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经内科胸腔镜行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效分析被引量:7
2020年
胸膜恶性肿瘤或其他恶性肿瘤转移至胸膜腔,常导致胸膜通透性增高,形成胸腔积液。它的发生率约占恶性胸腔积液的75%,是恶性肿瘤的常见并发症[1]。恶性胸腔积液后果极为严重,由于持续存在,并快速增长,往往导致压迫性肺不张,限制性通气功能障碍,严重者可导致纵隔移位,回心血流量减少,最后患者发生呼吸循环功能衰竭而死亡。因此如何有效降低胸膜通透性,抑制积液进展有利于促进患者康复。
顾海艇毛文炜林伟应抗台邵海燕单立群
关键词:恶性胸腔积液恶性肿瘤转移内科胸腔镜纵隔移位膜通透性
滑石粉胸膜固定术治疗COPD并发难治性气胸的作用机制研究被引量:6
2018年
目的探讨滑石粉胸膜固定术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发难治性气胸的作用机制。方法回顾性分析25例COPD合并难治性气胸患者,经胸腔镜胸腔内喷洒滑石粉混悬液后,观察患者前及后静脉血白细胞、中性粒细胞、血沉、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析、肝功能、肾功能及心肌酶谱的变化。结果胸腔内喷洒滑石粉混悬液治疗后,患者血WBC、中性粒细胞、血沉、CRP均显著升高(P <0.05),但动脉血气分析、肝、肾功能及心肌酶谱无显著变化(P> 0.05)。结论滑石粉胸膜固定术治疗COPD并发难治性气胸,对患者动脉血气分析、肝肾功能及心肌酶谱等无明显影响,安全性好。滑石粉胸膜固定术后患者静脉血中炎性指标明显升高,提示炎症反应可能是其治疗和发生并发症的机制之一。
李海东潘峰邓彬兵郭芮伶胡平
关键词:滑石粉胸膜固定术难治性气胸
碘伏胸膜固定术与胸腔镜滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的对比研究被引量:5
2016年
目的:对乳腺癌胸腔转移的恶性胸腔积液的患者,通过使用胸腔镜滑石粉喷洒和通过胸导管注入聚合碘行胸膜固定术,比较两种方法的有效性、安全性及成功率。方法:42个乳腺癌胸腔转移的恶性胸腔积液的患者纳入了此项前瞻性随机对照研究。所有患者都有中度至重度呼吸困难(MRC呼吸困难量表Ⅲ-Ⅴ级)。22个患者完成胸腔镜滑石粉胸膜固定术(A组),而20例(B组)在床旁完成胸腔注入聚合碘。比较两组患者胸膜固定的成功率,呼吸困难缓解情况,住院时间以及胸痛、发热等并发症发生情况。结果:胸膜固定术成功率两组无明显差异(91%vs 85%,P=0.9),后并发症两组均较低。手后,因胸膜炎性胸痛需要止痛处理的A组明显高于B组(18%vs 0,P=0.2)。手后48小时内,A组患者中有4个病人(18%),B组中1个患者(5%)出现发热(>38℃)。治疗后两组呼吸困难症状得到了较好的控制,呼吸困难程度为(Ⅰ-Ⅱ),但两组之间无统计学差异(P>0.05)。没有患者在医院内死亡。后B组患者的住院时间更短(P=0.009)。平均症状无进展时间隔为6.6(范围3-15)月。随访中胸腔积液复发需要从新干预的A组有2例,B组3例。结论:对于乳腺癌转移性胸腔积液,聚合碘可作为胸腔镜滑石粉胸膜固定术外不错的选择。聚合碘容易获得,便宜且安全,可通过胸腔引流管给药,如果必要可以重复操作。
李玉嶂韩敬泉曹守强董庆赵桂彬崔键
关键词:胸腔积液胸膜固定
胸腔镜滑石粉胸膜固定术延长恶性胸膜间皮瘤患者生存时间的临床分析被引量:4
2013年
目的探讨胸膜间皮瘤患者行胸腔镜胸膜固定术后生存期延长的可能原因。方法 1998年12月~2008年7月,笔者对于伴有胸腔积液的间皮瘤患者使用胸腔镜滑石粉胸膜固定作为主要的治疗手段。对连续的,有症状的,并接受胸腔镜胸膜活检的528例胸腔积液患者的临床资料进行分析,其中52例最终被诊断为恶性胸膜间皮瘤。对这些患者进行随访直至死亡。结果胸腔镜下滑石粉胸膜固定术后患者的平均生存时间(18.5±4.8)个月(中位生存时间18.0个月,范围9.8~36.9个月)。log-rank和Cox风险模型分析结果显示:胸腔镜胸膜固定术后生存时间的长度与性别、细胞类型、胸膜结节的数量、胸水的颜色、胸痛表现、石棉暴露史、吸烟史、疾病分期及放化疗无关。患者的呼吸困难症状在胸膜固定后均得到缓解。没有1例发生围手期死亡,1例手后并发肺炎。平均住院时间(5.9±2.7)d。结论滑石粉胸膜固定可能通过消除积液中肿瘤细胞生长的液态微环境而间接发挥治疗作用。
韩敬泉李吉尧曹守强董庆崔键张凯赵桂彬阎宇博
关键词:肿瘤微环境恶性胸膜间皮瘤电视胸腔镜胸膜固定
内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术治疗顽固性胸腔积液54例被引量:3
2011年
目的探讨内科胸腔镜对顽固性胸腔积液患者进行滑石粉胸膜固定术的疗效。方法 54例顽固性胸腔积液患者在局麻下进行内科胸腔镜手,充分引流胸水后,用滑石粉胸膜固定术,后观察其手疗效、并发症及不良反应。结果 4周后完全缓解41例,部分缓解12例,无效1例,总有效率98.1%,复发率7.4%(4/54)。无肺水肿、ARDS、空气栓塞、肺纤维化等并发症发生。结论用内科胸腔镜进行滑石粉胸膜固定术治疗顽固性胸腔积液是一种安全、有效的方法。一般情况比较差和肺功能差的患者均可以接受此手
何一兵吴宏成汤耀东姜静波任剑飞
关键词:顽固性胸腔积液胸腔镜检查胸膜固定术
胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效分析
2010年
目的观察胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的疗效,探讨其应用价值。方法将2006年1月至2008年12月本科收治的74例恶性胸腔积液患者分成两组,采用胸腔镜下医用滑石粉胸膜固定术35例,采用胸腔闭式引流(ARROW管)并注入50%高渗葡萄糖治疗39例。结果胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术组总有效率88.6%,其中82.9%的恶性胸腔积液患者获完全持久胸膜固定;高渗葡萄糖胸膜粘连治疗恶性胸腔积液组总有效率51.2%,其中完全缓解38.5%。结论胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液是一种有效措施。
晏进郝建宏郑直张群伟
关键词:恶性胸腔积液胸腔镜高渗葡萄糖
经可弯曲内科胸腔镜干粉状滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液被引量:2
2008年
目的探讨可弯曲内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析9例恶性胸腔积液患者行胸膜固定术的临床资料。结果7例粘连良好,有效率77.8%(7/9)。滑石粉用量2~3g。胸痛4例,发热3例,对症治疗1、2d缓解,无严重并发症。结论可弯曲内科胸腔镜干粉状滑石粉胸膜固定术是一种安全、有效地治疗恶性胸腔积液的方法。
范勇梁春宝孙昕吴万鹏李玉萍沈淑敏于蕾赵崇法王咏梅李萍吴琦韩炳森
关键词:胸腔积液胸膜固定术
用内科胸腔镜进行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液27例临床分析被引量:9
2008年
目的:采用可弯曲式内科胸腔镜对恶性胸腔积液患者进行胸膜固定术,观察其疗效和安全性。方法:分析2005年7月至2007年9月间接受可弯曲式内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术的27例恶性胸腔积液患者,总结其临床特点、随访手疗效、不良反应。结果:27例患者中,男性16例,女性11例,平均年龄65.2岁,腺癌16例,恶性间皮瘤6例,鳞癌2例,小细胞肺癌1例,淋巴上皮样癌1例,未分化癌1例。随访30d以上,粘连完全成功22例,部分粘连4例,粘连未成功1例,总有效率为96.3(26/27)。平均拔管时间为6.85d(3~14d)。19例(70.4,19/27)发生后胸痛,21例(77.8,21/27)后出现发热,12例(44.4,12/27)后外周血白细胞升高。所有患者后呼吸困难症状均减轻,无急性肺损伤发生。结论:用内科胸腔镜进行滑石粉胸膜固定术是一种安全、有效的恶性胸腔积液姑息治疗方法,前对患者情况进行充分的评价可提高治疗的成功率。
章巍王广发张红牟向东金哲
关键词:胸腔积液恶性胸腔镜检查胸膜固定术
微创胸导管闭式引流联合滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液被引量:1
2007年
目的探讨恶性胸腔积液安全、有效的治疗方法。方法对42例各种原因造成的恶性胸腔积液患者先行微创胸导管闭式引流,再用滑石粉混悬液经胸腔引流管作胸膜固定术。结果42例行微创胸导管闭式引流联合滑石粉胸膜固定术,35例一次固定成功,4例经二次手固定成功,总有效率92.9%。常见不良反应有胸痛39例(92.9%)、发热38例(90.5%)、呼吸困难6例(14.3%)和晕厥1例(2.4%),均可经对症处理而缓解。随访1-6个月恶性胸腔积液复发4例(9.5%)。治疗相关性死亡0例。结论微创胸导管闭式引流联合滑石粉胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液安全、有效的方法。
王宏伟李晖白银琪段惠萍
关键词:恶性胸腔积液胸膜固定术滑石粉
电视纵隔镜滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的护理
2005年
通过对12例经电视纵隔镜治疗恶性胸腔积液的护理,认为前做好病人心理护理,使病人积极配合手,进行有效的呼吸功能训练提高肺活量,后细致的呼吸道护理及胸腔闭式引流护理,是电视纵隔镜治疗恶性胸腔积液护理的重要内容。
陈燕萍梁翠琼
关键词:电视纵隔镜恶性胸腔积液护理

相关作者

吴宏成
作品数:128被引量:383H指数:10
供职机构:宁波市医疗中心李惠利医院
研究主题:支气管镜 支气管 Y型 置入治疗 文献复习
赵桂彬
作品数:45被引量:249H指数:9
供职机构:哈尔滨医科大学
研究主题:电视胸腔镜手术 电视胸腔镜 手术治疗 早期肠内营养 非小细胞肺癌
董庆
作品数:49被引量:248H指数:9
供职机构:哈尔滨医科大学
研究主题:电视胸腔镜手术 电视胸腔镜 手术治疗 非小细胞肺癌 胸腔镜
曹守强
作品数:35被引量:204H指数:8
供职机构:哈尔滨医科大学附属第四医院
研究主题:电视胸腔镜手术 无心跳供体 早期肠内营养 非小细胞肺癌 胃癌
李玉嶂
作品数:12被引量:15H指数:2
供职机构:黑龙江省医院
研究主题:外科手术 恶性胸腔积液 滑石粉胸膜固定术 自发性气胸 胸腔积液