生肠梗阻，70．0％～75．0％患者可经非手术处理治愈，少数患者需要针对病因进行手术治疗，本文介绍了11项指标、凡符合其中2项就应选择手术。; 吕云福; 关键词：直肠肿瘤手术后并发症肠梗阻

结肠镜检查前服甘露醇致急性肠梗阻原因分析被引量：4: 2014年; 目的：探讨分析结肠镜检查前服甘露醇致急性肠梗阻的原因。方法选取2005年7月~2013年12月本院288例考虑肠道占位性病变患者,结肠镜检查术前4 h口服甘露醇注射液,对发生急性肠梗阻患者的临床资料进行对比分析,探讨甘露醇致急性肠梗阻的原因。结果患者在服甘露醇后,当天有37例（12.85%）患者出现急性肠梗阻症状,使用胃肠减压、抗炎等治疗措施后,31例好转,6例症状无缓解行急诊手术治疗,切除病变组织同时进行一期消化道重建吻合3例,切除病变组织后,进行结肠造瘘3例。后经确诊35例为肠道占位性病变患者（乙状结肠癌、降结肠癌、直肠癌以及横结肠癌）,1例回盲部结核,1例未发现明确病因。结论由于甘露醇的高渗透压作用以及分解代谢产生大量气体,所以对高度怀疑有肠道占位性病变的患者,进行结肠镜检查前,不宜选用甘露醇行肠道准备,应以灌肠方法或选用其他泻药作为肠道准备的主要措施。; 林庆伟; 关键词：结肠镜检查甘露醇急性肠梗阻

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