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右美托咪定联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响: 2025年; 目的:探讨右美托咪定(DEX)联合静吸复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉苏醒期应激反应及寒颤的影响。方法:按随机数字表法将2022年10月至2024年3月郑州市第七人民医院治疗的78例心脏瓣膜置换手术患者分为两组,每组各39例。对照组采用静吸复合麻醉,观察组采用DEX联合静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、应激反应、寒颤及不良反应。结果:观察组T_(1)、T_(2)时心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平低于对照组,术后皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,寒颤及不良反应总发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换手术患者采用DEX联合静吸复合麻醉HR及MAP更为稳定,可使麻醉苏醒期应激反应减轻,降低寒颤及不良反应的发生。; 李文文姜晶晶魏金聚; 关键词：心脏瓣膜置换静吸复合麻醉寒颤

一种用于经心尖瓣膜置换手术的心尖固定和暴露器: 本实用新型提出了一种用于经心尖瓣膜置换手术的心尖固定和暴露器，涉及心脏外科手术辅助器械技术领域。一种用于经心尖瓣膜置换手术的心尖固定和暴露器，包括连接管以及内部中空的吸附头，吸附头设于连接管的一端并与连接管内部连通；连接...; 杨宗达赵铎简劲峰叶华安林家旺张明翰曾健琼杨斌

风湿性心脏病瓣膜置换手术术后康复护理方法与临床干预分析: 2024年; 风湿性心脏病发作后,探究瓣膜置换手术后康复护理的具体内容、实施价值。方法研究对象筛选后,有80例患者确定参与,抽取时间方面,跨越了2022年4月至2023年12月,而后划分组别,主要包括:对照组、实验组,该项操作的参照依据为:电脑随机法,在两个组别筛选患者中,临床检查结果明确为:风湿性心脏病;在瓣膜置换手术后,将常规护理为对照组提供,康复护理为实验组提供,每个组别中,纳入研究的样本数为40例,比较不同模式干预后的最终疗效,详情调查后包括:生活质量评分(社会功能、心理功能、生理功能、物质生活)、满意度。结果 (1)实验组中,参与本次活动的风湿性心脏病瓣膜置换手术患者展开调查,关于社会功能统计数据为(90.12±3.51分),心理功能为(91.28±2.46分),生理功能为(91.27±2.03分),物质生活为(90.09±2.95分),对照组统计数值为(78.96±5.44分、79.03±4.12分、78.58±4.57分、79.05±4.77分),比较结果中,前者更高,P<0.05;(2)满意度统计后,在不同护理模式干预后的测定数据为(77.50%,31/40)、(95.00%,38/40),比较结果中,实验组更高,P<0.05。结论瓣膜置换手术后,康复护理的开展在提高患者生活质量方面有确切效果,同时,对于风湿性心脏病患者来说,以上护理方案还能够保障其满意度水平,在临床上有较高推广价值。; 杨丽阳; 关键词：术后康复护理

瑞马唑仑对体外循环下心脏瓣膜置换手术老年患者的应用效果观察: 2024年; 目的观察瑞马唑仑对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术老年患者的应用效果。方法招募2022年6月至2023年6月郑州人民医院收治的择期行CPB下心脏瓣膜置换手术的老年患者334例,采用随机数字表法将其分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组167例,根据剔除标准最终分别纳入160例和159例。R组麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,麻醉维持时静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h);P组麻醉诱导时静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg,麻醉维持时静脉泵注丙泊酚4~10 mg/(kg·h)。两组其余的麻醉诱导和维持均一致。于术后3 d内采用重症监护室意识障碍评估法(CAM-ICU)评判术后谵妄(POD)的发生情况。比较两组手术及麻醉相关指标、POD发生情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静量表评分及术中、术后不良事件发生情况。结果与P组比较,R组患者术后麻醉苏醒时间、拔除气管导管时间、ICU停留时间及住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组POD发生率、严重程度及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后不同时间点VAS评分和Ramsay镇静量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。R组术中窦性心动过缓和低血压发生率低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚比较,瑞马唑仑用于CPB下心脏瓣膜置换手术老年患者的全身麻醉诱导和维持不会提高POD发生率,且安全性良好,有助于患者术后快速康复。; 樊青朱爽爽孟慧芳张训功; 关键词：丙泊酚术后谵妄心脏手术全身麻醉

基于微信平台的健康教育对心脏瓣膜置换手术患者术后康复影响的Meta分析: 2024年; 目的研究基于微信平台的健康教育对心脏瓣膜置换术患者术后康复及生活质量的影响,以期为心脏外科手术患者的术后康复提供相关参考。方法采用复合逻辑检索方式,以“心脏瓣膜置换术”、“心脏瓣膜病变”、“微信平台健康教育”“Transcatheter aortic valve replacement”、“Heart valve replacement”、“Health education”等为检索词对Pubmed、Medline、知网等从建库至2023年10月的文献进行检索,并筛选心脏瓣膜置换术后对患者实施健康教育相关的参考文献。Review Manager 5.3软件进行Meta分析,若合并结果无明显的异质性(P≥0.1,I^(2)≤50%),选用固定效应模型。若存在明显的异质性(P<0.1,I^(2)>50%),选用随机效应模型。以P<0.05表示合并统计量有统计学意义。结果研究共纳入9篇参考文献,结果显示,两组患者术后生活质量评分差异有统计学意义(Z=16.33,P<0.001)。抗凝知识知晓率分析结果显示,合并的文献无明显的异质性(P=0.57,I^(2)=0%),观察组患者抗凝知识知晓率明显高于对照组(Z=4.38,P<0.001)。观察组患者抗凝治疗依从性明显高于对照组(Z=5.56,P<0.001)。结论心脏瓣膜置换术后实施基于微信平台的健康教育可以有效提升患者抗凝治疗依从性及相关知识知晓率,改善术后生活质量,效果优于常规教育模式,值得临床应用与推广。; 曹艳杨华王晓红井婧; 关键词：心脏瓣膜置换抗凝治疗健康教育

经食道超声心动图在重度主动脉瓣膜狭窄行瓣膜置换手术中的应用分析: 2024年; 目的探究经食道超声心动图在重度主动脉瓣膜狭窄行瓣膜置换手术中的应用研究。方法选择我院收治的实施瓣膜置换术的重度主动脉瓣膜狭窄患者96例,依据抛掷硬币的方式细分为观察组(经食道超声心动图检查),对照组(经胸超声心动图检查),各48例。比较分析主动脉瓣环直径、血流动力学指标、并发症发生情况、生存质量指标等。结果观察组的血流动力学指标均高于对照组,但是EVLWI较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组测定出的主动脉瓣环直径长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施瓣膜置换术的重度主动脉瓣膜狭窄患者,通过采用经食道超声心动图干预,可准确测定患者主动脉瓣环直径,降低患者并发症的出现,改善血流动力学指标和生存质量,适合应用于临床推广。; 时瑞娟张菊侠吕品; 关键词：经食道超声心动图瓣膜置换手术疗效评估

目标导向灌注策略对心脏瓣膜置换手术患者的脑保护作用被引量：1: 2023年; 目的研究体外循环(CPB)期间目标导向灌注策略(GDP)对心脏瓣膜置换手术患者的脑保护作用。方法50例在CPB下接受心脏瓣膜置换手术的患者,以随机数字表法分为GDP组和传统灌注策略(TP)组,各25例。GDP组应用氧供-氧耗指标管理并设定导向目标,TP组应用体表面积-流量匹配管理。比较两组患者的灌注目标结果[晶体液预充量、甘露醇预充率、苯肾上腺素用量、血液浓缩器使用率、超滤总量、CPB中最低血红蛋白(Hb)、CPB中最低泵流量、CPB中最低氧供(DO_(2))],不同时间段[入室时(Ta)、手术开始时(Tb)、CPB开始后60 min(Tc)、手术结束时(Td)]的平均动脉压(MAP)水平,不同时间段[麻醉诱导后CPB开始前(T1)、CPB开始后60 min(T2)、手术结束时(T3)、术后第3天(T4)]的脑组织损伤标志物[中枢神经特异蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,不同时间段[术前1 d(T0)、T4、术后第5天(T5)]的认知水平及神经功能恢复评分[简易精神状态评价量表(MMSE)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果两组患者CPB中最低Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDP组的晶体液预充量(0.64±0.14)L、甘露醇预充率20.0%、苯肾上腺素用量(0.86±0.64)mg低于TP组的(0.92±0.16)L、60.0%、(1.76±0.54)mg,血液浓缩器使用率100.0%、超滤总量(1.10±0.17)L、CPB中最低泵流量(2.30±0.42)L/(m^(2)·min)、CPB中最低DO2(296.17±59.32)ml/(m^(2)·min)高于TP组的48.0%、(0.42±0.50)L、(1.71±0.41)L/(m^(2)·min)、(260.14±50.12)ml/(m^(2)·min),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ta、Tb时的MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDP组患者Tc、Td时的MAP分别为(78.2±3.2)、(80.2±3.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于TP组的(70.6±3.5)、(78.8±1.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T1、T2、T3时的S-100β、NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T2、T3、T4时的S-100β、NSE均高于本组T1时,GDP组T4时的S-100β(88.24; 王中林刘丽; 关键词：体外循环心脏瓣膜置换手术脑保护

不同剂量氨甲环酸对瓣膜置换手术患者的血液保护作用: 2023年; 不同剂量氨甲环酸对瓣膜置换手术患者的血液保护作用。方法将选定研究时段内(2022年5月-2022年11月)的阜外医院患者30例按照用药剂量的不同以人数相等的方式进行研究组别的划分:低剂量组负荷量10mg/kg,维持量2mg/(kg·h);中剂量组负荷剂量为15mg/kg,维持量为8mg/(kg·h);高剂量组负荷剂量为30mg/kg,维持量为16mg/(kg·h)。在治疗之后,对三组患者的临床效果进行评估和比较。结果三组患者的6h引流液、24h引流液、FFP量等指标均差异小,并发症均差异小,术后、术中各项指标、ICU时间、插管时间等指标均差异小,差异无统计学意义,(p>0.05)。结论大部分心脏瓣膜置换者在三种不同剂量氨甲环酸的影响下,自身的基本指标、输血和出血的具体情况、严重并发症等方面的差别不大,在对于血液保护作用方面的差异也不显著。因此,在临床中对该疾病患者进行治疗时,可以选择小剂量的治疗方法。; 刘帅; 关键词：氨甲环酸瓣膜置换手术血液保护

三联预康复方案在老年心脏瓣膜置换手术患者围手术期的应用被引量：5: 2023年; 目的:评价三联预康复方案在老年心脏瓣膜置换手术患者围手术期的临床应用效果,以期为临床提供参考。方法:2021年11月至2022年11月,便利选取百色市某三级甲等医院心胸血管外科择期行心脏瓣膜置换的40例老年患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组和预康复组,每组20例。对照组给予常规护理,预康复组在常规护理的基础上增加三联预康复方案。比较两组患者入院24 h、手术前1天和出院前1天的6分钟步行试验结果、血清前白蛋白和血清白蛋白水平、焦虑和抑郁评分;比较两组患者呼吸机使用时间、下床活动时间及住院时间、术后部分常见并发症(包括肺部感染、急性肾功能衰竭)及二次气管插管发生率。结果:实施预康复后,手术前1天和出院前1天预康复组患者的6分钟步行试验结果、血清前白蛋白水平、血清白蛋白水平、焦虑评分、抑郁评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);预康复组患者的术后呼吸机使用时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后部分常见并发症(包括肺部感染、急性肾功能衰竭)及二次气管插管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三联预康复方案能改善老年心脏瓣膜置换手术患者围手术期的运动功能、营养状况及心理状态,可以为促进患者术后康复提供参考。; 罗桂荣何银连林珊珊李燕飞罗世官陈宏明祝春吕辉覃燕兰黄恒炯罗前颖; 关键词：心脏瓣膜置换围手术期

不同MAPP量对心脏瓣膜置换手术患者肺功能保护及凝血功能的影响被引量：1: 2023年; 目的:探讨不同改良自体血小板分离(MAPP)量对心脏瓣膜置换手术患者肺功能保护及凝血功能的影响。方法:纳入2019年1月—2023年1月医院住院成人心脏瓣膜病95例患者进行前瞻性随机对照试验。根据随机数字表分成3组:A组(MAPP<10 mL/kg)31例、B组(MAPP为10~15 mL/kg)32例、C组(MAPP>15 mL/kg)32例。比较3组凝血功能及术后72 h内急性肺损伤发生情况。结果:研究过程中剔除各组MAPP分离至目标量前红细胞比容持续<20%者,每组均有30例患者进入研究。与A组比较,B、C组在体外循环结束即刻(L3)时活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长,血浆纤维蛋白原(Fib)浓度升高(P<0.05),但B组和C组L3时APTT、Fib值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组L3、术后1 h(L4)、24 h(L5)时最大血块强度(MA)值均高于A组(P<0.05),但B组和C组L3、L4、L5时MA值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后72 h急性肺损伤发生率为6.67%,B组为3.33%,C组为10.00%。3组急性肺损伤发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.012,P=0.868)。结论:10~15 mL/kg MAPP分离量对改善心脏瓣膜置换手术患者的凝血功能最佳,同时该分离量不会增加急性肺损伤发生率。; 刘芳李彩霞韩新王发兴; 关键词：心脏瓣膜置换术肺功能

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