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扑朔迷离——1例海绵 窦 病变 的诊疗 2024年 海绵 窦 病变 较为常见的临床表现包括复视、眼肌麻痹、视力下降及头痛等。由于海绵 窦 解剖结构复杂,病变 种类繁多,可导致支配眼外肌的颅神经包括动眼神经、滑车神经、展神经等出现麻痹;严重者尚可累及视神经,导致视力下降。海绵 窦 病变 病因包括非特异性炎症、感染、血管源性疾病、占位及肿瘤转移等。通过有针对性的微创活检有助于提高确诊率。本文报道1例视力下降及眼肌麻痹的患者,最终通过活检证实为肺部肿瘤转移导致。通过该病例的临床诊疗过程,强调神经眼科临床工作中组织病理活检对确诊疾病的重要性。 冯超逸 张学军 孙平 陈倩 孙兴怀 田国红关键词:眼肌麻痹 非特异性炎症 颅神经 神经眼科 海绵 窦 病变 的临床特征及鉴别诊断被引量:7 2018年 海绵 窦 为垂体、蝶鞍两侧由硬脑膜及骨膜组成的充满血管、神经及软组织的血窦 结构。该部位病变 常引起支配眼球运动的多条脑神经麻痹、眼眶血液回流障碍及明显疼痛的症状。本文对海绵 窦 的解剖结构及常见海绵 窦 疾病:Tolosa-Hunt综合征、颈内动脉海绵 窦 瘘、肿瘤转移等的临床特征进行阐述,有助于提高眼科医师对该部位疾病的认识。 田国红关键词:海绵窦 眶尖综合征 眶上裂综合征 眼肌麻痹 海绵 窦 病变 眼肌麻痹伴疼痛症状病因分析2018年 目的分析伴疼痛症状的眼肌麻痹病例,探讨海绵 窦 病变 引起眼肌麻痹的因果关系。方法回顾河南省直第三人民医院4例伴不同程度疼痛症状的眼肌麻痹患者,对颅脑MRI、MRA、MRV进行分析,研究海绵 窦 相关病变 的不同影像表现与眼肌麻痹的因果关系。结果伴疼痛症状的眼肌麻痹可由不同病因引起,海绵 窦 相关病变 是引起眼肌麻痹的常见原因。MRI检查海绵 窦 相关的异常影像可为病变 诊断提供依据。结论海绵 窦 病变 是引起眼肌麻痹的常见原因,其引起的眼肌麻痹可伴不同程度的疼痛症状。MRI及增强检查是诊断海绵 窦 病变 的有效方法。 陈素英 刘刚 徐瑱 崔胤 刘现忠关键词:海绵窦 疼痛 眼肌麻痹 MRI 病因分析 中间导管“特洛伊木马”技术输送Willis覆膜支架行颅内动脉腔内隔绝术治疗颈内动脉海绵 窦 病变 被引量:7 2018年 目的初步评价在颅内血管迂曲情况下,采用中间导管"特洛伊木马"技术,输送Willis覆膜支架至目标位置,实施颅内动脉腔内隔绝术治疗颈内动脉海绵 窦 病变 的效果。方法回顾性纳入2018年1月至2月常州市第一人民医院神经外科2例颈内动脉海绵 窦 病变 患者的临床资料。使用Willis覆膜支架,对1例外伤性颈内动脉海绵 窦 瘘(TCCF)和1例颈内动脉海绵 窦 段巨大动脉瘤进行动脉腔内隔绝血管重建术。由于患者血管迂曲,采用Navien中间导管"特洛伊木马"技术输送Willis支架到位,即在同轴导管系统下,先将5 F Navien中间导管头端越过病变 部位,然后将Willis支架在中间导管内输送至病变 部位,再回撤中间导管,Willis支架即可定位在病变 血管段。结果 (1)2例术中Willis支架均顺利到位,球囊扩张后释放。1例TCCF因为支架在海绵 窦 近端弯曲处,回撤球囊支架略有移位,术后即刻造影显示略有对比剂内漏。对另1例颈内动脉海绵 窦 段巨大动脉瘤即刻造影,显示载瘤动脉通畅、动脉瘤不显影。(2)2例患者在术后1、3个月复查CT血管成像,显示血管重建良好。支架置入后1个月随访TCCF患者,突眼及杂音症状消失;术后3个月随访颈内动脉海绵 窦 段巨大动脉瘤患者,头痛症状消失,右侧动眼神经麻痹明显缓解。结论在迂曲颅内动脉使用中间导管"特洛伊木马"技术输送Willis覆膜支架到位,具有辅助作用,较传统颅内动脉腔内隔绝技术初显优势。 彭亚 宣井岗 陈荣华 邵华明 朱旭成 曹洁关键词:腔内隔绝术 MRI对海绵 窦 病变 的诊断价值 被引量:7 2017年 目的分析海绵 窦 (cavernous sinus,CS)病变 的MRI表现及其临床价值。方法回顾性分析经临床或/和病理证实的海绵 窦 病变 患者59例(男30例,女29例,年龄范围6~69岁,平均45.3岁)MRI资料。59例海绵 窦 病变 患者均行MRI平扫及增强检查,分析病变 形态、信号及累及范围。结果海绵 窦 原发肿瘤(脑膜瘤8例,三叉神经鞘瘤5例,多发性神经纤维瘤病1例,胶质瘤1例);海绵 窦 继发肿瘤(鼻咽癌18例,侵袭性垂体瘤8例,脊索瘤6例);非肿瘤性病变 (颈内动脉瘤6例,颈内动脉海绵 窦 瘘3例,海绵 状血管瘤2例,鼻咽部动静脉瘘累及海绵 窦 1例)。主要MRI征象:1)47例肿瘤性病变 ,一侧海绵 窦 受累29例,双侧海绵 窦 受累18例,其中13例包绕双侧颈内动脉,22例包绕一侧颈内动脉;2)非肿瘤性疾病12例,海绵 窦 内见异常血管流空信号,其中3例颈内动脉海绵 窦 瘘同侧眼上静脉扩张扭曲,6例动脉瘤表现为颈内动脉扩张呈类圆形流空信号,2例海绵 状血管瘤呈稍长T1、长T2信号,增强扫描明显不均匀强化,延时扫描强化范围增大。结论 MRI能清楚显示海绵 窦 区病变 及其累及范围,了解颈内动脉海绵 窦 段是否被包绕,对海绵 窦 病变 的诊断及鉴别诊断具有重要意义,为临床治疗方案的选择提供理论依据。 江林 张体江 李仕广 杨伟 刘衡 柏拉拉关键词:海绵窦 脑疾病 磁共振成像 病例读片:眶尖—海绵 窦 病变 2010年 病例资料女,33岁。左眼睑跳伴眼痛、复视2月,左眼睑下垂1周。眼痛反复发作,止痛药稍可缓解。无发热、呕吐,无肢体麻木、乏力,无眼球突出,既往史及个人史无特殊。查体发现左眼视力下降,左眼睑下垂。左眼球向内、上、下方向运动均明显受限,伴复视。 谭小月 罗柏宁 彭振鹏 孙美丽关键词:海绵窦病变 眶尖 读片 眼睑下垂 肢体麻木 眼球突出 脑海绵 窦 病变 20例临床分析 2010年 目的分析海绵 窦 病变 的发生机制、临床特点及影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析20例海绵 窦 病变 患者的临床及影像学资料。结果 20例患者均为急性或亚急性起病,针对不同病因分别给予手术、介入、抗感染或神经营养治疗。CT、腰穿、头颅MRI和DSA检查有利于明确诊断。结论海绵 窦 病变 可由不同病因引起,讨论它们之间的鉴别诊断,有利于提高对海绵 窦 病变 的诊断和制定治疗方案。 苏维海 沈岳飞关键词:海绵窦 病因学 影像学 扩大经鼻入路处理海绵 窦 病变 的显微解剖和虚拟解剖研究 目的:通过尸颅显微解剖研究,为扩大经鼻入路处理海绵 窦 病变 提供显微解剖资料,并探讨骨质处理的安全界限、保护颈内动脉及其分支的方法。在虚拟现实(VR)环境下研究经鼻路径上的虚拟解剖(VA),构建虚拟解剖模型,探讨VR技术在手... 薛亮关键词:海绵窦病变 显微解剖 三维重建 可视化 虚拟现实 颈内动脉 文献传递 海绵 窦 病变 手术入路研究进展2009年 原发或侵犯海绵 窦 的颅底疾病的手术治疗,曾是外科手术的禁区。近年来随着显微外科、手术应用解剖学、影像导航及微侵袭外科技术的发展与成熟,海绵 窦 的应用解剖学和该区域经颅手术治疗海绵 窦 疾病逐渐成为临床研究的重点和热点领域。 王岩 陈永春 李静平关键词:海绵窦 内窥镜 手术入路 内镜经鼻海绵 窦 病变 活检术 2009年 目的探讨内镜经鼻海绵 窦 病变 活检术的外科技术。方法回顾性分析10例海绵 窦 病变 采用内镜经鼻入路进行外科手术的临床资料。结果所有病人均明确诊断,其中脑膜瘤1例及鳞状细胞癌2例、上皮性癌、鳞状细胞癌、小细胞恶性肿瘤、霉菌性肉芽肿、神经鞘瘤、骨巨细胞瘤、嗅神经母细胞瘤各1例。术后5例恶性肿瘤患者进行放射治疗,1例脑膜瘤患者行γ-刀治疗,1例进行了抗真菌治疗,其余2例良性病变 及1例已行局部放疗者随诊观察。并发症包括1例颈内动脉损伤,经介入手术行球囊栓塞术而治愈,1例短暂性脑脊液鼻漏。无感染及死亡病例。结论内镜经鼻入路是海绵 窦 区病变 诊断的一种安全、有效、微创的外科方法。 刘海生 张秋航 陈国强 王世杰 左焕琮关键词:内镜 海绵窦 脑肿瘤 神经外科手术
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张体江 作品数:183 被引量:576 H指数:12 供职机构:遵义医学院附属医院 研究主题:磁共振成像 病理基础 磁共振 X线计算机 MRI 周定标 作品数:589 被引量:4,106 H指数:29 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:手术治疗 外科手术 垂体腺瘤 显微外科手术 手术 薛亮 作品数:50 被引量:46 H指数:4 供职机构:福州总医院 研究主题:经鼻入路 显微解剖 文献复习 显微外科手术 颈椎管内肿瘤 许百男 作品数:559 被引量:2,937 H指数:26 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:颅内动脉瘤 术中磁共振 手术治疗 神经导航 高场强 江林 作品数:38 被引量:100 H指数:6 供职机构:遵义市第一人民医院 研究主题:磁共振成像 癫痫 文献复习 灶性 静息态