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肛瘘切除术联合混合痔外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔的疗效观察: 2025年; 分析对肛瘘伴混合痔患者实施肛瘘切除术+混合痔外剥内扎术治疗的有效性。方法以分段随机化分组法对我们医院肛肠科就诊的60例肛瘘伴混合痔患者分成两组(2021年6月-2024年6月),参照组给予单一手术治疗,治疗组开展联合手术干预,手术后比较分析。结果两组手术后的肛门水肿积分、疼痛评分、创面面积、生活质量评分、术后并发症发生率的差异很大(P<0.05),但手术时长、术中出血量、术后恢复时间没有太大差异(P>0.05)。结论肛瘘切除术+混合痔外剥内扎术治疗肛瘘伴混合痔能取得很明显的手术效果,减轻患者的痛苦,还能预防术后一系列并发症的出现,使得患者尽快的恢复正常生活状态。; 左传成; 关键词：肛瘘切除术混合痔外剥内扎术

内套外剥齿状线保留术与传统混合痔外剥内扎术对Ⅲ度混合痔的效果对比: 2025年; 目的:对比内套外剥齿状线保留术与传统混合痔外剥内扎术对Ⅲ度混合痔的效果。方法:从我院Ⅲ度混合痔患者中选取60例随机分成观察组和对照组,各30例。观察组给予内套外剥齿状线保留术治疗,对照组给予传统混合痔外剥内扎术治疗,比较两组手术指标、术后指标差异,比较两组患者术后当天、术后1d、术后3d、术后7d疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]差异,比较两组患者术后当天、术后1d、术后3d、术后5d创面水肿程度差异,术后3个月随访时记录两组肛门功能并对比。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组创面愈合时间、住院时间、恢复正常工作时间短于对照组(P<0.05);两组非排便疼痛程度在不同时间点比较,术后3d、术后7d两组非排便疼痛程度明显低于术后当天(P<0.05);在术后3d、术后7d两组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);两组排便疼痛程度在不同时间点比较,术后3d、术后7d明显低于术后1d(P<0.05);在术后7d两组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);观察组创面水肿程度在不同时间点比较,术后1d、术后3d明显高于术后当天(P<0.05);对照组创面水肿程度在不同时间点比较,术后1d、术后3d、术后5d明显高于术后当天(P<0.05);在术后1d、术后3d、术后5d两组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);观察组肛管静息压、肛管高压带长度、直肠肛门抑制反射阳性率高于对照组(P<0.05)。结论:内套外剥齿状线保留术较传统混合痔外剥内扎术对Ⅲ度混合痔患者创伤更小,术后恢复更快,且术后疼痛和水肿程度更轻,患者术后肛门功能康复效果也更好。; 唐庞淼付全有许琳伟; 关键词：创面愈合时间

舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果被引量：2: 2024年; 目的:探讨舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于徐州市沛县人民医院行混合痔外剥内扎术的80例患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。试验组给予舒适护理,对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果:护理前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PSQI、SAS、SDS评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、躯体状况、社会功能、情感状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理功能、躯体状况、社会功能、情感状况评分均高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果理想,能够改善患者睡眠质量、负面心理状态、生活质量,提高护理满意度。; 葛晴; 关键词：舒适护理混合痔外剥内扎术睡眠质量

舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果分析: 2024年; 目的观察分析混合痔外剥内扎术护理中,对患者施加舒适护理的效果。方法以2022年1月1日至2022年12月31日前来就医治疗的82例混合痔外剥内扎术患者为研究对象,按照患者资料信息中记录的护理方法,将患者分为观察、对照两组。观察组(n=41)的护理方法是舒适护理,对照组(n=41)的护理方法是常规护理,以疼痛(VAS)、睡眠质量指数(PSQI)、焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分,康复时间,并发症发生率,生活质量评分及总满意率为观察指标,对比两组的护理效果。结果两组的术后1 d VAS值差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、7 d时的VAS值均为低于对照组(P<0.05)。护理前,两组的PSQI值差异无统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的PSQI低于对照组(P<0.05)。护理前,两组的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组3项康复时间指标值分别为疼痛消退时间(11.24±2.76)d、伤口愈合时间(10.25±2.14)d、住院时间(4.11±1.06)d,均小于对照组的(15.14±3.75)d、(13.22±2.89)d、(5.24±1.09)d(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的评分高于对照组(P<0.05)。观察组的总满意率为97.56%高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论舒适护理下,患者的术后疼痛、不良心理状态、并发症情况,以及睡眠质量、生活质量均得到了有效的改善,且康复时间更短,满意度更高,因此,舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果较好。; 魏宏; 关键词：舒适护理混合痔外剥内扎术

艾司氯胺酮联合舒芬太尼在混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的观察: 2024年; 目的探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的影响。方法随机选取我院拟行混合痔外剥内扎术的患者44例,分为观察组(KS组)和对照组(SF组)。两组患者均使用0.25%罗哌卡因2.5mL(0.75%罗哌卡因1mL+脑脊液2mL)行单次腰麻,术后由手术医师在切口周围的创缘皮下使用亚甲蓝+0.75%罗哌卡因+地塞米松做局麻。术后镇痛:KS组使用艾司氯胺酮0.2mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+盐酸雷莫司琼0.3mg,SF组使用舒芬太尼2μg/kg+盐酸雷莫司琼0.3mg进行PCIA,观察两组患者术后8h、16h、24h、48h、72h的VAS疼痛评分,及术后首次排便时间小于48h的人数、72h内PCA需求的人数及创缘水肿、排便困难、精神症状的发生率。结果与SF组比较,KS组在72h内的VAS疼痛评分更低,术后首次排便时间小于48h的人数更多,72h内PCA需求的人数更少,创缘水肿、排便困难发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术术后镇痛效果好,舒芬太尼使用量减少,术后因疼痛而排便困难发生率低,且安全性良好。; 刘峰曾毅高国一; 关键词：术后镇痛舒芬太尼局部麻醉混合痔

加速康复外科理念在混合痔外剥内扎术患者中的应用效果观察: 2024年; 目的:分析加速康复外科理念在混合痔外剥内扎术患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月贵州中医药大学第一附属医院收治的120例拟行混合痔外剥内扎术患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用常规护理,研究组采用加速康复外科理念护理。对比两组手术时间、伤口愈合时间、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、护理满意度、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、伤口愈合时间均短于对照组(P<0.001)。干预后,两组SDS、SAS评分均下降,研究组低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度评分高于对照组(P<0.001)。研究组肛门坠胀、肛缘水肿、排便困难发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加速康复外科理念在混合痔外剥内扎术患者中的应用效果理想,可减轻患者负面情绪,缩短手术时间,促进伤口愈合,降低并发症发生率,提高护理满意度。; 李华梅; 关键词：加速康复外科理念混合痔外剥内扎术负面情绪

内痔原位结扎与脱垂位结扎在混合痔外剥内扎术中的应用效果比较: 2024年; 目的探讨内痔原位结扎与脱垂位结扎两种不同操作方法在混合痔外剥内扎术(M-M术)中应用的临床效果差异。方法选取2021年6月至2022年5月广西医科大学附属柳州市人民医院中医肛肠科收住院手术治疗的含有Ⅲ~Ⅳ期内痔的80例混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组、对照组,每组各40例。两组患者均行M-M术治疗,在结扎内痔时,观察组则采取原位结扎,对照组采用脱垂位结扎。比较两组患者术后切口疼痛、切口水肿、皮赘残留、疗效、尿潴留、大出血及肛门狭窄情况。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者术后第1次排便、术后1、7、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1次排便、术后1、7、14 d疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d疼痛VAS评分低于术后第1次排便,术后14 d疼痛VAS评分低于术后7 d,对照组患者术后7 d疼痛VAS评分低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d与术后7 d的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口水肿及皮赘残留程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生术后大出血及肛门狭窄;两组患者的尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M-M术中原位结扎内痔较脱垂位结扎内痔,术后切口水肿及疼痛更轻,皮赘残留更少,疗效更佳,具有进一步临床研究应用价值。; 陈礼平王丽; 关键词：混合痔外剥内扎术切口水肿

混合痔外剥内扎术联合痔疮膏改善痔疮患者创面愈合及睡眠质量的研究: 2024年; 目的:探究在对痔疮患者治疗时按照混合痔外剥内扎术联合痔疮膏治疗对患者创面愈合以及睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年10月厦门大学附属第一医院收治的痔疮患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予混合痔外剥内扎术治疗,观察组给予混合痔外剥内扎术联合痔疮膏治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,比较2组患者的创面愈合情况,包括2组创面愈合时间、水肿缓解时间,并比较2组患者夜间持续睡眠时间、醒来次数。结果:干预后,观察组创面愈合时间、水肿缓解时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,治疗后3、5、7 d评分,观察组肉芽生长积分评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组夜间持续睡眠时间显著高于对照组,醒来次数显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对痔疮患者治疗时,按照混合痔外剥内扎术联合痔疮膏进行治疗,可以加快创面愈合速度,提升患者睡眠质量,促进肉芽组织生长,有助于患者恢复。; 郭锦缎林春虾; 关键词：痔疮混合痔外剥内扎术痔疮膏创面愈合睡眠质量康复进程

不同频次电针足三里对脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者的临床研究: 2024年; 目的:比较脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者采用不同频次电针足三里治疗的临床效果,旨在为脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者的康复提供临床指导。方法:选取2021年7月至2023年7月本院收治的脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者共计106例,以随机数字表法分成研究组(n=53)和对照组(n=53),两组均实施止血、抗炎、止痛药物等基础治疗,对照组于术前30 min给予电针足三里治疗,每日1次,研究组于术前30 min、术后2 h给予电针足三里治疗,每日2次,比较两组肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、症状缓解时间、疼痛应激介质。结果:两组术后24 h肛门疼痛评分下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);两组术后24 h肛缘水肿评分下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);研究组症状(水肿、疼痛)缓解时间较对照组更短(P<0.05);两组术后24 h前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05)。结论:脾虚气陷证混合痔外剥内扎术患者采用电针足三里治疗的效果较好,与每日电针足三里1次相比,每日电针足三里2次更有利于肛门疼痛和肛缘水肿评分、临床症状、疼痛应激介质的改善。; 唐运媛林奕韩秀芳段文丽卞雪春王叶青; 关键词：电针足三里混合痔外剥内扎术临床疗效

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术的效果: 2024年; 目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术的效果。方法选择行外剥内扎术的混合痔患者72例,年龄40~61岁,BMI 20~24 kg/m^(2),SAS分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各36例。R+S组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,S组应用罗哌卡因。2组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞起效时间、术中下肢运动阻滞程度(Bormage评分),以及麻醉前(T_(0))、手术开始10 min(T_(1))、手术开始20 min(T_(2))、术毕(T_(3))时患者的HR、MAP水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后疼痛程度。统计2组术后首次PCIA按压时间、术后24 h内PCIA按压次数和舒芬太尼总用量,以及不良反应发生率。结果2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞起效时间、Bormage评分,以及T_(0)和T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。S组患者T_(1)、T_(2)时的HR、MAP水平较T_(0)时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。R+S组患者T_(1)、T_(2)时HR、MAP水平与T 0时的差异无统计学意义(P>0.05)。R+S组患者术后的VAS评分低于S组,术后首次PCIA按压时间晚于S组,术后24 h内PCIA舒芬太尼总用量和按压次数少于S组,不良反应发生率低于S组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术,安全有效,其镇痛效果优于罗哌卡因。; 吕明涛; 关键词：混合痔蛛网膜下腔阻滞麻醉罗哌卡因复合舒芬太尼

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