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椎管硬膜外血管脂肪瘤1例
2024年
患者女,53岁。因“腰背痛伴双下肢麻木疼痛、跛行1年余”就诊。患者1年前出现腰背痛,并逐渐出现双下肢麻木疼痛乏力,左侧明显,曾于外院诊断为腰椎间盘突出,近自觉双下肢麻木、疼痛、乏力加重,逐渐无法行走,并出现肛周麻木,大小便失禁。专科检查:胸腰椎多处棘突压痛,叩击时伴下肢放射,双侧直腿抬高试验60°(+),双下肢大腿前侧、外侧及双膝以下皮肤感觉减退,双下肢肌力下降。
杨林林梁文娟左晓丽党计锋
关键词:血管脂肪瘤椎管内硬膜外磁共振成像
椎管占位性病变MR特征分析
2024年
通过分析椎管占位病变的核磁共振(MRI)增强表现特征,帮助定位和定性分析椎管的病变,并进一步探讨不同椎管占位病变的影像学特征。方法 选择我院收治的12例已经通过病理证实或临床确诊的椎管占位性病变患者,手术前进行了MRI增强扫描,并分析了相关椎管占位病变的影像学特征以及鉴别诊断。结果 7例髓外硬膜下肿瘤1例硬膜外肿瘤,3例椎管非肿瘤性病变。结论 MRI增强扫描可以准确地定位和定性分析椎管占位性病变,并帮助鉴别不同类型的病变。为临床提供了可靠的影像学资料,从而可更加精确地进行诊疗。
李鑫王现锋韦文桦蒋小月
关键词:椎管内占位磁共振成像神经鞘瘤
一种测定椎管麻醉阻滞平面的工具
本发明公开了一种测定椎管麻醉阻滞平面的工具,涉及医疗辅助工具技术领域,包括筒形壳,所述筒形壳的表壁之间靠近右侧边缘处固定连接圆形盖,所述筒形壳的表壁之间靠近中间的位置固定连接圆形板,所述圆形盖的部滑动贯穿连接连杆...
李玉琳杭黎华黄海慧魏义人王志松
一种一次性椎管麻醉穿刺引导器
本实用新型提供一种一次性椎管麻醉穿刺引导器。所述一次性椎管麻醉穿刺引导器包括接头;引导针,所述引导针由L1和L2段组成,所述引导针的L2段与所述接头之间螺纹连接,L1段的长度为12—15厘米,L2段的长度为1—2厘米...
王耀柱程波李桂婷李真真秦成伟潘立镇李慧禄
椎管分娩镇痛中国规范及推广应用
2024年
我国开展椎管分娩镇痛有60多年历史,经过几代人不懈努力,已形成我国的分娩镇痛规范并在临床广泛推广应用。文章首先回顾了分娩镇痛的历史,包括半个世纪以来我国分娩镇痛发展的4个阶段。之后重点阐述了我国分娩镇痛规范的形成及推广应用。椎管分娩镇痛中国方案在综合管理的基础上,核心容包括低浓度、高容量、少阿片、全产程、脉冲式、智能化。我国分娩镇痛的整个医疗服务体系正在以点带面、以面带全蓬勃发展。文章最后展望了分娩镇痛的理念更新与技术改进,今后需持续关注分娩镇痛预后,尤其是对孕产妇和新生儿围生期的保护,同时应用物联网、信息化、智能化技术不断优化分娩镇痛的管理。
伍静王宇姚尚龙
关键词:分娩镇痛椎管内麻醉预后
椎管分娩镇痛对妊娠结局的影响分析
2024年
目的探讨椎管分娩镇痛对妊娠结局的影响。方法选取100例孕产妇,经随机数字表法分为对照组与实验组,每组50例。对照组采用常规分娩方式,实验组采用椎管分娩镇痛方式。比较两组孕产妇的分娩时间、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、母婴满意度评分。结果实验组孕产妇的分娩时间(165.45±38.78)min显著短于对照组的(198.55±45.36)min,剖宫产率16.0%和会阴侧切率24.0%显著低于对照组的36.0%、48.0%(P<0.05)。两组孕产妇的产后出血量比较,无明显差异(P>0.05)。实验组孕产妇负荷剂量注入后30、60、90、120 min及分娩后30 min的VAS评分分别为(1.82±0.93)、(1.72±1.06)、(1.65±1.13)、(1.52±1.26)、(2.44±1.46)分,均显著低于对照组的(6.73±1.54)、(6.53±1.65)、(6.44±1.75)、(6.33±1.82)、(5.95±1.96)分,母婴满意度评分(4.66±0.57)分显著高于对照组的(3.22±0.76)分(P<0.05)。结论椎管分娩镇痛是一种有效且安全的分娩镇痛方式,能够减轻产妇的疼痛和焦虑,降低剖宫产率和会阴侧切率,不影响新生儿的健康,建议在符合条件的情况下推广应用。
赖春华
关键词:分娩镇痛椎管内镇痛疼痛评分麻醉管理
椎管脊膜瘤的显微手术切除技巧
2024年
脊膜瘤是椎管常见肿瘤,好发于胸椎水平,起病隐匿,常导致严重运动感觉功能障碍。显微手术切除为脊膜瘤主要的治疗手段,旨在全切肿瘤,减少复发率,保持脊柱稳定性,同时最大限度地保护脊髓和神经功能。本文报道1例胸椎椎管脊膜瘤患者,经显微手术切除椎管脊膜瘤后效果满意。
汪磊周迎春
关键词:脊膜瘤椎管内肿瘤显微切除
胸腺癌椎管转移一例
2024年
椎管转移瘤是一种少见的从全身各部位恶性肿瘤转移至椎管的恶性肿瘤。常见的椎管转移瘤多位于硬膜外,原发灶多为肺脏、前列腺等,原发灶为胸腺癌的髓外硬膜下转移瘤十分罕见,既往报道的病例影像学表现与原发性椎管肿瘤也存在一定重叠性,非常容易误诊。现报道胸腺癌椎管转移瘤1例,主要诊断线索包括:(1)胸腺癌病史;(2)生长速度快;(3)形态不规则。
潘政松张洋宋兰金征宇
关键词:胸腺癌椎管内转移影像表现
一种椎管麻醉手术床
本发明公开了一种椎管麻醉手术床,床体的两侧分别活动连接有左挡板机构和右挡板机构,床体后端固定的机械卡紧机构,两组滚动机构之间连接有用于患者平躺在其上端表面的传动带;床体部设有位于两组滚动机构之间的支撑轴机构,床体部...
折甜甜孙逸飞刘文雄
椎管分娩镇痛安全核查表的制订及其临床应用
2024年
目的制订椎管分娩镇痛安全核查表,积极探索其临床应用的效果;建立椎管分娩镇痛安全实施策略,保障母儿安全。方法选取东南大学附属中大医院2020年1月—2021年12月实施椎管分娩镇痛的1072例产妇作为观察组,与2018年1月—2019年12月实施椎管分娩镇痛的850例产妇作为对照组进行回顾性比较。对照组采取椎管分娩镇痛常规操作流程,观察组在采取常规流程的基础上,应用东南大学附属中大医院制订的椎管分娩镇痛安全核查表对椎管分娩镇痛的各环节进行核查。对比2组产妇椎管分娩镇痛常见并发症、产妇分娩结局等发生情况,对比2组新生儿不良结局的发生情况,对比2组医务人员在椎管分娩镇痛各环节操作流程的执行力情况。结果2组产妇椎管分娩镇痛常见麻醉并发症发生率比较,对照组产时发热发生率为11.18%,观察组为8.21%;对照组尿潴留发生率为10.94%,观察组为6.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇剖宫产及自然分娩情况比较,对照组剖宫产率为9.53%,观察组为6.06%;对照组自然分娩率为89.65%,观察组为93.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。产妇对椎管分娩镇痛满意度情况的比较,对照组总满意度为98.71%,观察组为99.81%;差异有统计学意义(P<0.05)。2组胎儿窘迫发生情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后医务人员操作流程执行规范性的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管分娩镇痛安全核查表可有效降低东南大学附属中大医院中转剖宫产率及母儿并发症的发生率,提高医务人员在椎管分娩镇痛各环节执行的规范性,普及镇痛条件下的自然分娩,推进国现代化产房的建设,提高孕产妇及家庭的幸福感及满意度。
顾晓霞高梦洁于红孙杰
关键词:椎管内分娩镇痛

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王振宇
作品数:378被引量:1,129H指数:18
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:手术治疗 CHIARI 脊髓 显微手术 椎管内肿瘤
程敬亮
作品数:1,415被引量:4,854H指数:23
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:磁共振成像 MRI MRI表现 MRI诊断 磁共振
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供职机构:北京大学第三医院
研究主题:椎管内肿瘤 手术治疗 多节段 显微外科手术 显微手术治疗
王贵怀
作品数:157被引量:511H指数:12
供职机构:清华大学
研究主题:显微外科手术 脊髓肿瘤 脊髓 显微外科治疗 文献复习
刘彬
作品数:141被引量:487H指数:13
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:CHIARI 手术治疗 椎管内肿瘤 显微外科手术 脊髓肿瘤