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3D打印导板在上颌骨前段牵引成骨中的应用及精度测量: 2024年; 目的·评估上颌骨前段牵引成骨(anterior maxillary segmental distraction osteogenesis,AMSDO)在治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足中的作用以及3D打印导板在截骨中的精度。方法·收集12例接受了AMSDO治疗的唇腭裂患者的病例资料。手术前在患者的三维模型上进行虚拟手术,并通过3D打印将患者的截骨线制成牙支持式导板。术前(T0)、巩固期结束(T1)以及巩固期后6个月(T2)进行头影测量以评估AMSDO的效果及稳定性。导板的精度通过术后即刻CT与术前设计CT进行叠加,并通过计算位置和角度误差进行评估。结果·所有患者都顺利完成了牵引治疗,没有发生严重的并发症。SNA(S-N-A角)和覆盖从T0到T1以及T0到T2都发生了显著的改变。ANB(A-N-B角)、面部突度、硬腭长度都发生了变化,但是差异没有统计学意义。SNB(S-N-B角)基本没有发生变化。从T1到T2,所有的参数都没有发生明显变化。导板截骨精度在矢状向的线性均方根误差为0.90 mm,角度均方根误差为5.07°。结论·AMSDO是治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足的一种有效方法。3D打印的截骨导板具有良好的精度,在减少手术并发症的同时降低了手术的难度。; 万腾姜腾飞朱敏王旭东; 关键词：唇腭裂 3D打印

经缝牵引成骨动物模型制备及早期组织学变化研究: 2024年; 目的:构建SD大鼠颅骨骨缝牵引成骨动物模型。方法:自主设计并制作了V型牵引装置,牵张宽度(mm)为5、4、3、2、1、0时施加的牵引力(N)分别为0、1.3、2.2、3.0、4.3和5.0。可满足5周龄SD大鼠的骨缝牵引需求。在12只SD大鼠颅骨矢状缝安放扩张器,术后1、3、5、7 d连续取材(n=3),通过HE、Masson染色检测牵引成骨区组织变化,Arg-1免疫荧光染色观察炎症水平,CD31与EMCN共染检测早期成血管情况。结果:V型牵引器可稳定制备颅骨骨缝牵引成骨模型,牵引7 d即完全达到预设宽度,有显著的新骨形成;Arg-1表达量递增,向骨边缘集中,与新骨形成区域相重叠;EMCN表达量逐渐递减,7 d时以CD31表达明显增加,标志血管基本成熟。结论:本研究成功建立稳定、有效的骨缝牵引动物模型,为研究其早期连续生理变化提供实验依据。; 赵芝鹤张于凡张文慧陈怡成贾雪连周善洛申福定杜宇轩李云鹏孔亮; 关键词：动物模型

一种阻尼件及上颌骨内置式经缝牵引成骨装置: 本发明公开了一种阻尼件及上颌骨内置式经缝牵引成骨装置，所述阻尼件包括壳体、弹性件和活动件，所述壳体内部中空，且所述壳体的侧壁上设置有沿其长度方向分布的第一滑孔，所述弹性件和活动件均置于所述壳体内，且所述弹性件的一端与所述...; 童海洲宋涛郑益略

一种单侧唇腭裂上颌截断式牵引成骨装置: 本实用新型公开了一种单侧唇腭裂上颌截断式牵引成骨装置，包括调节机构，所述调节机构包括调节筒、齿轮和两个连杆，所述齿轮的两端均设有转动柱，两个转动柱分别与调节筒中心位置开设的通孔可转动连接，每个转动柱上均开设有多边形的调节...; 王敏娇朱敏毛丽霞蔡鸣沈国芳

半侧颜面短小畸形患者下颌牵引成骨术后髁突吸收的研究: 2023年; 目的:探讨半侧颜面短小畸形(HFM)患者在下颌牵引成骨术后出现的髁突吸收情况及影响因素。方法:回顾性分析2008年10月至2021年8月,在中国医学科学院整形外科医院颌面整形中心行下颌牵引成骨术治疗的HFM患者的临床资料。利用数字化软件ProPlan CMF 3.0对术前及取出延长器前的CT图像进行三维重建,测量髁突的高度与体积,所得数据进行统计学分析。根据术前、后髁突高度和体积的变化,可计算髁突高度吸收率和体积吸收率。Ⅱa型与Ⅱb型,佩戴与未佩戴口腔颌板,以及童年期与青春期半侧颜面短小患者间的患侧髁突体积吸收率比较,采用Mann-Whitney U检验,患侧髁突体积吸收率及患侧髁突高度吸收率与牵引距离、术前髁突高度、患者手术年龄、延长器置入时间各指标间的关系,采用Spearman相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:纳入47例Ⅱa型HFM患者,其中男36例,女11例,初诊年龄为(8.49±2.60)岁(5~20岁),童年期(5~<10岁)36例,青春期(10~20岁)11例;46例Ⅱb型HFM患者,其中男34例,女12例,初诊年龄为(8.93±3.43)岁(5~20岁),童年期(5~<10岁)36例,青春期(10~20岁)10例。Ⅱa型及Ⅱb型HFM患者术后随访时间分别为(9.22±2.21)个月、(9.79±2.59)个月,面部不对称情况得到有效改善,CT示骨断端成骨良好,张闭口活动、语音、进食等均正常。Ⅱa型HFM患者的患侧髁突体积吸收率为34.8%(19.1%,54.3%),其与牵引距离存在中等程度的相关性(r=0.46,P=0.001),与术前髁突高度(r=-0.12,P=0.421)、患者年龄(r=-0.06,P=0.691)及延长器置入时间(r=-0.10,P=0.517)无相关性。Ⅱb型HFM患者的患侧髁突体积吸收率为61.0%(11.2%,95.0%),与术前髁突高度存在中等程度的负相关性(r=-0.45,P=0.002),与牵引距离相关性较弱(r=0.29,P=0.049),与患者年龄(r=0.06,P=0.705)及延长器置入时间(r=0.21,P=0.157)无相关性,Ⅱa型与Ⅱb型HFM患者的患侧髁突体积吸收率比较,差异无统计学; 舒凯翊赵久丽刘伟张智勇珊巴嘎李曦源马伦昆; 关键词：骨生成牵张髁突骨吸收

牵引成骨中相关生长因子和信号通路的研究进展被引量：1: 2023年; 牵引成骨是治疗骨骼发育不全和骨缺损的重要成骨技术,该过程涉及到诸多生长因子及生物学过程,其中骨形态发生蛋白、富血小板纤维蛋白、转化生长因子β、胰岛素样生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等生长因子能够促进牵引成骨。近年研究显示,整合素信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、Wnt/β-catenin信号通路等在牵引成骨过程中发挥了重要作用。; 王白成赵振民童海洲张沛阳孙一丹薛红宇; 关键词：牵引成骨信号通路间充质干细胞成骨细胞破骨细胞

经缝牵引成骨术后患儿颧骨、环颧骨周缝及颧弓的变化: 2023年; 目的探讨经缝牵引成骨术(TSDO)后患儿颧骨、环颧骨周缝及颧弓的变化。方法回顾性分析2005至2019年北京大学第三医院成形科收治的使用TSDO矫正面中部发育不全的唇腭裂患儿临床资料。利用软件Mimics 20.0对其头颅CT资料进行三维重建,观察TSDO术后牵引周期结束时颧骨、环颧骨周缝及颧弓的形态学改变,测量并分析颧突点至三维参考平面距离、颧骨高度、颧骨宽度1、颧骨宽度2、颧骨厚度、颧骨体积、坏颧骨周缝(颧上颌缝宽度、颧颞缝宽度、颧额缝宽度)、颧弓长度、颧弓各标志点(颞颧根点、颧点、颧骨点)至三维参考平面距离,所有数据分为唇腭裂侧及非唇腭裂侧。采用GraphPad Prism 9.4.1软件统计分析术后较术前的变化情况,正态分布计量资料以±s表示,手术前后比较通过配对样本t检验进行分析,非正态分布计量资料以M(IQR)表示,手术前后比较通过配对样本Wilcoxon秩和检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入27例患儿,男23例,女4例,年龄(11.19±2.35)岁(5~15岁),双侧唇腭裂患儿10例,单侧唇腭裂患儿17例(左侧9例,右侧8例),患儿牵引周期为(40.26±11.43)d。TSDO术后牵引周期结束时患儿面中部凹陷情况得到矫正,颧骨向前下及横向生长,颧上颌缝、颧颞缝及颧额缝位置前移,颧弓向前下方生长。颧骨测量结果显示,TSDO术后颧突点在唇腭裂侧比术前前移(7.82±3.95)mm,差异有统计学意义(P<0.05),在非唇腭裂侧比术前前移4.26(5.72)mm,差异有统计学意义(P<0.05);颧突点在垂直方向和横向上,相比术前分别出现少量下移和少量外移,差异均有统计学意义(P均<0.05)。TSDO术后颧骨高度、宽度、体积较术前均增加,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中下段的颧骨宽度2变化明显,在唇腭裂侧增加了4.33(5.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05),在非唇腭裂侧增加了(3.42±2.67)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。�; 金梦颖毕洪森薛红宇赵振民; 关键词：颌面畸形颧骨颅面骨发育不全颧弓牵引术

经缝牵引成骨矫正唇腭裂患儿面中部骨骼发育不全的护理经验: 2023年; 分析应用经缝牵引成骨技术在唇腭裂面中部骨骼发育不全患儿治疗中的临床护理经验。自2005年研究出改良的缝牵引成骨装置系统,用更加稳固的外固定式支架联合镍钛记忆合金弹簧的尖牙支柱骨承力牵引方式,在100多例青少年唇腭裂患儿面中部骨骼发育不全的治疗中取得了良好的效果。总结建立患者的围手术期护理方式,提供专科化护理和规范化使用牵引固定支架的方法,从而有效提高患者的治疗效果,提高患儿及家长的依从性,有效促进患儿的康复。; 孟庆芳李二冉童海洲; 关键词：唇腭裂临床护理

骨形态发生蛋白-2在缝牵引成骨术中的研究进展被引量：2: 2022年; 缝牵引成骨术(SDO)是一种充分利用骨缝生长潜力的手术技术,可减少手术创伤,但常因骨缝内新生骨量不足导致治疗周期延长、术后复发率升高等。骨形态发生蛋白-2(BMP-2)是促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的关键因子,SDO内源性BMP-2的表达可促进牵张骨缝内新骨生成,重组人BMP-2(rhBMP-2)的局部应用不仅需要构建合适的载体,还极易导致骨缝融合的发生。深入探究SDO内源性BMP-2的表达规律及其影响因素,确定rhBMP-2对牵张骨缝的成骨作用规律,有助于早日实现BMP-2相关治疗措施在SDO中的临床应用,为缩短疗程、降低复发率提供新的方法和思路。; 邓海侠宋涛; 关键词：骨缝骨形态发生蛋白-2

CBCT在婴幼儿小下颌畸形下颌骨牵引成骨术疗效评估中的应用: 2022年; 目的:探讨CBCT在婴幼儿小下颌畸形下颌骨牵引成骨术(MDO)疗效评估中的临床应用价值。方法:对19例婴幼儿小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿于MDO术前、后行颌面部CBCT扫描,测量下颌骨左右径(A线)、前后径(B线)和下颌骨体夹角(α),以及上气道舌咽区最狭窄层面横截面积(CSA)、矢状径(AP)和横径(LR),并行统计学分析。结果:术后下颌骨A线、B线和舌咽区上气道AP、CSA均比术前显著增大,下颌骨α、A线/B线和舌咽区上气道LR/AP均比术前明显变小(均P<0.05);术后CSA与A线、B线、A线/B线及α均无明显相关性(均P>0.05)。术前α为钝角18例(94.7%),锐角1例(5.3%);术后α为钝角1例(5.3%)。结论:下颌骨和上气道的CBCT测量可为婴幼儿小下颌畸形MDO矫治疗效评估提供新的思路和方法。; 周思茵李建明崔颖秋田金生艾斌; 关键词：婴幼儿小下颌睡眠呼吸暂停综合征

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