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腰间盘HIZ与TNF-α表达的相关性研究及其在椎间盘破裂症中的诊断价值被引量:4
2014年
目的:观察腰间盘信号改变与间盘组织TNF-α表达的关系,分析研究HIZ在椎间盘破裂症中的诊断价值。方法:38例经椎间盘造影诊断为IDD的患者,行腰椎MRI检查和Pfirrmann分级及VAS评分,根据VAS评分结果分为轻度疼痛A组、中度疼痛B组及重度疼痛C组;根据Pfirrmann分级标准将Ⅲ级归入轻度退变D组,Ⅳ级为中重度退变F组。取手术切除的HIZ及非HIZ间盘组织行TNF-α免疫组化染色观察和TNF-α含量检测,同时以5例脊柱骨折患者手术时取出的间盘组织作为对照。结果:(1)间盘信号与年龄间的直线相关系数R值0.6111,信号与年龄呈负相关;信号与间盘TNF-α表达量呈负相关,R值为-0.8710。(2)随着疼痛症状加重,间盘信号逐渐减弱,A、B、C组间盘信号改变与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)间盘退变程度与间盘信号改变及TNF-α表达量相关,D组、F组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)IDD患者HIZ间盘组织局部炎性反应明显,TNF-α免疫组化染色阳性;HIZ组TNF-α表达量明显强于非HIZ组和对照组(P<0.05)。结论:(1)间盘信号与年龄、TNF-α表达量及VAS评分负相关。(2)IDD患者HIZ中TNF-α阳性表达明显,表明HIZ可作为IDD诊断的一个特异性影像改变。
李松军邝立鹏王兆杰安荣泽谭伟源方存迅
关键词:高信号区肿瘤坏死因子-Α免疫组化
椎间盘破裂的诊断与微创介入治疗被引量:1
2012年
目的探讨腰椎间盘破裂的诊断和微创介入治疗方法。方法对38例顽固性腰腿痛患者,经腰椎间盘造影证实为腰椎间盘破裂,对造影阳性椎间盘行射频热凝联合臭氧介入治疗,采用改良MacNab腰腿痛手术评价标准联合11点数字评分法(NRS-11)评定疗效。结果术后随访6~21个月,平均16个月,显效23例,有效13例,无效2例,治疗前、后11点数字评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎间盘造影能定性诊断椎间盘破裂,射频热凝联合臭氧介入治疗是椎间盘破裂的有效治疗方法 。
张嬴政周黎明蔡洪川郝吉生贺奇志陈力徐俊
关键词:椎间盘造影射频热凝臭氧
椎间盘破裂动物模型的建立及行为学观察
2011年
目的建立椎间盘破裂的动物模型,观察其病理学及行为学表现。方法实验用雄性SD大鼠96只,随机分为3组,每组32只。假手术组(对照组),全麻后取仰卧位,经腹腔正中入路,钝性撕开后腹膜,暴露L_(6~7)椎间盘,逐层缝合。椎间盘轻度破坏组(手术1组),全麻后取仰卧位,经腹腔正中入路,暴露L_(6~7)椎间盘。于椎间盘前正中点以直径0.2mm的特制针头刺入L_(6~7)椎间盘至后侧纤维环下,深度控制为3mm。少许明胶海绵堵塞针口,逐层缝合。关腹前滴入约1ml左右生理盐水。椎间盘重度破坏组(手术2组),全麻后取仰卧位,经腹腔正中入路,暴露L_(6~7)椎间盘。于椎间盘前正中点以直径0.2mm的特制针头刺入L_(6~7)椎间盘至后侧纤维环下,深度控制为3mm。仍以前正中针口为刺入点,与第一针道各成30°角向左右分别穿刺至后外侧纤维环下。结果手术椎间盘可见由前方至后方的裂隙,后侧的外层纤维环未破裂。术后髓核纤维组织样细胞透明样变性,与胶冻状物交织在一起,层纤维软骨细胞变性。椎间盘破裂模型手术2组的大鼠术后静止不动时间延长、运动时间减少,同假手术组相比,有统计学意义。结论建立了一种椎间盘破裂的动物模型,并观察了手术间盘的病理及行为学改变过程,该模型可模拟临床上的椎间盘源性下腰痛。
隰建成马远征白一冰史迎昌黎立侯树勋
关键词:椎间盘内破裂动物模型椎间盘源性下腰痛
CT椎间盘造影对腰椎间盘破裂的诊断价值
慢性下腰痛是常见的疾病之一,60%~80%的成年人均经历过不同程度的下腰痛。临床上最难诊断的情况是常规影像学检查无椎间盘突出的腰腿痛,椎间盘造影术被认为是椎间盘源性下腰痛最重要的诊断方法。但是,普通X线椎间盘造影术对椎间...
刘淼陈兴灿李晓红潘永青
关键词:椎间盘造影腰椎间盘慢性下腰痛椎间盘破裂
文献传递
CT椎间盘造影对腰椎间盘破裂的诊断价值被引量:8
2008年
目的探讨CT腰椎间盘造影术(CTD)对腰椎间盘破裂(IDD)的诊断价值。方法对CT或MRI检查无腰椎间盘突出征象的32例慢性下腰痛患者的42个腰椎间盘行CT椎间盘造影术,制订CTD的分型,分析CTD分型、对比剂注射剂量与诱发疼痛的关系。结果CTD显示椎间盘破裂可分为4型,CTD分型、对比剂注射剂量与诱发疼痛具有相关性,阳性和阴性椎间盘病变间对比剂平均注射剂量具有明显差异(t=4.612,P<0.01)。结论CT腰椎间盘造影术能定性诊断腰椎间盘破裂,与普通腰椎间盘造影术比较,CTD能够提供更多的基础诊断资料。
刘淼陈兴灿李晓红潘永青
关键词:椎间盘造影术体层摄影术X线计算机
椎间盘破裂症的诊断和经椎间孔腰椎间融合术的手术治疗被引量:13
2007年
[目的]探讨椎间盘造影对诊断椎间盘破裂症的意义和经椎间孔腰椎间融合治疗盘破裂症的效果。[方法]对25例下腰痛的患者进行椎间盘造影术,诊断椎间盘破裂症20例,其中18例接受经椎间孔腰椎间融合术。[结果]18例均得到随访,12~24个月,平均16个月,采用Oswestry功能障碍指数评分,术前平均35分,术后12个月平均为12分,融合率100%。无1例发生严重并发症。[结论]椎间盘造影术是诊断椎间盘破裂症的一种可靠方法,经椎间孔腰椎间融合术治疗盘破裂症,具有安全、有效,创伤小并且并发症少的优点。
孙宏志李兵卓祥龙陈耀辉程珂琳肖增明
关键词:TLIF椎间盘造影
椎间盘破裂症的微创治疗进展
2007年
慢性下腰痛是一种常见症状,椎间盘破裂症(IDD)是慢性下腰痛的最主要原因。传统的IDD的治疗方案仅仅局限于保守治疗或手术融合。随着这一问题被大家的广泛重视和相关基础研究如生理学、生物化学、生物力学的快速发展,新的治疗方法的出现已经成为一种必然趋势,本文就其微创治疗方法加以综述。
闫亮陈其昕
关键词:椎间盘腰痛
微创外科技术治疗椎间盘破裂源性腰痛
下腰痛是当前全球面临的主要健康问题之一。流行病学调查表明全部人口中的75%~85%在一生中的某个阶段会受到腰痛的困扰。在任何时候,有约18%的人群正在遭受下腰痛的困扰。目前仅15%的下腰痛可得到正确诊断和治疗。传统观点主...
吴闻文李振宙侯树勋
关键词:微创外科技术疗效评价
文献传递
椎间盘破裂模型的建立被引量:9
2006年
目的:建立腰椎间盘破裂模型并行组织学和椎间盘造影CT观察。方法:15只山羊,手术损伤L5,6前部全层纤维环,L6,7后部纤维环层,术后3周和3、6个月观察椎间盘造影CT的变化,并进行组织学检查,评定纤维环损伤后的病理改变。结果:组织学和椎间盘造影CT显示L4,5和L5,6在实验期间未发现有后部纤维环破裂,L6,7后部纤维环破裂处未愈合,并在3、6个月时破裂向纤维环外部不断延伸,但均未穿破纤维环外层。结论:经山羊腰椎间盘前方人为损伤后部纤维环层,可以可靠、一致地制备椎间盘破裂动物模型。
任东风侯树勋彭宝淦吴闻文吴叶
关键词:椎间盘椎间盘造影动物模型
椎间盘破裂前路融合手术围手术期的护理被引量:9
2004年
目的 探讨腰椎间盘破裂 (IDD)行前路髓核摘除植骨融合术 (ALIF)患者的观察要点与护理方法。方法 对 2 8例患者术前重点做好心理护理、肠道清洁 ,术后严密观察与肠道护理 ,加强以被动肢体训练和主动肢体训练相结合的康复护理。结果  2 8例行ALIF者 ,2 7例腰腿痛症状基本消失。术前、术后VAS腰痛评分 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,融合率达 97%。结论 针对IDD患者行ALIF的特点、手术要点、术后病情发展经过及常见并发症 ,采取相应的护理措施 ,可加快患者术后恢复 。
周秀琴尤佳付凌云钱媛
关键词:椎间盘内破裂护理

相关作者

徐军
作品数:443被引量:3,124H指数:26
供职机构:北京协和医院
研究主题:急诊 心肺复苏 偏瘫 脑卒中 急诊科
李松军
作品数:28被引量:94H指数:6
供职机构:遵义医学院第五附属(珠海)医院
研究主题:骨髓水肿 骨挫伤 膝关节 腰间盘 TNF-Α表达
谭伟源
作品数:28被引量:53H指数:5
供职机构:遵义医学院第五附属(珠海)医院
研究主题:腰间盘 TNF-Α表达 内固定 免疫组化 椎间盘内破裂
安荣泽
作品数:157被引量:523H指数:12
供职机构:遵义医学院第五附属(珠海)医院
研究主题:脂肪干细胞 脂肪源性干细胞 ADSCS 骨质疏松 脂肪细胞
邝立鹏
作品数:46被引量:128H指数:7
供职机构:遵义医学院第五附属(珠海)医院
研究主题:骨质疏松 骨密度 经皮椎体成形术 内固定 腰间盘