搜索到2986篇“ 甲状旁腺功能亢进症“的相关文章
- 继发性甲状旁腺功能亢进症手术疗效分析
- 2024年
- 目的探究甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效,分析围手术期全片段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷的变化规律与趋势及术中甲状旁腺激素(intraoperative parathyroid hormone,ioPTH)测定对手术完成的预测价值,为SHPT的手术治疗提供切实的理论依据及术后治疗参考。方法回顾性分析2012年12月至2022年12月哈尔滨市第一医院普外四科收治的479例SHPT初次手术患者,根据纳入标准筛选出457例进行研究,根据术后iPTH水平是否降至正常将研究对象分为手术完成组与未完成组,对比分析术前、术中、术后iPTH变化特点,研究分析围手术期血钙、血磷水平的变化规律。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理,计量资料以平均数±标准差(±s)进行描述,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果①本研究纳入457例中男261例,女196例,年龄(45.43±11.25)岁,透析龄(90.3±35.8)个月,伴高钙血症、高磷血症、高钾血症、高碱性磷酸酶水平分别占比41.79%、94.31%、20.35%、75.50%;术前骨量减少和骨质疏松分别占比35.45%和62.36%;不宁腿综合征发病率为7.67%。②手术完成组术中及术后iPTH水平均明显低于未完成组(P=0.001,Px<0.001),两组ioPTH下降至术前30%以下的比例分别为96.30%和58.33%。ioPTH≤150 pg/mL均能预测手术成功,58.33%的患者能通过ioPTH高于术前iPTH的30%预测手术失败。③两组术后血钙、血磷水平在术后3 h、术后2 d比较,差异具有统计学意义。手术完成组术后当日和3 d内低钙血症发生率分别为43.19%和82.49%。骨饥饿综合征发生率为62.12%。④术后高钾血症、动静脉瘘血栓、暂时性声音嘶哑、出血和院内死亡的发生率分别为43.33%、1.75%、0.66%、0.44%和0.22%。结论甲状旁腺切除术是SHPT安全有效的治疗方法,io
- 连丽新李同昌高文超吕文超李晓阳齐明
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术甲状旁腺激素
- 原发性甲状旁腺功能亢进症-棕色瘤-骨饥饿综合征
- 2024年
- 骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏和棕色瘤等严重骨骼病变。患者在甲状旁腺病灶切除术后出现严重且持续的低钙血症,临床表现为口周和四肢麻木,考虑骨饥饿综合征,经大剂量钙和活性维生素D治疗,上述症状缓解,血钙恢复正常。
- 贾觉睿智刘宏颖段炼姜艳李梅夏维波邢小平王鸥
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症棕色瘤
- 进一步规范原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗
- 2024年
- 2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐意见。本文针对该指南涉及到的PHPT手术治疗相关问题进行探讨,以期进一步提高我国PHPT诊治水平并推动PHPT手术治疗的规范化。
- 崔铭廖泉
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术手术治疗
- 原发性甲状旁腺功能亢进症合并股骨头骨骺滑脱1例
- 2024年
- 对2022年5月苏州大学附属儿童医院收治的1例股骨头骨骺滑脱(SCFE)合并原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患儿临床资料进行回顾性分析。患儿,女,13岁5个月,双下肢跛行1.5年,加重1个月。髋关节X线检查示双侧股骨头骨骺滑脱,考虑患儿体重指数为18.2 kg/m^(2),无明显外伤史,不符合典型的SCFE特点,遂入院进一步完善甲状旁腺超声检查发现合并甲状旁腺腺瘤,考虑为甲状旁腺腺瘤导致PHPT进而引发的SCFE。手术切除甲状旁腺肿瘤后,患儿双侧股骨头、颈融合,髋关节功能明显改善,遂未行SCFE固定术。结合本例患儿诊疗经验,发现对于SCFE合并PHPT患儿,在甲状旁腺腺瘤切除后,若股骨头与股骨颈已融合,髋关节功能改善,疼痛好转,可不使用内固定治疗骨骺滑脱。对于SCFE合并PHPT的患儿,甲状旁腺功能亢进的管理优先于SCFE的治疗。急性股骨头滑脱和慢性滑脱急性发作者,无论有无PHPT引起的高钙血症,应先行SCFE固定术,尽快或同时进行甲状旁腺肿瘤切除术。对于慢性滑脱,有轻、中度高钙血症及1种或多个相关症状,则应先行甲状旁腺切除术,待甲状旁腺激素和血钙稳定后再考虑SCFE固定术。
- 刘文栋张福勇王晓东邹岷成
- 关键词：股骨头骨骺滑脱原发性甲状旁腺功能亢进症
- 原发性甲状旁腺功能亢进症的全方位和全周期管理
- 2024年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症(简称"原发性甲旁亢")作为有大量潜在人群、部分非原发、早期可防可治和术后需长期随访的疾病,应对其开展"全方位、全周期"健康管理。加强其病因预防、早发现早诊断早治疗、多学科规范化诊疗和术后科学管理,开展"12+5+1"多学科联合诊疗和"双向转诊"模式,逐渐从以疾病为核心的诊疗模式转变为以患者为中心的全方位、全周期跨学科管理模式,可减少原发性甲旁亢的发生率、复发率及其相关骨质疏松或骨量下降、骨折、肾结石、转移性血管钙化和全身异常迁徙性钙质沉着,提高患者的生存质量和改善预后。
- 孔令泉屈秀泉母力元李凡厉红元任国胜吴凯南
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症双向转诊
- 妊娠合并甲状旁腺功能亢进症病例报道二例并文献复习
- 2024年
- 妊娠合并甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)在临床中并不常见。本文通过对2例妊娠期间发现高钙血症并确诊为原发性甲旁亢患者的临床诊治进行分析,对妊娠期间钙磷相关代谢的变化,妊娠合并甲旁亢的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗进行文献复习,以期早期识别并诊治该病,改善母婴不良结局的发生。
- 陈林川林纬梁继兴李连涛黄惠彬陈刚温俊平
- 关键词：甲状旁腺功能亢进妊娠钙磷代谢
- SPECT/CT诊断原发性甲状旁腺功能亢进症伴棕色瘤1例
- 2024年
- 病例男,46岁,2年前出现腰背部及下肢痛,曾在外院诊断为腰椎间盘突出症并对症治疗。半年前疼痛明显加剧,遍及周身,以右股骨为重。X线平片及CT检查见右股骨上段溶骨性骨质破坏合并病理性骨折,左髂骨囊状骨质破坏、边缘清楚、无硬化,考虑转移性骨肿瘤并右股骨病理性骨折。
- 张树龙王志华
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症代谢性单光子发射计算机体层摄影术
- 临床-超声参数模型在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用
- 2024年
- 目的探讨临床-超声参数模型在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的应用价值。资料与方法回顾性收集2020年10月—2022年8月在石河子大学第一附属医院行维持性血液透析的肾功能不全患者86例共134个病灶,根据甲状旁腺激素(iPTH)水平分为1组(iPTH<300 pg/ml)、2组(iPTH 300~800 pg/ml)和3组(iPTH≥800 pg/ml),患者均行甲状旁腺灰阶超声及声触诊组织量化成像检查。比较3组两种检查的参数特点,联合相关临床指标,建立临床-超声参数模型,采用多元线性回归分析该模型与iPTH的相关性,探索iPTH的独立危险因素,并评价此模型评估SHPT的价值。结果3组透析龄、血磷、碱性磷酸酶、血肌酐、校正血清钙磷乘积、病灶大小、数目、回声、剪切波速度最大值、中央区剪切波速度值、剪切波速度平均值差异有统计学意义(F/χ^(2)/H=6.396~53.524,P均<0.05);多元线性回归分析显示,透析龄、血磷、碱性磷酸酶、病灶最大剪切波速度与同深度周围腺体剪切波速度比值是iPTH水平的独立影响因素(β=0.514、0.422、0.226、-0.368,P均<0.005);模型以iPTH 300 pg/ml、800 pg/ml诊断SHPT及预测其手术治疗的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.967、95.00%、100.00%、97.73%和0.824、77.42%、71.43%、90.00%。结论透析龄、血磷、碱性磷酸酶、病灶最大剪切波速度与同深度周围腺体剪切波速度比值是iPTH水平的独立影响因素,临床-超声参数模型对准确评估SHPT严重程度具有重要价值。
- 马金梅史欣辉康燕飞曹春莉刘文成静李军
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺激素超声检查
- 超声造影在原发性甲状旁腺功能亢进症定位诊断中的价值分析
- 2024年
- 探讨超声造影(CEUS)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病理性甲状旁腺的诊断价值。方法 收集2019年5月至2023年5月我院收治的原发性甲状旁腺功能亢进患者共55例,患者术前均接受二维超声、99mTc-MIBI SPECT显像和超声造影(CEUS)检查,然后行甲状旁腺穿刺活检或切除术,术后均有病理结果。结果 在55名患者(男性18名,女性37名)共检出甲状旁腺结节64枚,病理结果显示甲状旁腺腺瘤结节53枚,增生结节8枚,淋巴结2枚,甲状腺结节1枚。 超声造影和99mTc-MIBI SPECT显像在诊断中的敏感度分别为96.72%、75.41%,特异度分别为66.67%、66.67%,准确度分别为96.88%、75%,超声造影的敏感度和准确度都要高于99mTc-MIBI SPECT显像,两者联合后其敏感度、特异度、准确度分别为98.36%、100%、98.43%,可以增加诊断的特异度。结论 超声造影在原发性甲状旁腺功能亢进症定位诊断中其敏感度和准确度要优于99mTc-MIBI SPECT 显像,但两种显像方式联合后可大大增加诊断的特异度。
- 王泽梁瑞林巩箫音庄军
- 关键词：99MTC-MIBISPECT原发性甲状旁腺功能亢进
- 维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展
- 2024年
- 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是维持性血液透析患者的常见并发症, 约60%的慢性肾脏病患者存在不同程度的SHPT, 这些患者的全段甲状旁腺激素控制率仅为55%左右。SHPT的临床表现主要包括全段甲状旁腺激素升高及持续性的钙磷代谢紊乱, 可引起皮肤、骨骼及心脑血管等多系统疾病, 严重影响患者的生存质量, 甚至引起病死率的升高。该文根据相关研究, 对SHPT的治疗进展进行综述。
- 韩姝第加美
- 关键词：肾疾病肾透析血液透析滤过
