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改良动脉化游离静脉皮瓣临床应用研究
2024年
研究改良动脉化静脉皮瓣对手指软组织损伤修复的效果。方法 选取2020年1月-2022年12月显微外科纳入的60例指端软组织缺损患者作为观察对象,所有患者在双干静脉间切开脂肪层,进入真皮下血管网络,双干间交通支断切口结扎,据皮瓣组织情况,对动脉化静脉支进行适当结扎,保持皮瓣供血量均匀。观察患者的治疗效果及皮瓣成活率。结果 60例患者修复后,54例皮瓣红润,占比90%,4例患者皮瓣修复端出现了少了水疱,占比6.67%,2例患者出现血肿,占比3.33%。60例患者皮瓣全部成活,成活率为100%。修复后的美观度评分显著高于修复前,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 改良动脉化静脉皮瓣修复方法对指端软组织缺损病情改善效果好,可修复损伤外端,促进皮瓣成活,该疗法具有临床应用价值。
许攀峰张星星惠多默刘林林叶子合
关键词:指端软组织缺损皮瓣修复动脉化静脉皮瓣成活率
前臂游离静脉皮瓣修复手部多指指端缺损的疗效观察被引量:1
2023年
目的观察前臂游离静脉皮瓣修复手部多指指端缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2022-02采用前臂游离静脉皮瓣修复的8例(18指)手部多指指端缺损。急诊清创换药,采用前臂游离静脉皮瓣修复多指指端缺损,术后常规抗凝、解痉、扩容、抗感染治疗;皮瓣愈合后二期行皮瓣断蒂分指术,术后观察皮瓣血运及存活情况,随访观察患指外形与功能恢复情况。结果本组手术均顺利完成,术中成功通血后皮瓣颜色正常。术后皮瓣均有明显肿胀,但是存活良好,2例出现张力性水泡,经换药后皮瓣逐渐愈合。断蒂分指后随访3~6个月,18指皮瓣均愈合良好,皮瓣外观、色泽正常,手指形态及功能恢复较满意。结论前臂游离静脉皮瓣修复手部多指指端缺损是一种安全、可行的手术方式,虽然需要二期行断蒂分指术,但是断蒂分指操作简单,术后患指皮瓣愈合良好,外观及功能恢复满意。
高登文王耀军高富成任忠亮马平薛佳杰郭雷郝青晔杨洁
关键词:手外伤显微外科技术
前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面在指体及组织块离断再植中的临床效果
2023年
目的探讨前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面在指体及组织块离断再植中的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月泉州仁福骨外科医院收治的100例指体及组织块离断患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例。研究组接受前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面,对照组接受前臂远端掌侧动脉化静脉皮瓣修复,比较两组围术期指标、手术前后总主动活动度(TAM)评分、临床疗效及并发症发生率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;研究组术中出血量少于对照组,住院时间及术后皮瓣愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组TAM评分均高于前一时间点,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组优良率高于对照组(96.00%vs.80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究并发症发生率低于对照组(2.00%vs.16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并覆盖缺损创面在指体及组织块离断再植中应用效果显著,皮瓣存活率高,且并发症少,可有效改善患者手功能,促进患者尽快康复。
庄建龙郭玉龙杨志杰
改良动脉化游离静脉皮瓣临床应用研究被引量:1
2022年
目的探索进一步提高动脉化静脉皮瓣成活的手术方式。方法在双干静脉之间“开沟”,切开脂肪层至真皮下血管网,将双干之间交通支断口结扎;根据皮瓣大小,对动脉化静脉属支进行选择性结扎,控制皮瓣供血入量使之供血均匀。结果本组48个皮瓣,25例皮瓣术后红润。16例术后出现少量散在水泡,7例术后3~7 d出现淤血肿胀,48个皮瓣全部成活,优良率达到85%(41例)。结论经过双重改良设计切取的动脉化静脉皮瓣成活质量进一步提高,有临床推广应用意义。
刘学贵杨俊贵
关键词:皮瓣手部损伤动脉化静脉皮瓣静脉
整体护理对改善游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损负面情绪的影响
2021年
研究对接受游离静脉皮瓣移植修复术治疗的断指患者实施整体护理干预的临床价值。方法:遵从“平衡序贯法”分组,将我院2019.1-2020.8内接受游离静脉皮瓣移植修复术治疗的断指患者61例分为对照组(29例,常规护理)和观察组(32例,整体护理);观察皮肤缺损和患者负面情绪情况。结果:护理后观察组焦虑、抑郁评分较低,P<0.05。观察组皮肤缺损1例,血管栓塞1例,无再植肢体坏死、肢体畸形发生,并发症发生率仅为6.2%,明显较27.5%的对照组低,P<0.05。结论:对接受游离静脉皮瓣移植修复术治疗的断指患者开展临床护理,建议采纳整体护理模式,可有效降低患者皮肤缺损发生率并降低其负面情绪。
赵茜茜
关键词:整体护理皮肤缺损
前臂游离静脉皮瓣在指体及组织块离断再植中的应用被引量:6
2021年
目的探讨前臂游离静脉皮瓣在指体及组织块离断再植中的临床效果。方法2015年1月至2019年12月,对伴有血管及软组织缺损的153例患者共176指的离断指体或组织块,采用前臂游离静脉皮瓣桥接重建血液循环并同时覆盖缺损创面完成再植,切取皮瓣面积1.0 cm×0.5 cm~11.5 cm×4.0 cm,150指供区直接缝合,26指供区植皮关闭。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果本组153例共176指中,5个离断指体坏死,3块静脉皮瓣坏死,3个离断指体出现血管危象,探查后再植及皮瓣均成活,2个皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余伤口均I期愈合。术后随访1.5~20.0个月,再植后指体成活,指体长度保留良好,手指屈伸及抓捏功能恢复,皮瓣外形及质地恢复良好。结论采用前臂游离静脉皮瓣对伴有血管及软组织缺损的离断指体及组织块进行再植,在桥接血管重建血液循环的同时覆盖缺损创面,是修复再植血管及软组织缺损较为理想的方法。
金岩泉郭翱郑良军蔡灵敏欧阳代明黄俊豪周韩阳莫军寒
关键词:前臂静脉皮瓣显微外科技术
游离静脉皮瓣修复多发指端缺损临床效果观察被引量:1
2020年
目的探究游离静脉皮瓣修复多发指端缺损临床效果观察。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的20例创面指骨及肌腱外露,无法直接缝合,需皮瓣手术介入的2指及以上指端缺损患者,分为观察组及对照组各10例。观察组应用跗内侧游离静脉皮瓣修复治疗,对照组应用前臂游离静脉皮瓣修补治疗。比较分析两组生活质量,以及术后感染发生率、手功能评价情况。结果观察组的手功能优良率为9例(90.00%)高于对照组5例(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的情绪、躯体、社会、角色功能的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后感染1例(10.00%)低于对照组4例(40.00%),观察组的Ⅰ期愈合率9例(90.00%)高于对照组的5例(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对创面指骨及肌腱外露,无法直接缝合,需皮瓣手术介入的2指及以上指端缺损患者,采用跗内侧游离静脉皮瓣修复治疗,可显著改善患者的生活质量,Ⅰ期愈合率较高,后期恢复良好,避免术后感染的发生,具有临床应用价值。
范小龙凌李沈华军
关键词:游离静脉皮瓣临床疗效
前臂游离静脉皮瓣修复手指软组织缺损15例被引量:7
2020年
目的探讨前臂游离静脉皮瓣(FVP)修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2016年12月至2018年9月,共收治手指软组织缺损15例,一期彻底清创,固定骨折并修复血管、神经和肌腱,待创面稳定后,采取FVP修复软组织缺损,供区直接缝合。术后均定期随访,观察患者皮瓣成活及伤口愈合情况,并根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准,评价患者手指功能恢复情况。结果本组15例皮瓣全部顺利成活,伤口一期愈合。15例术后均获随访,随访时间1~12个月,平均5.8个月,1例术后皮瓣动、静脉瘘形成致皮瓣臃肿,余14例皮瓣外形美观。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定,优5例(82~95分,平均90.2分),良10例(65~78分,平均69.9分)。前臂仅遗留线形瘢痕。结论前臂FVP切取简单、手术时间短、皮瓣质地良好、供区损伤小、术后手功能良好,是治疗手指软组织缺损的理想方法之一。
王九松刘鸣江刘昌雄黄雄杰
关键词:游离静脉皮瓣前臂软组织缺损显微外科技术
足部游离静脉皮瓣修复断指合并软组织缺损被引量:3
2020年
目的探讨足部游离静脉皮瓣修复断指合并软组织缺损的方法与疗效。方法2015年3月-2019年3月,对46例手指离断伤合并软组织损伤患者,采用足部游离静脉皮瓣进行移植修复。结果46例断指及指静脉皮瓣均成活,运动功能良好。结论足部游离静脉皮瓣修复断指合并软组织缺损,临床效果显著,成活率高,并且足部供区缺损较小。
冯厚海倪国骅卫阔
关键词:断指再植静脉皮瓣软组织损伤
游离静脉皮瓣在手指软组织缺损修复中的应用被引量:10
2020年
目的分析游离静脉皮瓣在手指软组织缺损修复中的临床应用效果。方法2018年1-8月采用分层抽样法抽选手指软组织缺损患者62例为研究对象,均选择同侧前臂游离静脉皮瓣修复,皮瓣切取范围1.0 cm×2.5 cm^3.0 cm×4.0 cm,并对所有患者的疗效进行随访观察。结果术后皮瓣成活53例,成活率为85.48%,创面愈合时间为18~25 d,平均21.5 d。所有患者均予以1年随访,无失访病例,随访期间观察到皮瓣的外观及色泽均正常,部分感觉功能恢复,按中华医学会制定的手功能评分标准评估:优21例,良28例,可10例,差3例,优良率79.03%(49/62)。52例对修复效果表示满意,满意率83.87%(52/62)。结论在手指的软组织缺损修复中游离静脉皮瓣具有一定疗效,值得临床推广应用。
王静马立保刘奕璠张圣星胡汉芳
关键词:手外伤软组织缺损游离静脉皮瓣

相关作者

竺枫
作品数:93被引量:196H指数:8
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:穿支皮瓣 显微外科手术 穿支 手指软组织缺损 外科皮瓣
罗锦辉
作品数:88被引量:442H指数:13
供职机构:惠州市中心人民医院
研究主题:皮瓣 瘢痕 成纤维细胞 软组织缺损 游离静脉皮瓣
陈宏
作品数:635被引量:2,001H指数:21
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 穿支 显微外科手术
胡浩良
作品数:145被引量:404H指数:13
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:穿支皮瓣 骨间后动脉 穿支 手损伤 软组织缺损
王欣
作品数:843被引量:3,162H指数:27
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:穿支皮瓣 穿支 皮肤缺损 外科皮瓣 皮瓣