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CO_(2)激光辅助深层巩膜切除手术治疗玻璃体切割手术后难治性青光眼1例
2023年
患者男,49岁。因右眼视网膜脱离修复手术后眼压反复升高5年,于2021年2月17日到四川大学华西医院眼科就诊。患者5年前因右眼视网膜脱离于外院行玻璃体切割手术(PPV)+视网膜激光光凝+硅油填充手术。手术后右眼视网膜脱离恢复情况良好,随访发现眼压升高,取出眼内硅油后眼压仍反复升高,最高时达50mmHg(1mmHg=0.133kPa),长期使用降眼压药物治疗,近两年右眼眼压在4联用药情况下仍不稳定。
何梦向浩天唐莉
关键词:难治性青光眼玻璃体切割手术病例报告
改良式小梁切除联合深层巩膜切除被引量:2
2022年
小梁切除术一直是最为经典的抗青光眼手术,也是适应证最广、降眼压幅度最大的外滤过性手术代表。根据小梁切除术的降眼压机制及其术式改良的演变与发展,本文在既往各种术式改良的基础上,总结了一种较为优化的术式——小梁切除联合深层巩膜切除术。此术式发挥了多种引流机制、降眼压幅度大、可有效避免滤过泡相关远期并发症;手术适应证与小梁切除术相同,更适合于中晚期青光眼患者;操作简单、易学;术后并发症相对较少。(眼科,2022,31:175-180)
高妍辛晨石砚余晓伟范志刚
关键词:改良式小梁切除术深层巩膜切除术
一种用于激光辅助深层巩膜切除术的显微镜适配器
本实用新型公开了一种用于激光辅助深层巩膜切除术的显微镜适配器,所述显微镜适配器含有中空腔体、底座,利用螺丝通过中空腔体腔壁顶部第一螺栓孔将显微镜适配器固定在显微镜载物台上,并通过底座环形凹槽将光束操纵单元BMU安装适配器...
柯潇路程叶科
文献传递
一种二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术的显微镜适配器
本发明涉及医疗器械技术领域,一种二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术的显微镜适配器,包括底座,所述底座的顶端固定安装有机械臂,且底座的一侧固定连接有外壳,所述外壳的外表面上固定安装有电动推杆,且电动推杆的顶端固定安装有第一活动...
谢九冰杨杉杉陈喜月陈艳辉
深层巩膜切除联合新鲜羊膜植入术对青光眼术后滤过功能的影响被引量:3
2021年
目的探讨深层巩膜切除联合新鲜羊膜移植术对青光眼滤过功能的影响。方法青光眼患者90例(106只眼),按数字表法随机分为治疗组45例(53只眼)和对照组45例(53只眼),对照组行小梁切除术,治疗组在此基础上加深层巩膜切除、新鲜羊膜移植。观察术前、术后1 m、3 m、6 m的视力、眼压及滤过泡情况。结果(1)最佳矫正视力:①术后1 m、3 m、6 m与术前对比,差异均有统计学意义(P<0.05),②术后1 m,两组比较无统计学意义(t=0.227,P>0v05);术后3 m、6 m两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.256、2.273,P<0.05)。(2)眼压:①术后1 w、1 m、3 m、6 m与术前比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05),②术后1 w、3 m、6 m两组差异具有统计学意义(t值分别为3.061、3.578、4.063,P<0.05);术后1 m,两组差异无统计学意义(t=0.437,P>0.05)。(3)滤过泡:术后1m,两组差异无统计学意义(χ^(2)=3.757,P=0.057);术后3 m、6 m,两组差异有统计学意义(2分别为3.975、4.711,P<0.05)。(4)手术总有效率:术后6个月,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.661,P=0.008)。结论深层巩膜切除联合新鲜羊膜移植术治疗青光眼,术后滤过泡滤过功能更加稳定,成为青光眼新的术式之一。
韩延燕冯建辉
关键词:深层巩膜切除新鲜羊膜青光眼滤过功能
二氧化碳激光辅助下深层巩膜切除术治疗开角型青光眼效果观察
2021年
目的评估二氧化碳激光辅助下深层巩膜切除术(CLASS)应用于药物治疗无效的开角型青光眼(OAG)的安全性及有效性。方法选取确诊为OAG并且经药物治疗无效的患者17例为研究对象,所有患者均接受CLASS治疗。在术前2周内完成包括眼压在内的基线检查,记录术中和术后并发症,记录术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压,并进行术后眼压评价。结果 17例(22只眼)受试者中,均未记录到CLASS术中设备故障。有1例(1只眼)患者发生术中设备相关性巩膜池穿孔,有2例仅随访了1个月。14例OAG患者共19只眼完成CLASS,并随访12个月。8例(10只眼)术后出现了虹膜前粘连(PSA)。14例OAG患者基线眼压为(32.82±2.14)mmHg,术后1天眼压为(9.17±4.68)mmHg,术后1周眼压为(13.81±6.32)mmHg,术后3个月眼压为(18.61±5.28)mmHg,术后6个月眼压为(18.32±0.97)mmHg,术后12个月眼压为(16.37±1.01)mmHg。术后6个月和12个月眼压分别较基线眼压下降(14.50±2.47)mmHg(95%CI 7.97~21.03,P<0.05)和(16.45±2.21)mmHg(95%CI 10.63~22.27,P<0.05)。CLASS术后6个月和12个月的完全成功率分别为57.90%和36.80%,而限制性成功率为84.20%和73.70%。结论CLASS为一种安全有效且易于操作的OAG术式。
彭显耀李武靓邬一楠袁建树徐晓萍
关键词:开角型青光眼非穿透性深层巩膜切除术
超声生物显微镜在改良二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术后长期随诊中的应用
2021年
目的观察超声生物显微镜(UBM)在改良二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)治疗原发性开角型青光眼术后两年随诊中的作用。方法采用病例系列研究方法。对28例(28只眼)药物治疗眼压失控的原发性开角型青光眼患者实施术前虹膜激光预处理的改良CLASS手术,记录术前及术后2年内随访的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、视野、房角镜检查结果,术后1、3、12、24个月行UBM检查。结果患者术前平均眼压为(30.61±10.59)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1、3、6、12、24个月的平均眼压分别为(15.15±5.87)、(12.56±3.24)、(13.15±2.73)、(13.75±2.55)、(13.75±2.46)mmHg,术后各时间点眼压均明显低于术前(P均<0.001)。术后12、24个月手术绝对成功率和相对成功率分别为60.71%、89.29%和53.57%、85.71%。成功CLASS术后UBM呈现海豚头征。术后1个月小梁狄氏膜窗厚度为(0.13±0.03)mm,与术后12(r=-0.278,P=0.144)、24个月(r=0.026,P=0.895)眼压无显著相关性;巩膜池面积缩小范围超过50%的病例在术后12个月有1只眼(3.57%),在术后24个月有3只眼(10.71%);术后巩膜池的大小与术后眼压无显著相关性。术后12、24个月分别有16(57.14%)、25只眼(89.28%)为非功能性滤过泡。术后24个月有2只眼(7.14%)发生严重周边虹膜前黏连,需手术干预。结论UBM在改良CLASS术后随诊中可有效地观察巩膜池、房角及滤过泡的形态,早期提示并发症的发生;UBM监测下巩膜池的存在为保障CLASS手术的成功发挥重要作用。
张扬周崎张顺华李略卞爱玲刘丽英姜茹欣程钢炜
关键词:超声生物显微镜青光眼巩膜切除术
基于UBM观察的CO2激光辅助深层巩膜切除术对开角型青光眼患者的治疗效果分析被引量:3
2020年
目的观察CO2激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)治疗开角型青光眼(OAG)的临床效果,并应用超声生物显微镜(UBM)检查探讨手术区域房水引流途径。方法对25例(25眼)OAG患者行CLASS治疗,术后随访12个月,观察患者最佳矫正视力、眼压、滤过泡形态,同时对手术区域进行UBM检查,观察巩膜瓣下形成液间腔(巩膜池)的大小(前后长度和高度)、剩余后弹力层-小梁网膜(TDM)厚度的变化。结果随访12个月,手术前后最佳矫正视力差异无统计学意义(F=7.716,P>0.05)。术后1周眼压最低,之后逐渐回升,术后3个月趋于平稳,术后各时间点眼压与术前相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后12个月,4眼具有功能性滤过泡,21眼为无功能性滤过泡。UBM检查可见所有患眼均形成巩膜池,均具有完整的TDM。随访期间,剩余TDM厚度未见明显变化(P>0.05)。术后1个月与术后3个月、6个月、12个月相比,巩膜池前后长度、巩膜池高度差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后3个月、6个月、12个月两两相比,巩膜池前后长度、巩膜池高度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论CLASS能有效降低眼压,远期效果良好,是一种治疗OAG的有效方法。UBM检查能清楚地显示CLASS术后主要通过小梁网、深层巩膜、脉络膜引流房水降低眼压,适合CLASS术后的随访。
闫晓伟唐广贤张恒丽李凡马丽华耿玉磊
关键词:超声生物显微镜
CO2激光辅助深层巩膜切除术与小梁切除联合羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼的临床观察被引量:1
2020年
目的:评估CO2激光辅助深层巩膜切除术(CO2 laser-assisted sclerectomy surgery,CLASS)治疗原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的临床疗效,并应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)探讨手术区域房水引流机制。方法:回顾性分析在石家庄市第一眼科医院青光眼科接受CLASS(28例28眼)与小梁切除联合生物羊膜植入手术(28例28眼)的POAG患者,分析两组手术前后视力、眼压变化,术后滤过泡形态、手术成功率及术后并发症情况。结果:平均随访13个月,两组术后各时间点眼压显著低于术前眼压,差异有统计学意义(P<0.001);小梁切除联合生物羊膜植入术组眼压较CLASS组眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05)。CLASS组完全成功率为64.29%,小梁切除联合生物羊膜植入术组完全成功率为71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。滤过泡形态:CLASS组L型滤过泡12眼,H型滤过泡16眼;小梁切除联合生物羊膜植入术组L型滤过泡20眼,H型滤过泡8眼,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症主要为脉络膜脱离、浅前房,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLASS是一种简单、安全、有效的降眼压方法,经小梁网、巩膜、脉络膜途径引流房水,远期效果良好,是治疗POAG的有效方法。
闫晓伟唐广贤张恒丽李凡马丽华耿玉磊张金玲
关键词:原发性开角型青光眼超声生物显微镜
激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果被引量:2
2018年
目的评价CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼的效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月开角型青光眼连续病例61例(76眼)的临床资料,随机分为观察组和对照组。观察组进行CO2激光辅助深层巩膜切除术,共27例(32眼),其中男20例(23眼),女7例(9眼),平均年龄(47.22±11.15)岁。对照组进行传统小梁切除术,共34例(44眼),其中男23例(32眼),女11例(12眼),平均年龄(47.60±14.51)岁。比较两组患者手术效果。结果随访8~15个月,平均(9.10±2.40)个月。观察组和对照组术前眼压分别为(36.78±6.36)mmHg和(37.50±5.30)mmHg(1mmHg=0.133kPa),两组间差异无统计学意义(P=0.609)。术后6个月,两组眼压分别为(15.86±2.85)mmHg和(16.61±3.31)mmHg,差异无统计学意义(P=0.611),但均较术前降低(P〈0.05)。观察组术后1周滤过泡弥散隆起;术后1个月共存型及内滤过型占84.38%,外滤过型占12.50%;至末次随访,外滤过型均转变为共存型。术后6个月,观察组功能滤过泡较对照组少(P=0.040),手术成功率分别为87.96%和79.54%,差异无统计学意义(P=0.395)。术后早期,观察组睫状体浅脱离1眼,占3.13%;对照组前房延缓形成、前房积血及脉络膜脱离等共20眼,占45.45%。两组并发症比较差异有统计学意义(x^2=16.600,P=0.000)。结论CO2激光辅助深层巩膜切除术治疗开角型青光眼安全有效,术后早期并发症少,房水引流途径以内引流为主。
张恒丽唐广贤李凡马丽华闫晓伟耿玉磊
关键词:青光眼开角型巩膜切除术

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唐广贤
作品数:70被引量:294H指数:8
供职机构:石家庄市第一医院
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