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抬高外旋牵引法治疗肩关节前脱位39例: 2024年; 目的探讨抬高外旋牵引法治疗肩关节脱位的效果。方法回顾性分析2018年1月-2022年10月在本院骨关节外科采用抬高外旋牵引法复位治疗肩关节脱位39例病例的临床资料,比较术前和术后2周疼痛程度、肩关节功能指数、复位成功率及并发症情况。结果39例在无麻醉情况下全部一次性复位成功,复查X线片显示肩关节均解剖复位,无医源性骨折,无血管神经损伤等不良情况,复位时间20 s~3 min,复位后疼痛VAS评分较复位前均明显降低,UCLA评分明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抬高外旋牵引法治疗肩关节前脱位一次性复位效果明显,复位后肩关节活动度正常,值得临床推广。; 黄鸿立周麒谢心军; 关键词：肩关节手法复位

三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常与临床症状的相关性分析: 2024年; 目的观察三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常的疗效及颈椎曲度与临床症状相关性。方法选取颈椎曲度异常的青少年患者50例,采用三角度牵引法治疗10 d,观察治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎弓弦值(Borden值)的变化。结果治疗后,患者的NDI指数降低,Borden值增高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前NDI指数与Borden值、治疗前后NDI指数与Borden值的差值存在相关性(P<0.05)。结论颈椎曲度异常与临床症状正相关。三角度牵引法治疗青少年颈椎曲度异常可有效改善患者的临床症状和异常的颈椎生理曲度。; 郭珂珂曹向阳李洋李萌萌王延雷贾俊雷李利鲍铁周(指导)楚天首; 关键词：青少年颈椎曲度异常

牵引法矫正先天性乳头内陷术后乳头皮肤微循环灌注量的研究: 2024年; 目的牵引法矫正先天性乳头内陷,术后乳头皮肤微循环会出现不同程度血运障碍。用激光多普勒散斑血流仪测量手术后乳头皮肤微循环灌注量,验证不同等级血运障碍乳头皮肤微循环灌注量差异,探讨手术后乳头皮肤微循环灌注量变化趋势,以及健康女性乳头乳房皮肤微循环模式。方法2016年10月至2022年10月,北京协和医院整形外科对37例72侧女性先天性内陷乳头行钢丝矫正器牵引矫正术,手术组患者年龄21~51(27.4±1.8)岁。同期纳入34例65侧健康女性正常乳头作为对照组,年龄18~50(26.5±1.7)岁。2组均用激光多普勒散斑血流仪PeriCam PSI系统测量乳头、乳晕皮肤微循环灌注量。对照组测量1次,手术组在术后2、5 d、1个月重复测量3次。结果对照组乳头皮肤微循环灌注量(137.77±22.94),乳房皮肤微循环灌注量(68.94±10.43),乳头与乳房皮肤微循环灌注量比较,差异有统计学意义(t=-14.12,P<0.001)。手术组术后2 d乳头皮肤微循环灌注量(179.57±41.48),与对照组乳头皮肤微循环灌注量(137.77±22.94)相比,手术会导致术后乳头皮肤微循环灌注量显著增加,术后5 d乳头皮肤微循环灌注量降低(167.28±38.16),术后1个月时趋于正常(131.45±39.64)。当乳头出现皮肤破溃或部分坏死等血运障碍时,乳头皮肤微循环灌注量显著降低(118.63±58.66),术后乳头血运障碍分级获得数据支持。结论正常女性乳头皮肤微循环灌注量明显高于乳房皮肤微循环灌注量。手术会导致乳头皮肤微循环灌注量明显增加,术后发生血运障碍导致乳头皮肤破溃或局部坏死时,乳头皮肤微循环灌注量显著降低。乳头皮肤完整性可作为临床观察关键点,经术后换药处理,乳头皮肤破溃全部愈合,至1个月时乳头皮肤微循环灌注量恢复正常状态。; 曹海茹王友彬赵茹朱琳王晓军; 关键词：乳头内陷先天性微循环灌注血运障碍

牵引法理疗与正骨推拿方法治疗治疗神经根型颈椎病的临床效果分析: 2024年; 目的:分析神经根型颈椎病实施牵引法理疗与正骨推拿的疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者作为样本,以入院单双号分组,有对照组、研究组,样本量在各组均为40例,对照组行牵引法理疗,研究组行正骨推拿,研究在2021年3月—2023年3月实施,观察疼痛情况,比较颈椎功能,统计有效率。结果:治疗前疼痛分值在研究组、对照组无差异(P>0.05)。治疗后四个时间点的疼痛分值在研究组低于对照组(P <0.05)。治疗前颈椎功能分值在研究组、对照组无差异(P>0.05)。治疗后四个时间点的颈椎功能分值在研究组低于对照组(P <0.05)。有效率在研究组高于对照组,前一项为97.50%,后一项为80.00%(P <0.05)。结论:正骨推拿达到的镇痛机制好,可提升颈椎功能,实现较高CSR治疗有效率,与牵引法理疗相比更值得使用。; 黄家君李建民丁凯华张李钱佳瑶邵平平骆玲代国鸿王立东; 关键词：正骨推拿神经根型颈椎病疼痛情况

体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果分析: 2024年; 目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜下治疗方法分为牙线组(51例)和对照组(47例),对照组则行标准ESD,牙线组在ESD术中加用体内牙线牵引辅助。比较2组患者ESD手术操作时间、术中出血发生率、病灶切除效果、术后并发症发生率、住院时间等临床资料。结果牙线组手术时间、术中出血比例短于/低于对照组[25.0(17.3,30.0)min比45.0(32.0,64.0)min、39.2%(20/51)比53.2%(25/47)](均P<0.05)。2组整块切除率、完整切除率、术后并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后均无迟发穿孔发生。结论体内牙线牵引法在ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变中可明显缩短手术操作时间,降低术中出血发生率,安全有效。; 郎海波张杰代静曹艳李奇鞠红岩; 关键词：早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术

胃早癌超级微创非全层切除术中组织夹-牙线可变角度牵引法的应用: 2024年; 目的牵引方法可加快胃早期肿瘤超级微创非全层切除的速度,缩短术者的学习曲线,探讨采用组织夹-牙线可变角度牵引法作为胃肠早期肿瘤经内镜非全层切除过程中的牵引方法。方法采用回顾性研究的方法,纳入2022年1月至2023年6月于解放军总医院第一医学中心开展的早期胃癌行超级微创病灶非全层切除术的18例患者,采用同级别专家进行操作,分为牵引组和非牵引组各9例,分别记录其黏膜下剥离时间(SDT)、黏膜下剥离速度(SDS)、术中固有肌层暴露、固有肌层缺损度分级(MPD)、术中出血量、整块切除、治愈性切除、手术费用及手术器械使用情况。结果9例采用可变角度牵引法,9例未采用牵引法。两组整块切除率和治愈性切除率均为100%。牵引组SDT为28.00(21.00,34.00)min,非牵引组为56.00(40.00,85.00)min,差异有统计学意义(P<0.05);牵引组SDS为(0.58±0.21)cm^(2)/min,非牵引组为(0.23±0.10)cm^(2)/min,差异有统计学意义(P<0.05)。牵引组固有肌层暴露8例,非牵引组6例;牵引组术中固有肌层损伤MPD-0级8例,MPD-Ft级1例;非牵引组MPD-0级4例,MPD-Pt级1例,MPD-Ft级4例。两组术中出血量、住院费用、手术费用和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无严重不良事件发生。结论可变角度牵拉法加快了胃早癌非全层切除的SDT和SDS,固有肌层与黏膜层充分分离,剥离深度更深,固有肌层损伤率低,术中出血量少,未增加医疗费用,该方法可以成为超级微创手术的辅助治疗技术。; 邵群王向东韩珂李金平蔡朝蓓令狐恩强陈倩倩; 关键词：胃肿瘤黏膜下剥离术

通络祛痛膏与腰椎牵引法联合治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床效果观察: 2024年; 目的探究在寒湿痹阻证腰椎间盘突出症治疗中使用通络祛痛膏联合腰椎牵引法的临床效果。方法抽取96例寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者,抽签分为对照组与研究组,各48例。对照组患者给予腰椎牵引法治疗,研究组患者给予腰椎牵引法与通络祛痛膏联合治疗。对比两组患者的中医证候积分、腰椎功能、腰椎关节活动度、生活质量、腰椎疼痛程度、血清细胞因子与血管内皮生长因子(VEGF)。结果中医证候积分方面,研究组患者腰背刺痛积分为(1.65±0.36)分,坐骨神经痛积分为(0.55±0.58)分,下肢麻木积分为(1.57±0.30)分,均低于对照组的(2.34±0.44)、(1.42±0.43)、(2.11±0.45)分(t=8.409、8.348、6.918,P<0.05);研究组患者日本骨科协会(JOA)评分为(21.01±3.23)分,比对照组的(19.34±2.18)分更高,而Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(16.24±2.30)分,低于对照组的(18.59±2.08)分(t=2.969、5.250,P<0.05);研究组患者腰椎前屈度为(40.17±3.04)°,腰椎后伸度为(19.17±3.07)°,均高于对照组的(33.11±4.15)°、(16.05±3.05)°(t=9.508、4.995,P<0.05);研究组患者躯体功能评分为(88.71±5.59)分,社会功能评分为(91.05±9.84)分,心理功能评分为(93.52±9.34)分,均高于对照组的(73.26±5.53)、(86.07±9.41)、(86.32±9.30)分(t=13.613、2.534、3.785,P<0.05);研究组患者VEGF为(104.11±23.51)ng/L,白细胞介素-1β(IL-1β)为(83.75±13.31)ng/L,白细胞介素-6(IL-6)为(64.24±12.18)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(52.14±10.04)ng/L,均低于对照组的(134.65±30.42)、(97.30±13.42)、(74.01±13.23)、(68.53±10.08)ng/L(t=5.503、4.967、3.764、7.982,P<0.05);研究组患者视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.04±0.48)分,低于对照组的(3.51±0.46)分(t=15.319,P<0.05)。结论联合使用腰椎牵引法与通络祛痛膏可改善寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者的临床症状,提升腰椎功能与关节活动度,减轻疼痛,从而提升生活质量,促进患者康复。; 王富; 关键词：腰椎间盘突出症寒湿痹阻证通络祛痛膏腰椎牵引

多维牵引法治疗腰椎间盘突出症的临床研究被引量：1: 2023年; 目的:探讨多维牵引法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将106例LDH患者随机分为多维牵引组和平行牵引组,每组53例。多维牵引组采用多维度腰椎牵引方案治疗,平行牵引组采用传统腰椎牵引方案治疗;均每日牵引1次,每次20 min,每周3次,共治疗2周。记录并比较2组患者治疗前、治疗结束后的腰腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛疾患疗效评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:试验过程中2组分别有5例患者退出试验。①腰腿部疼痛VAS评分。治疗结束后,2组患者腰腿部疼痛VAS评分均低于治疗前[(6.917±0.964)分,(2.875±0.703)分,t=21.210,P=0.000;(7.021±0.978)分,(3.063±0.727)分,t=21.868,P=0.000],多维牵引组患者腰腿部疼痛VAS评分低于平行牵引组(t=1.285,P=0.002)。②JOA腰痛疾患疗效评分。治疗结束后,2组患者JOA腰痛疾患疗效评分均高于治疗前[(13.187±2.340)分,(25.729±1.783)分,t=-30.090,P=0.000;(11.166±2.086)分,(22.271±3.051)分,t=-20.648,P=0.000],多维牵引组患者JOA腰痛疾患疗效评分高于平行牵引组(t=-6.507,P=0.000)。③ODI。治疗结束后,2组患者ODI均低于治疗前[(35.458±3.268)%,(10.167±2.793)%,t=39.694,P=0.000;(37.000±5.300)%,(13.500±2.658)%,t=29.621,P=0.000],多维牵引组患者ODI低于平行牵引组(t=5.990,P=0.001)。结论:相较于平行牵引法,多维牵引法治疗LDH,能更好地缓解腰腿部疼痛和改善腰椎功能。; 刘巍峰金泳赵莉娟张国辉; 关键词：椎间盘移位腰椎牵引术

脊柱正骨推拿联合牵引法治疗特发性脊柱侧弯39例: 2023年; 目的观察特发性脊柱侧弯(idiopathic scoliosis,IS)应用脊柱正骨推拿联合牵引法治疗的效果。方法选取赣州市南康区中医院2018年6月—2021年1月收治的78例IS患者,采用数字表法随机分成观察组与对照组,各39例,对照组采取牵引法治疗,观察组采用脊柱正骨推拿联合牵引法治疗,比较2组临床效果。结果治疗前,2组Cobb角、腰部前屈、腰部后伸度数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Cobb角(14.7±2.6)°低于对照组的Cobb角(17.2±1.5)°,观察组的治疗总有效率(94.9%)、腰部前屈度数(87.7±7.6)°、腰部后伸度数(24.1±2.8)°高于对照组的总有效率(76.9%)、腰部前屈度数(80.9±6.5)°、腰部后伸度数(20.7±3.3)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱正骨推拿联合牵引法治疗IS临床效果确切,可有效提升治疗效果,促进脊柱侧弯畸形恢复,提高患者生活质量。; 钟海燕钟海丽曾宪辉; 关键词：特发性脊柱侧弯牵引法

三维牵引法治疗极外侧型腰椎间盘突出症36例总结: 2023年; 目的:观察三维牵引法对极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床疗效。方法:将72例FLLDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用常规治疗配合三维牵引方法,对照组采用常规治疗配合平行腰椎牵引方法,2组均连续治疗3周,观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化,并进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为75.00%(27/36),对照组为44.44%(16/36);愈显率治疗组为50.00%(18/36),对照组为22.22%(8/36);2组总有效率、愈显率比较,差异均统计学意义(P<0.05)。2组不同分型(椎弓根外型、椎弓根型)综合疗效比较,椎弓根外型中,总有效率治疗组为96.00%(24/25),对照组为63.64%(14/22);愈显率治疗组为64.00%(16/25),对照组为31.82%(7/22);2组总有效率、愈显率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。椎弓根型中,2组总有效率及愈显率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组VAS、M-JOA、ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:三维牵引方案对FLLDH患者具有较好的临床疗效,能减轻其疼痛,恢复腰椎功能,值得临床推广。; 刘有限吴铅谈郑凤娥; 关键词：极外侧型腰椎间盘突出症

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