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离体甲状旁腺冻存及延迟自体移植治疗甲状旁腺功能低下的进展: 2024年; 甲状旁腺功能低下常见于甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下以及终末期肾脏病行维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进术后,表现为颜面及手足麻木、抽搐等症状,需要口服钙和维生素D治疗、频繁的实验室检测,甚至急诊住院,长期低钙对骨代谢、眼部健康、心血管、肾脏和神经功能障碍产生不良影响,严重影响了患者的生活质量。目前甲状旁腺激素替代治疗的药物重组人甲状旁腺激素还在临床实验中,甲状旁腺自体再移植能较好地治疗术后甲状旁腺功能减退,但需要对离体甲状旁腺进行预处理、冻存后,根据病情需要,重新进行再移植。无论在国内还是国外,针对这方面的研究都比较匮乏。本文就术中甲状旁腺的辨识、甲状旁腺组织的预处理、甲状旁腺组织冰冻保存液的配制、冰冻保存、冻存时间以及移植部位进行了梳理,期望随着研究的深入,会有专属于人体的甲状旁腺冰冻保存技术的共识和标准颁布,让甲状旁腺功能低下的患者得到治愈。; 于波徐宁孙玺媛杨博姚佳兴樊伟业李松埔窦福林李扬; 关键词：甲状旁腺功能低下

甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下的相关因素分析被引量：1: 2024年; 目的探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂等临床资料,分析患者术后并发tHPP的独立危险因素。结果72例甲状腺癌患者术后18例发生tHPP,发生率为25.00%(18/72)。单因素分析显示,肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂与患者术后并发tHPP相关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为患者术后并发tHPP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为甲状腺癌患者术后并发tHPP的高危因素,临床需尽早识别该类因素,采取针对性预防措施,以减少tHPP的发生。; 姚俊丁芮袁文明郑守华; 关键词：甲状腺癌甲状腺癌根治术

甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下的相关因素分析被引量：5: 2022年; 目的分析影响甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(t HPP)的相关因素。方法选择洛阳中心医院2018年4月至2020年6月收治的80例甲状腺癌患者为研究对象,均在接受甲状腺切除术治疗,术后随访3个月,根据术后是否发生t HPP分为发生组与未发生组,询问并记录患者基线资料,经单因素分析和多因素分析找出甲状腺癌患者术后并发t HPP的影响因素。结果纳入的80例甲状腺癌患者术后经评估,19例发生t HPP,发生率为24%。发生组肿瘤≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫占比高于未发生组,维生素D水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);2组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistics回归分析,结果显示,肿瘤直径≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫、维生素D水平较低是甲状腺癌患者术后并发t HPP的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论甲状腺癌患者术后发生tHPP可能与肿瘤直径≥4 cm、手术范围为全切+双侧中央区淋巴结清扫及维生素D水平较低有关。; 贺亮; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症

甲状腺术后甲状旁腺激素下降率对永久性甲状旁腺功能低下的预测价值研究被引量：1: 2022年; 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)术后1个月甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)下降率,预测永久性甲状旁腺功能低下(permanent hypoparathyroidism,PHP)的价值。方法回顾性研究2013年1月至2018年6月在四川大学华西医院甲状腺外科322例初次至少行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床资料,女257例,男65例,根据PTH恢复正常的时间分为暂时性甲状旁腺功能低下(temporary hypoparathyroidism,THP)组和PHP组。统计术后1个月PTH下降率及甲状旁腺功能低下发生情况,观察临床特征及手术信息,分析PHP发生的危险因素。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。THP及PHP使用χ^(2)检验及t检验进行组间比较。对相关因素行多因素Logistic回归分析。结果纳入THP 307例,PHP 15例。多因素Logistic分析年龄≥55岁(OR=35.193,95%CI 2.936~421.870,P=0.005)、术前PTH值越接近正常低限(OR=2.349,95%CI 1.161~4.755,P=0.018)是PHP发生的独立危险因素。PHP的患者术后1个月PTH下降率更高(OR=373.439,95%CI=26.568~5248.983,P=0.000)。ROC曲线提示以术后1个月PTH下降率截断值73.2%预测PHP的敏感度为86.7%,特异度为94.8%。结论PTC患者年龄≥55岁、术前PTH越接近正常低限是PHP发生的独立危险因素,术后1个月PTH下降率超过73.2%可预测PHP。; 陈紫巍仇玉轩邢志超木尼热·阿不都外力苏安平; 关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺功能低下甲状腺癌

维持性血液透析患者甲状旁腺功能低下影响因素探讨: 2022年; 相关数据调查表明,我国自2013年开始,每年进行血液透析治疗的患者数量在持续增多,近十年,我国血液透析人数已经增至三倍以上,这足以说明血液透析已经成为我国很多患者维持生命的关键,本次就针对患者维持性血液透析治疗方面进行深度探究。方法所有患者均给予维持性血液透析治疗,共确定例数是116例,针对患者全段甲状旁腺激素方面进行了临床检查,根据结果将患者分成不同小组,一组是甲状旁腺功能低下组(42),另一组为非甲状旁腺功能低下组(74)。主要对此次单因素及多因素Logistic回归分析,研究引起患者出现甲状旁腺功能低下的影响因素。结果从患者的年龄、原发病症糖尿病、透析年龄、血钙、钙磷乘积等进行了评估,显示有比较性(P<0.05)。对多因素Logistic回归分析,表示患者进行维持性血液透析时,出现甲状旁腺功能低下,年龄在60及以上的患者、原发病症糖尿病、透析龄、ALB水平、AKP水平过低、血钙水平偏高均是主要影响因素。结论患者在维持性血液透析治疗期间,甲状旁腺功能低下的发生与患者的年龄增长、透析龄长、原发病症等有着直接的关联性,所以,需要针对上升因素需进行定期检测,进而预防患者出现甲状旁腺功能低下情况。; 郑策; 关键词：维持性血液透析甲状旁腺功能低下影响因素

老年甲状腺乳头状癌手术患者术后甲状旁腺功能低下的影响因素被引量：7: 2020年; 目的探讨老年甲状腺乳头状癌手术患者术后甲状旁腺功能低下的影响因素,旨在为预防甲状旁腺功能低下提供依据。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月接受甲状腺乳头状癌手术的125例老年患者临床完整资料,将术后甲状旁腺功能低下患者35例纳入观察组,将其余90例纳入对照组。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录两组一般资料,包含性别、年龄、是否合并糖尿病、有无淋巴结转移、单侧或双侧病灶、临床分期、是否进行患侧颈部淋巴结清扫(简称侧颈清扫)、肿瘤直径、术前维生素D水平、是否合并桥本甲状腺炎、手术方式、是否进行中央(Vi)区淋巴结清扫等。经单因素、多因素分析老年甲状腺乳头状癌手术患者术后甲状旁腺功能低下的影响因素。结果经非条件多项Logistic回归分析证实,肿瘤直径≥4 cm、术前维生素D水平<20 ng/ml、合并桥本甲状腺炎、甲状腺全切及Vi区淋巴结清扫可能是老年甲状腺乳头状癌手术患者术后甲状旁腺功能低下的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论临床术中需结合患者实际情况,肿瘤直径≥4 cm、术前维生素D水平<20 ng/ml、合并桥本甲状腺炎、行甲状腺全切术及Vi区淋巴结清扫患者制定预防性措施,以预防术后甲状旁腺功能低下。; 钟亚春王莉; 关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺功能低下分化型甲状腺癌

甲状腺术后甲状旁腺功能低下的定义及意义被引量：2: 2019年; 近年来,全球甲状腺癌发病率呈快速上升趋势。手术是治疗该疾病的最主要方式,而甲状腺手术最常见的并发症之一是甲状旁腺功能低下。其发生的主要原因是由于甲状旁腺血供损伤(缺血或淤血)、直接损伤(热损伤或机械损伤)及意外切除导致的甲状旁腺激素(PTH)分泌不足。甲状旁腺功能低下分为暂时性和永久性,文献[1]报道,两者的发生率分别为14%~60%和0~33%。由此可见,不同文献中报道的甲状旁腺功能低下的发生率差异较大,而造成这种较大差异性的主要原因包括不同的术式、不同的医生水平以及采用不同的甲状旁腺功能低下定义。本文旨在综合性地回顾文献,分析甲状腺术后甲状旁腺功能低下的定义以及不同定义对临床的意义。; 苏安平邢志超朱精强; 关键词：甲状旁腺功能低下甲状腺术后甲状腺手术甲状旁腺激素机械损伤甲状腺癌

甲状腺乳头状癌术后甲状旁腺功能低下风险因素分析被引量：11: 2019年; 目的分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)行全/近全甲状腺切除+中央区清扫(central neck dissection, CND)患者术后甲状旁腺功能低下发生率及其风险因素,并探讨其预测指标。方法分析2014年6月至2016年1月期间宁波市第四医院普外科收治93例PTC行全/近全甲状腺切除+ CND患者术后甲状旁腺功能低下的发生情况,临床病理因素与甲状旁腺功能低下的关系采用χ2检验和Logistic回归多因素分析;采用ROC曲线和2×2列联表评价术后甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)和血清钙对术后甲状旁腺功能低下的预测价值。结果术后甲状旁腺功能低下共46例(49.5%),其中2例(2.3%)为永久性甲状旁腺功能低下。单因素分析显示肿瘤大小(P=0.034)、腺外侵犯(P=0.003)、双侧癌灶(P=0.045),双侧CND(P=0.028)是PTC患者术后甲状旁腺功能低下的风险因素。多因素分析显示腺外侵犯(P=0.003)和双侧CND(P=0.044)是PTC术后发生甲状旁腺功能低下的独立风险因素。ROC曲线显示术后第1天PTH水平用于判断术后甲状旁腺功能低下的曲线下面积为0.875。结论甲状旁腺功能低下是PTC行全/近全甲状腺切除+ CND术后常见的并发症,腺外侵犯和双侧CND是其发生的重要风险因素。PTH水平是甲状旁腺功能低下早期可靠的预测指标。; 薛世航李志宇吴伟主张同成陆振一; 关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺功能低下甲状旁腺激素

两例特发性甲状旁腺功能低下合并癫痫的临床表现及远期随访: 2018年; 目的探讨特发性甲状旁腺功能低下患儿合并癫痫的临床表现及与远期随访。方法收集2009年4月于西安交通大学附属第二医院就诊的两例特发性甲状旁腺功能低下合并癫痫患儿,随访至2018年4月。详细记录临床资料,包括病史、详尽的查体及辅助检查,并定期进行随访。两例患儿随访时间均超过9年。特发性甲状旁腺功能低下的诊断主要依据是典型的病史、低钙血症、高磷血症、低甲旁腺素浓度,头颅断层扫描(CT)显示基底节、皮髓质交界处钙化灶。结果经过9年的随访,两例患儿均在血钙、血磷正常的情况下,因为抗癫痫药物(AEDs)的使用减量而再次出现惊厥复发。行24 h脑电图监测发现全导在清醒或睡眠期可见多棘慢波发放,故继续口服AEDs。结论特发性甲状旁腺功能低下患儿可合并癫痫,机制可能和颅内的异常钙化灶相关。治疗上除了钙剂和活性维生素D以外,AEDs应选择对钙磷代谢及肝酶诱导作用小的药物。; 李丹孙娜刘宇黄绍平; 关键词：癫痫抗癫痫药物

伴甲状旁腺功能低下的线粒体脑肌病-乳酸酸中毒-卒中样发作综合征2例被引量：1: 2017年; 线粒体是细胞的能量工厂，线粒体功能异常可致多系统受累而导致线粒体病（MD），通常能量需求高的器官先受累，而内分泌系统是除肌肉及中枢神经系统（CNS）外最易受累的系统，如线粒体DNA（mtDNA）3243A〉G突变可导致线粒体脑肌病-乳酸酸中毒-卒中样发作综合征（MELAS）及糖尿病，但少有合并甲状旁腺素（PTH）低下的报道，本研究报道伴PTH减低的mtDNA 3243A〉G突变MELAS患儿2例，以丰富mtDNA3243A〉G突变的临床表型。; 谢新星李娟幸黔鲁束晓梅田茂强; 关键词：卒中样发作综合征线粒体脑肌病乳酸酸中毒甲状旁腺功能低下线粒体功能异常多系统受累

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