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椎体压缩骨折PVP术后疼痛的影响因素分析: 2025年; 调查总结采取经皮椎体成形术(PVP)治疗后,影响椎体压缩性骨折患者发生术后残余疼痛的主要因素。方法收集本院360例行PVP治疗的椎体压缩骨折患者临床资料(时段2019年3月至2023年2月时段内),开展回顾性分析。将术后2月疼痛数字评分法(NRS)≥6分患者纳入术后残余疼痛组,将术后2月NSR评分<6分患者纳入无术后残余疼痛组。对相关临床资料总结分析,对PVP术后椎体压缩性骨折患者发生残余疼痛的影响因素进行分析,分析方法使用单因素与多因素Logistic回归分析。结果 (1)PVP术后椎体压缩性骨折患者48例出现残余疼痛,发生率13.33%。单因素分析结果,2组患者的年龄、筋膜损伤、术前骨密度、骨水泥渗漏、骨水泥分布、骨水泥注入量、腰部损伤史、术后感染有统计学意义(P<0.05);2组患者性别、体重指数、手术入路无显著差异(P>0.05)。多因素回归分析得知,年龄70岁及以上、伴有筋膜损伤、术前骨密度低于-3.5g/m2、发生骨水泥渗漏、骨水泥分布呈O型、单个椎体骨水泥注入量5mL及以上,均是影响PVP术后椎体压缩性骨折患者发生残余疼痛的因素(P<0.05)。结论 PVP术后椎体压缩性骨折患者发生残余疼痛的因素较多,应结合此类因素进行针对性干预。; 吕东升王轶闫立平田峰边文超; 关键词：椎体压缩骨折经皮椎体成形术

一种用于椎体压缩骨折的3D打印穿刺导板及其定位方法: 本发明提出了一种3D打印的椎体压缩骨折穿刺导板，旨在提升经皮椎体成形术（PVP）的定位准确性、操作效率和安全性。传统导板在临床应用中存在定位不准、导板易错位等问题，尤其在背部皮肤滑动性强且无明显定位标志的情况下。为解决这...; 论海隆张钰王林

骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背筋膜水肿的危险因素分析: 2025年; 背景:相关研究表明,骨密度、术后感染、邻近椎体再骨折以及腰背筋膜水肿可能是椎体成形术后残余痛的危险因素。目的:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背筋膜水肿的危险因素进行分析,并探讨腰背筋膜水肿对椎体成形术后残余痛的影响。方法:回顾性分析扬州大学临床医学院2022年2-10月收治行经皮穿刺椎体成形治疗的204例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料,根据术前MRI结果分为无腰背筋膜水肿组(n=84)和腰背筋膜水肿组(n=120)。收集患者的年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨密度、血清总蛋白、血清白蛋白、炎症因子(C-反应蛋白及血沉)水平、骨折压缩程度、是否有陈旧性压缩性骨折及骨折数量、是否合并腰椎不稳等疾病、日本老年人独立评分等术前资料,术后随访记录新发椎体骨折部位数量及目测类比评分等资料。采用Logistic回归法分析腰背筋膜水肿的危险因素,并通过受试者工作特征曲线确定危险因素是否具有相关诊断意义。结果与结论:①年龄、陈旧性椎体压缩骨折数量、日本老年人独立评分以及是否合并腰椎不稳是骨质疏松性椎体压缩骨折患者发生腰背筋膜水肿的危险因素,4个危险因素的比值比分别为2.76,1.70,2.56及4.74;②将术后1个月时的目测类比评分4分作为区分术后残余痛的阈值,腰背筋膜水肿组共有31例存在术后残余痛,无筋膜水肿组仅有8例,差异有显著性意义(P<0.01);③筋膜水肿组患者术后1个月目测类比评分(2.12±1.35)明显高于无筋膜水肿组(1.67±1.08),差异有显著性意义(P<0.01);④提示年龄、日本老年人独立评分、陈旧性压缩骨折数量及合并有腰椎不稳等是骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生腰背筋膜水肿的独立危险因素,腰背筋膜水肿是患者椎体成形术后腰背部残余痛的危险因素。; 陈浩吴丕根滕嘉麒张亮冯新民; 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形 LOGISTIC回归分析

陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的修复策略:一项病例分析: 2025年; 背景:腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的脊柱和骨盆矢状位参数存在不同程度改变,将导致全脊柱/腰椎矢状面发生失平衡和再平衡。如果初次骨质疏松性椎体压缩骨折没有得到及时治疗,随着时间的推移将发展为陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连。目的:观察陈旧性骨质疏松性腰椎体压缩骨折骨不连9例患者行经皮椎体成形(PVP)术后的修复效果。方法:回顾性分析2018年9月至2022年8月上海市公共卫生临床中心骨科收治的陈旧性老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折骨不连经皮椎体成形术后术椎再骨折患者9例的临床资料,所有患者均采用经皮椎体成形行再翻修治疗,同时规律进行抗骨质疏松治疗和康复训练。出院前及随访时复查患者的腰椎X射线平片及三维CT检测结果,评价骨水泥弥散情况,记录患者术前、术后、随访时的目测类比评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI评分)及Roussouly腰椎功能分型变化。结果与结论:①9例患者术后随访时均未发生神经损伤、感染、骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞及过敏性休克等严重手术并发症,均未发生骨水泥相关的不良反应。有1例患者术后2年感染COVID-19致呼吸功能衰竭死亡。②术椎再骨折患者术后疼痛目测类比评分和ODI评分均显著低于翻修术前,末次随访经皮椎体成形翻修术后患者Roussouly腰椎功能分型显著改善;末次随访测量术椎椎体高度变化与术前比较无显著性意义。③上述结果提示,对陈旧性骨质疏松性腰椎体压缩骨折骨不连行经皮椎体成形治疗的患者而言,适量骨水泥注入和有效骨水泥弥散具有明显缓解术后疼痛作用,规律抗骨质疏松和术后有效康复训练有助于患者术后腰椎功能恢复。; 赵星丞王军陆明; 关键词：骨质疏松椎体成形应力集中区

椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折的疗效: 2025年; 目的:探讨在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)的疗效。方法:回顾分析天津医科大学宝坻临床学院骨科收治的142例OVCF患者的临床资料。其中采用PVP治疗的患者85例,采用PKP治疗的患者57例。根据纳入及排除标准严格筛选入组病例,筛选出符合入组条件的PVP组40例、PKP组40例。术后随访6个月,无失访者。收集两组患者术前、术后不同随访时间节点的腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸畸形Cobb角等数据并进行统计分析。结果:两组术后ODI指数均较术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后ODI指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分均较术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天、术后1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月VAS评分比较,PKP组显著低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后伤椎Cobb角均较术前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤椎局部Cobb角比较,PKP组明显小于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP与PKP手术均是治疗OVCF的有效治疗手段,在改善OVCF患者术后运动功能方面,PVP与PKP均能达到同样的手术治疗效果;在治疗OVCF疾病中均能取得令人满意的止痛疗效,但在减轻患者远期疼痛方面,PKP较PVP更具优势;两种手术方式在改善OVCF患者伤椎局部Cobb角方面均有效,但PKP手术的纠正能力更强。; 胡守超王文志黄建新张政芮艳祥; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术椎体后凸成形术

老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗邻近椎体骨折危险因素分析被引量：1: 2025年; 目的:研究老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗发生邻近椎体骨折的危险因素。方法:回顾分析2020年1月至2022年1月诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年女性患者98例,年龄(73.05±7.38)岁。根据患者受伤后2年的复诊结果,将患者分为邻近椎体骨折组24例和无邻近椎体骨折组74例。分析比较患者年龄、初诊骨密度、复诊骨密度、骨密度变化、初诊疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨折压缩程度、是否存在陈旧性骨折、是否使用唑来膦酸盐、是否使用甲状旁腺素类似物、是否出现并发症以及是否出现患椎进一步压缩等相关因素。通过单因素和多因素Logistic回归分析对相关危险因素进行分析。结果:单因素分析显示,在老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗中,骨折压缩程度、复诊骨密度、骨密度变化、是否使用唑来膦酸盐类药物、是否使用甲状旁腺素类似物差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示影响老年女性骨质疏松椎体骨折后邻近椎体再骨折的危险因素包括:骨折压缩程度95%CI(0.040,0.571),P=0.005,OR=0.151;骨密度变化95%CI(1.264,1360.732),P=0.036,OR=41.477;是否使用甲状旁腺素类似物95%CI(1.638,31.625),P=0.009,OR=7.196。结论:骨折压缩程度、骨密度变化以及使用甲状旁腺素类似物是影响老年女性骨质疏松性椎体压缩骨折后邻近椎体骨折的因素。对于一些骨折压缩程度Ⅰ度的患者,可以通过加强抗骨质疏松治疗和使用甲状旁腺素类似物进行保守治疗。; 李庆庆张军竺军高茹选良; 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折保守治疗

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后邻近椎体再发的危险因素分析: 2025年; 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)后临近椎体骨折再发的相关危险因素。方法选取河北医科大学第三医院接受单侧入路PVP手术治疗的OVCF患者共312例,并根据术后是否再发骨折分为正常组(n=269)和椎体再骨折组(n=43)。随后统计2组手术指标和术后指标,具体术后指标包括性别、年龄、身高、体重、常住地点(农村/城市)、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、心血管疾病、体重指数;手术相关指标包括手术时间、骨水泥注入量、骨密度(bone mineral density,BMD)、术后椎体压缩率、骨水泥渗漏情况和术后Cobb角等。最后通过使用t或U检验比较2组的连续变量,2组的分类变量使用χ^(2)检验对比分析,其中单变量分析中差异有统计学意义(P<0.05)的预测因素被纳入Logistic回归分析。对于差异有统计学意义的连续变量,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析,以确定最佳临界值。结果选取的患者在术后6个月随访期间内有43例患者发生术后再骨折,发病率为13.78%,有31例患者发生骨水泥渗漏,发病率为9.94%。多因素Logistic分析表明,BMD<-3.4 g/cm^(2)(OR=6.638,P=0.008)、骨水泥注入量>5.6 mL(OR=19.178,P<0.001)、术后Cobb角>14°(OR=18.970,P<0.001),有骨水泥渗漏(OR=10.715、P=0.002)与邻近椎体再压缩相关,而且是独立危险因素。Hosmer-Lemeshow检验统计方法中似没涉及到这个方法显示出良好的适应性(χ^(2)=4.070,P=0.254)。结论PVP术后椎体再骨折的发病率为13.78%。BMD<-3.4 g/cm^(2)、骨水泥注入量>5.6 mL、术后Cobb角>14°和骨水泥渗漏是椎体再压缩的独立危险因素。在手术过程中注意干预骨水泥注入量临界值,缩小术后Cobb角,系统的抗骨质疏松症治疗可以显著降低椎体成形术后再骨折的发生。; 侯丽媛张浚哲史莎张为; 关键词：骨质疏松性骨折复发

改良CT窗技术对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值: 2025年; 目的探讨改良电子计算机断层扫描(CT)窗技术对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值。方法选取濮阳市中医医院2020年1月至2024年1月经核磁共振成像(MRI)确诊的骨质疏松性椎体压缩骨折患者90例(共215个异常椎体)作为研究对象,行常规CT窗、改良CT窗技术检查,以MRI检查为金标准,比较两种检查技术鉴别诊断新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的效能,并对比阅片时间。结果常规CT窗技术的阅片时间为(103.49±11.71)s,高于改良CT窗技术的(56.97±8.49)s(t=30.512,P<0.001);MRI显示新鲜骨折椎体79个,陈旧骨折椎体136个;常规CT窗技术检查显示新鲜骨折椎体65个,陈旧骨折椎体150个,诊断新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的敏感度、特异度率分别为75.95%、96.32%,经Kappa系数检验得出Kappa值=0.751(P=0.047);改良CT窗技术检查显示新鲜骨折椎体77个,陈旧骨折椎体138个,诊断新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的敏感度、特异度分别为96.20%、99.26%,经Kappa系数检验得出Kappa值=0.960(P=0.020)。结论改良CT窗可提升鉴别新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的效能,与MRI具有较高的一致性,还具有阅片时间较短的优势。; 丁志成杜紫雷张鹏李永强; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折

椎体强化术治疗超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折病人的生存质量分析: 2025年; 目的分析椎体强化术治疗超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)病人的生存质量,探讨影响超高龄OVCFs病人生存质量的相关因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年3月在西南医科大学附属医院接受椎体强化术治疗或保守治疗的47例超高龄OVCFs病人的临床资料,根据治疗方式分为手术组(30例,接受椎体强化术治疗)和对照组(17例,接受保守治疗)。比较两组病人的基线资料,记录并比较治疗前、治疗后1周、3个月及末次随访的腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,治疗前和治疗后12个月骨密度T值,治疗前和末次随访时世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL⁃BREF)得分。利用线性相关分析法分析两组病人末次随访时WHOQOL⁃BREF量表得分与病人基线资料的相关性。结果47例病人均完成随访,随访时间12~18个月,无失访、死亡等情况。手术组出现骨水泥轻微渗漏1例,随访期间病人未出现不适;对照组发生骶尾部压疮2例、尿路感染2例,肺部感染1例,予以对症治疗后症状均缓解。两组病人治疗后VAS评分、治疗后12个月骨密度T值和末次随访WHO⁃QOL⁃BREF量表得分均较治疗前好转(P<0.05);与对照组相比,手术组VAS评分显著降低、WHOQOL⁃BREF量表总分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后12个月的骨密度T值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示在两组中,年龄、骨折椎体数量、治疗前VAS评分与末次随访WHOQOL⁃BREF量表得分呈负相关,骨密度T值、治疗前WHOQOL⁃BREF量表得分与末次随访WHO⁃QOL⁃BREF量表得分呈正相关。结论椎体强化术和保守治疗均能有效提高超高龄OVCFs病人的生存质量,但椎体强化术能更明显地提高病人生存质量,同时还能快速缓解超高龄OVCFs病人疼痛症状。病人的年龄、骨质状况、骨折椎体数量、伤后VAS评分及治疗前的生存质量是影响病人治疗后生存质量恢�; 张罗雅张建聂海张浩欧颖李广州; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折保守治疗

术前MRI辅助经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果: 2025年; 目的:探讨术前MRI辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法:选择2022年7月—2023年12月于广饶县人民医院行PVP治疗的82例OVCF患者。根据不同穿刺技术分为观察组(术前MRI辅助穿刺,n=42)与对照组(常规穿刺,n=40)。比较两组骨水泥弥散情况、各时间节点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、伤椎相关参数[伤椎前缘高度比、Cobb角]、骨水泥注入量及风险事件发生情况。结果:观察组骨水泥弥散良好率92.86%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d、6个月的VAS评分均低于术前,且观察组术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月的伤椎前缘高度比、Cobb角均低于术前、术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥注入量及渗漏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前MRI辅助PVP治疗OVCF效果显著,有利于促进骨水泥弥散良好,可有效缓解术后短期疼痛,促进伤椎前缘高度及Cobb角恢复。; 焦守泉许秀杰; 关键词：椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体成形术 MRI

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