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逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损: 2024年; 目的探讨逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损的疗效。方法采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复25例全甲床缺损患者。观察皮瓣成活情况及手指功能情况。结果患者均获得随访,时间1~3个月。患指创面均治愈,无皮瓣坏死发生。术后1个月患指近指间关节屈曲60°~90°,伸直0°。末次随访时,皮瓣质地优良,外形美观,不臃肿,无明显色素沉着,无手指屈伸活动障碍,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效,25例均为优。结论采用逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复全甲床缺损,操作简单,皮瓣易成活,手指功能恢复较好。; 王连存张海生周庆文孙海艳刘广超王超许鹏飞; 关键词：甲床缺损筋膜蒂皮瓣皮肤缺损

甲下原位鳞状细胞癌手术切除+植皮修复甲床缺损一例: 2024年; 患者女,70岁。反复右手大拇指甲下肿物伴疼痛8年余。患者于8年前无诱因右手大拇指甲下出现芝麻大小肿物,黄白色颜色异常,压痛明显,自行用针刺破挤出黄白色黏稠分泌物,疼痛可缓解,但易皮损反复,脓点逐渐扩大约绿豆大小,甲板变黄。外院多次至手外科、骨科、皮肤科就诊,诊断为“甲沟炎”,抗感染治疗数次,行“拔甲术”2次,术后短期疼痛缓解。术后近端甲床扁平半球形隆起,趾甲长出后压痛,远端甲床甲板分离,遂来我科就诊,右手拇指指甲尺侧1/2发黄,甲下扁平肿物。; 徐静张家瑜姚思媛倪昌雯黄玲杨汝斌; 关键词：甲床拔甲术尺侧植皮修复

人工真皮联合外用重组人表皮生长因子治疗甲床缺损: 2024年; 目的分析探讨应用人工真皮联合外用重组人表皮生长因子修复手指甲床大部分缺损的临床疗效。方法我科自2021年1月至2023年6月对60例71指伴有末节指骨外露的甲床大部分缺损病例,经清创后一期应用国产双层人工真皮Lando?联合外用重组人表皮生长因子修复缺损创面(所有病例均未行断层甲床或自体皮片移植)。术后第2天更换外层敷料,后每隔3d换药一次。至术后2周,拆除加压包扎,观察创面生长情况。术后随访至患者新的甲板长出(3~6个月)。最终通过指甲再生情况、手功能评分、VAS评分等对所有患者进行疗效评定。结果术后2周拆除加压包扎后,人工真皮均成活良好,未出现皮肤破溃及骨外露,无明显瘢痕挛缩及增生。植皮处甲床化良好,后期指甲均正常生长,未见明显瘢痕形成。60例患指功能均良好。结论运用人工真皮联合外用重组人表皮生长因子修复大部分甲床缺损,操作简便,损伤小,术后指甲生长良好,能够很好地恢复患指外形及功能,修复后外观优于传统的皮瓣移植,且无供区皮肤损害,是一项值得推广的临床治疗方法。; 孙斌鸿周树一柴益铜戚建武; 关键词：指损伤人工真皮外用重组人表皮生长因子甲床缺损

指骨钻孔结合自体断层甲床移植治疗甲床缺损效果分析: 2023年; 探究甲床缺损患者采用指骨钻孔+自体断层甲床移植修复治疗的效果。方法选择我院2019-05-20至2022-12-20收治的29例甲床缺损患者为研究样本,计算机随机分组对照组(B)(n=15)与实验组(A)(n=14),对照组(B)-自体断层甲床移植修复,实验组(A)-指骨钻孔+自体断层甲床移植修复,对比对照组(B)/实验组(A)指功能情况、临床疗效、美观性以及治疗满意度。结果实验组(A)指力度、感觉、功能活动度情况评分高于对照组(B)(t=3.929/2.919/5.195,P<0.05);实验组(A)治疗有效率92.86%高于对照组(B)60.00%(=4.269,P<0.05);实验组(A)美观性92.86%高于对照组(B)60.00%,并发症发生率0.00%低于对照组(B)26.67%(=4.269/4.331,P<0.05);实验组(A)治疗满意度92.86%高于对照组(B)66.67%(P>0.05)。结论甲床缺损患者采用指骨钻孔+自体断层甲床移植修复治疗效果更好,安全性更高,修复效果患者更加满意,可推广。; 陈怀明; 关键词：甲床缺损

带[母]长伸肌腱的[母]趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损被引量：1: 2023年; 目的:探讨带长伸肌腱的趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损的可行性及疗效。方法:2016年3月至2021年12月,深圳市龙岗区人民医院烧伤整形科应用带长伸肌腱的趾腓背侧甲床瓣修复手指伸肌腱止点及甲床缺损9例9指,其中男7例7指,女2例2指,年龄21~46(平均34.2)岁。致伤原因:磨损伤2例,电刨伤5例,热压伤1例,利器伤1例。均为手指远侧指骨间关节背侧及甲床复合组织缺损,其中拇指1例,示指3例,中指4例,环指1例。均为甲床、末节背侧软组织及肌腱止点缺损,甲床及软组织缺损面积2.6 cm×1.3 cm~3.1 cm×1.7 cm。肌腱缺损长0.4~0.8 cm、宽0.8 cm。末节指骨背侧部分骨质缺损3例,面积为0.3 cm×0.4 cm~0.6 cm×0.7 cm。1例为急诊手术修复,8例为亚急诊手术修复,实施以趾腓侧趾背动脉滋养的带长肌腱的趾腓背侧甲床瓣移植,切取甲床瓣面积3.0 cm×1.5 cm~3.3 cm×2.0 cm,切取肌腱长1.0~2.0 cm、宽0.8 cm。修复手指缺损肌腱及甲床,并用锚钉固定肌腱末端于末节指骨重建手指伸肌腱止点。小腿部供区直接拉拢缝合,后内侧取全厚皮片植皮覆盖。术后定期随访,根据皮瓣的外形、色泽、质地、感觉、指体功能恢复情况评价治疗效果。结果:随访12~37(平均23)个月,拇、手指指甲生长平整、有光泽、外形饱满,皮瓣外形无臃肿,质地柔软,肤色有轻度色素沉着,保护性感觉恢复,供区行走功能无影响、无疼痛。手指远侧指骨间关节活动度在53°~72°,无并发症。按Dargan功能评定,结果优8例8指,良1例1指。结论:带长伸肌腱的趾腓背侧甲床瓣是修复手指伸肌腱止点及甲床缺损的一种可行修复方法。; 刘铭波王江龙郑锦标朱伟民; 关键词：甲床损伤肌腱移植

基于微观足趾血管解剖的手指端甲床缺损精准移植修复技术及应用被引量：2: 2023年; 目的通过显微镜视下对第1、2足趾甲床滋养血管的解剖学研究,实现手指端甲床缺损的精准移植修复。方法自2012年1月至2022年3月,我们根据26例[母]趾及第2足趾间微观血管解剖研究结果及[母]趾背动脉弓分3型的特点,设计足趾甲床组织瓣精准移植方式,实施112例手指端甲床缺损的精准移植修复手术。结果所有患指甲床修复术后均成活。术后所有患者均获得随访,时间为3个月至9年,平均23.6个月,甲床色泽红润、质地坚韧,皮瓣两点分辨觉达4~7 mm,甲床长度(12.1±2.2)mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优81例,良26例,可4例,差1例,优良率达95.54%。结论基于最佳供区微观血管解剖的足趾甲床复合组织瓣精准移植手术是手指端甲床缺损获得逼真恢复的关键。; 臧谋圣刘自立储建军孔祥安方兴李力胡斌高杰张浩王剑利; 关键词：指损伤

医用胶在部分甲床缺损再生和修复中的应用被引量：3: 2022年; 目的探讨急诊急救过程中一种快速简单的治疗部分甲床缺损的新方法及疗效。方法2016年12月-2020年6月,对91例(106指/趾)部分甲床缺损病患(伤后6~8 h就诊,甲床缺损<5 mm)进行治疗。其中医用胶组46例(56指/趾),于急诊清创后使用医用胶(主要成分α-氰基丙烯酸正丁酯)对缺损创面进行一期封闭治疗,纱布覆盖疏松包扎;对照组45例(50指/趾),急诊清创后使用油纱布覆盖加压包扎行常规伤口换药治疗。结果对全部患者进行3~6个月的临床观察,医用胶组指甲愈合优良率为96.4%,对照组为78.0%,医用胶组指甲愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用胶可以促进缺损甲床的再生和修复,可以快速彻底止血缺损创面的同时一期封闭创面,降低伤口感染和疼痛,该方法是一种快速简单有效经济的甲床缺损修复方法。; 李军李海山张旗; 关键词：医用胶甲床缺损

带趾背动脉■甲瓣游离移植修复拇指甲床缺损被引量：1: 2022年; 目的探讨带趾背动脉■甲瓣游离移植修复拇指甲床缺损的临床应用及疗效。方法2007年7月-2021年3月,对10例拇指甲床缺损患者采用带趾背动脉■甲瓣游离移植修复。结果移植■甲瓣全部成活。术后随访5~7个月,平均6个月,患者不仅获得了满意的指甲外形,也获得了手指功能的改善。结论带趾背动脉■甲瓣游离移植再造拇指甲床是一种较理想的修复方法,值得临床推广应用。; 曾艺平刁雪山李剑锋杨建林; 关键词：显微外科手术

去表皮化V-Y皮瓣修复手指指端皮肤软组织合并甲床缺损被引量：3: 2022年; 目的探讨去表皮化的V-Y皮瓣修复手指指端皮肤软组织合并甲床缺损的临床效果。方法自2019年3月至2020年9月我科对22例手指指端皮肤软组织合并甲床缺损患者,采用去表皮化的V-Y皮瓣修复。结果本组22例全部获得随访,时间为5~9个月,主要观察皮瓣存活情况、患指外观及功能恢复情况、指甲生长情况。22例皮瓣全部存活,皮瓣无臃肿,质地韧,耐磨性良好,未见明显色素沉着。皮瓣早期会出现感觉过敏、麻木,2个月后症状逐渐减退,两点分辨觉恢复至5~9 mm 14例,10~12 mm 8例。患指指甲生长平整,指甲远端与皮瓣贴附良好,未见明显分离现象,16例指甲宽度不变,长度略短,外观及功能无明显影响。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优17例,良5例。结论去表皮化的V-Y皮瓣修复手指指端皮肤软组织合并甲床缺损,手术操作简单,创伤小,指甲生长平整,外观及功能满意。; 王红胜袁海平袁勇崔剑华樊川吴孙东; 关键词：指损伤外科皮瓣甲床缺损

烧伤创疡再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损疗效观察被引量：2: 2021年; 目的探讨烧伤创疡再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损的临床效果。方法选取2016年11月至2019年11月黄岛区人民医院收治的80例外伤性甲床缺损患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为再生组40例(46指)与移植组40例(43指),再生组患者行烧伤创疡再生医疗技术治疗,移植组患者行断层甲床自体移植术治疗,对比两组患者伤指疼痛变化情况以及伤指功能和外观恢复情况。结果治疗4、8、24、48、72 h,再生组患者疼痛评分均明显低于移植组(t=24.660、46.590、33.560、52.600、29.900,P均<0.001);治疗3、6、9个月,再生组患者伤指功能评分均明显高于移植组(t=16.910、15.540、14.110,P均<0.001);治疗9个月,再生组患者缺损甲床及指甲再生效果优良率为100%,明显优于移植组患者的再生效果优良率74.42%(Z=-8.391,P<0.001)。结论应用烧伤创疡再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损,可有效缓解创面疼痛,促进伤指功能及外观恢复,效果显著。; 魏加国卢乐磊于兆海时秀霞; 关键词：湿润烧伤膏甲床缺损外伤

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