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药物对正畸牙移动的研究进展: 2024年; 正畸牙齿移动(OTM)是在外力作用下,牙周组织的生理平衡受到破坏而产生的生物学反应。其过程极为复杂,生物学基础是牙周组织的改建,主要由成骨细胞和破骨细胞共同完成,两者相辅相成实现牙槽骨的重建,故理论上凡能影响成骨细胞或破骨细胞的药物均可改变牙齿移动。已有研究证明OTM受到多种药物的影响,实验证据主要基于体外和动物研究,以及有限数量的病例对照临床研究。本文从加速和减速牙移动两方面对目前已证明能影响正畸牙移动的药物进行综述,并讨论当前实验模型的局限性。; 钟焕铭廖明华; 关键词：正畸学牙齿移动

正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响: 2024年; 目的:探讨正畸牙移动对牙槽骨形态及骨密度的影响。方法:选取2021年10月~2023年10月南平市第二医院收治的正畸治疗患者60例为研究对象,对其实施牙周辅助加速成骨正畸(PAOO)手术,观察治疗前后患者的牙槽形态、骨密度变化情况、不同移位下的应力值及位移量。结果:治疗后患者牙周袋深度、出血指数、菌斑指数均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后牙槽骨正畸的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后左下尖牙在远中、舌向、压低3种位移下的应力值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,左下尖牙在远中、舌向、压低3种位移下的初始位移量均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸手术可有效改善牙体在正畸治疗过程中的受力状况,提升牙齿的移动效率,改善牙周状态,对牙齿骨密度影响较小。; 刘劲; 关键词：正畸牙移动骨密度

应力驱动下大鼠正畸牙移动过程中牙槽骨密度变化研究: 2024年; 目的建立基于应力状态的骨改建力学模型,模拟大鼠正畸牙移动过程中的牙槽骨密度变化。方法基于正畸过程中牙槽骨在张力区与压力区所展现出的不同骨密度变化特征,选用相当应力作为力学激励,建立了新的骨改建模型。以健康大鼠为实验对象,对其磨牙施加20 g正畸力,并获取未进行正畸处理和正畸治疗后的磨牙牙槽骨样本。通过micro-CT扫描测量骨密度变化趋势,并进行纳米压痕试验得到材料参数。建立大鼠完整磨牙及牙周的三维模型,模拟力控制加载方式,结合本研究骨改建理论利用ABAQUS二次开发编写成算法,预测牙槽骨重建过程。结果仿真结果表明,磨牙左侧张力区的骨密度呈现上升的趋势,而右侧压力区及根分叉部位的骨密度则表现出明显的下降趋势。实验结果表明大鼠磨牙根分叉处存在骨密度降低现象。与实验数据对比,仿真结果具有显著一致性。结论本研究首次将基于应力状态的骨改建力学模型用于模拟大鼠正畸过程中牙槽骨密度的变化,并通过与实验数据的对比验证了模型的有效性。这一研究为深入理解正畸过程中骨组织响应机制提供了新的视角,对口腔正畸治疗和未来骨组织工程发展具有重要意义。; 栗明娜吴斌姜迪易扬严斌; 关键词：正畸牙移动骨改建正畸力口腔正畸治疗相当应力

大麻素2型受体在加速正畸牙移动中的作用: 2024年; 目的探讨大麻素2型受体(CB2)在正畸过程中对小鼠正畸牙移动(OTM)速率和压力侧牙周组织改建的作用。方法筛选CB2^(-/-)和同窝WT型各30只雄性小鼠,6周龄时建立牙齿移动模型,建模时间分别为0、3、7、14、21 d(n=6)后取材,经体视显微镜测量牙移动距离;HE染色观察根压力区牙周组织变化;TRAP染色统计根压力区破骨细胞数量;免疫组织化学染色观察根压力区基质金属蛋白酶-9(MMP-9)阳性单核细胞和多核细胞的数量变化。结果正畸牙移动距离测量结果显示,在21 d内,随着时间延长,牙齿移动距离逐渐增加,且3、7、14、21 d时CB2^(-/-)组牙齿移动距离均较WT小鼠增加;HE染色显示OTM第14天时CB2^(-/-)小鼠压力区牙周膜间隙宽度大于WT小鼠(P<0.000 1);TRAP染色显示14 d时,在第一磨牙远中根压力区硬骨板处,CB2^(-/-)小鼠的破骨细胞数量大于WT小鼠(P<0.001);MMP-9免疫组织化学染色显示OTM 14 d时,在压力区牙周膜区域,CB2^(-/-)小鼠的MMP-9(+)单核细胞和MMP-9(+)多核细胞数量均大于WT小鼠(P<0.05)。结论 CB2可加速正畸力作用下牙齿移动速率。CB2缺失加速正畸牙移动是通过加速牙移动过程中压力侧骨吸收实现的。; 范登莹翟浩嫣刘慧娟赵圆李东娜乔星康文静朱德超刘春艳; 关键词：正畸牙移动骨改建破骨细胞

骨皮质切开术及改良术式加速正畸牙移动的临床研究进展: 2024年; 加速正畸牙移动的辅助干预技术一直是正畸领域关注的热点。较长的正畸治疗周期常伴随多种潜在并发症,例如脱矿、龋坏、牙根吸收和牙龈炎症等。因此,使用加速正畸牙移动的辅助干预技术,缩短正畸治疗周期,可以为患者提供诸多益处,具有重要的临床意义。目前,加速正畸牙移动的辅助干预措施主要可以分为手术干预和非手术干预。其中,手术干预又以骨皮质切开术及其改良术式在临床最为常见,可以显著减少治疗时间,实现牙槽骨增量,扩大牙移动范围,但是会不可避免地造成创伤,存在诸多风险及限制因素,因而未能在临床上得到广泛应用。近年来,多种骨皮质切开术的改良术式不断涌现,如微创骨皮质切开术、压电切开术、骨微穿孔术和盘状切开术等,有效减少了软、硬组织损伤,降低了术后并发症发生率,且临床操作较为简便。皮质切开及改良术式均能在一定程度上缩短正畸治疗的时间,并对牙周健康的恢复有促进作用,且其对牙周、牙体及牙髓组织不会造成不利影响,但是在临床应用时仍需要对牙周组织损伤、牙根吸收、牙髓活力丧失等潜在副作用及不足进行重点关注和长期随访。; 钟恺靖李博; 关键词：正畸正畸牙移动牙槽骨改建牙根吸收

正畸牙移动过程中Piezo1通道对张力侧血管生成和成骨的影响: 2024年; 目的探讨正畸牙移动过程中Piezo1通道对张力侧血管生成及成骨改建的影响,为加速正畸牙周组织改建提供实验依据。方法本实验已获得单位实验动物伦理委员会批准。选取60只健康雄性SD大鼠以上颌双侧中切牙为支抗,使用镍钛拉簧施加0.5 N力近中移动大鼠上颌右侧第一磨牙构建正畸牙齿移动模型,随机分成3组,每组20只,加力后0、8 d时在右侧上颌第一磨牙颊、腭侧黏膜下分别注射等量生理盐水(对照组)、100μmol/L Piezo1通道激动剂(Yoda1组)、48μmol/L Piezo1通道抑制剂(GsMTx4组),分别在第1、3、7、14天测量牙齿移动距离并每组各处死5只大鼠,获取上颌组织标本。通过HE染色观察张力侧牙周组织病理生理变化,免疫组化染色标记张力侧血小板内皮细胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1/CD31)阳性细胞计数以进行微血管定量,检测张力侧骨钙素(osteocalcin,OCN)的表达情况。结果牙齿移动距离测量结果显示,Yoda1组第3、7、14天牙齿移动距离分别为(0.238±0.008)mm、(0.406±0.011)mm、(0.746±0.013)mm,与对照组相比显著增加(P<0.05);GsMTx4组第7、14天牙齿移动距离分别为(0.282±0.011)mm、(0.578±0.008)mm,与对照组相比显著减少(P<0.05)。HE染色结果显示,3组张力侧牙周膜间隙随加力时间增加逐渐增宽,其中对照组及Yoda1组加力第7天时可见成骨细胞,第14天时随后牙周膜间隙逐渐恢复到正常。CD31阳性细胞计数微血管定量分析结果显示,与对照组相比,Yoda1组第3天(8.027±0.225)、第7天(14.320±0.471)血管数量显著增多(P<0.05),在第7天达到峰值,随后逐渐下降;GsMTx4组加力第3天(6.013±0.177)、第7天(9.187±0.678)、第14天(12.613±0.334)张力侧牙周膜内血管数量增加显著减少(P<0.05)。免疫组化结果显示,与对照组相比,Yoda1组加力后各时间点OCN表达显著增强(P<0.05),GsMTx4组加力第7天、第14天的OCN表达减弱(P<0.05)。结�; 邵丽鑫王若飞刘晓彤张苗苗; 关键词：正畸牙移动血管生成 CD31

牙周辅助加速成骨正畸增加牙槽骨量前后正畸牙移动的生物力学特征被引量：4: 2024年; 背景:人们对正畸治疗的需求日益增加,牙周辅助加速成骨正畸技术可以使以往受限于菲薄牙槽骨三维形态的正畸牙移动有了更多的可能。目的:利用三维有限元分析法对牙周辅助加速成骨正畸手术增加牙槽骨量前、后正畸牙移动的生物力学进行探究。方法:选择1例需正畸前进行牙周辅助加速成骨正畸手术以增加下颌前牙区唇侧骨量的患者,根据其术前及术后6个月的锥形束CT数据构建术前及术后三维有限元分析模型,结合患者临床隐形矫治中正畸牙的移动过程,2个模型均分别模拟33牙远中移动0.25 mm、舌向移动0.25 mm、压低移动0.10 mm,利用ANSYS workbench 2020软件分析在无托槽隐形矫治器的作用下33牙牙体、牙周膜、周围牙槽骨的应力分布及初始位移趋势。结果与结论:①牙体应力:在相同的正畸牙移动方式下,术前33牙牙体的最大Von-Mises应力与整体应力均大于术后,手术前后的最大等效应力分布区域相近、Von-Mises应力整体分布趋势接近;②牙周膜应力:在相同的正畸牙移动方式下,术前33牙牙周膜的最大Von-Mises应力与整体应力均大于术后,手术前后的最大等效应力分布区域相近、Von-Mises应力整体分布趋势接近;③牙槽骨应力:在相同的正畸牙移动方式下,术前33牙周围牙槽骨的最大Von-Mises应力值大于术后,手术前后的等效应力分布表现为由牙槽嵴顶处向根方逐步减小;④初始位移:在相同的正畸牙移动方式下,术前33牙6个观测点在主要位移方向上的初始位移量均小于术后,并且呈现出位移量由牙尖向根尖点逐步减小的趋势;⑤结果显示:牙周辅助加速成骨正畸手术增加牙槽骨量前后,正畸牙移动的生物力学特征存在差异,在隐形矫治器的作用下,术后牙体、牙周膜、周围牙槽骨的等效应力较术前小,术后正畸牙的初始位移较术前大,这提示牙周辅助加速成骨正畸手术可以通过�; 赵鹤翔陈子嫣王婧葛振林; 关键词：生物力学

特立帕肽对骨质疏松大鼠正畸牙移动中牙根吸收影响的mirco-CT研究: 2024年; 目的:使用mirco-CT探究特立帕肽对骨质疏松大鼠正畸牙移动过程中牙根吸收的影响。方法:将72只8周龄的雌性Wistar大鼠均分为去势组、特立帕肽组和对照组,对去势组及特立帕肽组行去卵巢手术并对对照组行假手术处理。12周后,对大鼠左上第一磨牙施加50 g牙移动力;每日给予特立帕肽组大鼠特立帕肽溶液皮下注射,去势组及对照组给予等量的PBS溶液。牙移动第0、7、14、21天处死大鼠、取材并行micro-CT扫描分析。结果:各组从7 d起可开始观察到牙根吸收陷窝,且陷窝体积随时间延长逐渐增大。去势组大鼠的牙根吸收与对照组相比较为严重,特立帕肽治疗可以显著降低骨质疏松大鼠牙移动21 d时的牙根吸收。结论:骨质疏松状态可加重大鼠牙移动过程中的牙根吸收,间歇性应用特立帕肽可以减少骨质疏松大鼠正畸牙移动中的牙根吸收。; 宿晨曦张程何姝姝邹淑娟; 关键词：骨质疏松正畸牙移动特立帕肽牙根吸收

慢性氟中毒环境对大鼠正畸牙移动过程中牙周组织VEGF和eNOS表达的影响: 2024年; 目的:通过观察慢性氟中毒大鼠牙移动过程中牙周组织内血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的表达变化,初步探究机体慢性氟中毒状态对大鼠正畸牙移动过程中牙周组织血管生成的影响。方法:选取3周龄SPF级SD大鼠120只,体重(60±5)g,随机分为空白组(C)、染氟组(F)、正畸组(O)、染氟正畸组(FO),每组雌雄各15只,根据正畸加力时间分为0、3、7、14、28 d组,共5个时间亚组。分别相应时间点处死各组大鼠,苏木精-伊红染色观察牙周组织血管情况,免疫组织化学染色观察大鼠牙周组织VEGF及eNOS蛋白表达情况。结果:(1)慢性氟中毒大鼠及正畸牙移动大鼠模型复制成功;(2)O组牙周纤维排列较C组紊乱,牙周血管数量增多,管腔不规则。FO组血管新生分布不及O组突出。(3)各组雌雄大鼠间VEGF、eNOS表达无明显性别差异,O组、FO组张力侧VEGF、eNOS表达与压力侧相比无明显统计学差异。(4)FO组VEGF、eNOS的蛋白平均表达水平高于F组,但低于O组,且差异有统计学意义。(5)O组、FO组VEGF、eNOS蛋白表达随时间延长呈先升高后降低趋势,第3天表现为峰值。结论:慢性氟中毒会抑制大鼠牙移动过程中牙周组织VEGF、eNOS的表达。; 刘兴沄李仲伟贾莹丁雪; 关键词：慢性氟中毒正畸牙移动牙周组织内皮型一氧化氮合酶

牙周辅助加速成骨正畸和传统正畸治疗正畸牙移动的效果及安全性分析: 2024年; 目的探讨牙周辅助加速成骨正畸和传统正畸治疗正畸牙移动的效果及安全性.方法共纳入青海红十字医院口腔科的80例Ⅱ类错颌畸形患者作为研究对象,选取对象起始时间为2019年1月,截止时间为2023年12月,以随机数字表法分组,其中40例患者采取传统正畸治疗,设置为参照组,另外40例患者采取牙周辅助加速成骨正畸技术治疗,设置为治疗组,比较两组患者拔牙间隙关闭时间以及尖牙移动距离、牙周指标以及不良反应.结果与参照组比较,治疗组拔牙间隙关闭时间更短(P<0.05),治疗1个月、2个月、3个月,治疗组尖牙移动距离更远(P<0.05).治疗前,两组患者的牙周指标差异不显著(P>0.05),治疗6个月,与参照组比较,治疗组角化龈宽度、牙菌斑指数、探诊出血指数、临床附着水平等牙周指标数据更佳(P<0.05);与参照组不良反应发生率(27.50%)比较,治疗组牙根吸收、牙龈肿胀、龋损以及疼痛等不良反应发生率(10.00%)更低(P<0.05).结论与传统正畸治疗技术比较,牙周辅助加速成骨正畸可加速牙齿移动,改善牙周环境以及炎症状态,治疗安全性较好.; 陈亚琼; 关键词：牙移动

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