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急性甲醇中毒中国急诊专家诊治共识: 2024年; 随着社会和经济的发展,全球甲醇中毒患者逐渐增多,部分地区时有暴发[1-6]。2002年原国家卫生部发布《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准(GBZ 76-2002)》[7],2005年美国临床毒理学会发布甲醇中毒治疗指南[8],2017年原国家卫计委发布《职业性急性甲醇中毒的诊断(GBZ 53-2017)》[9]。; 中华医学会急诊医学分会中国毒理学会中毒与救治专业委员会天津市医学会急诊医学分会柴艳芬吕传柱王力军寿松涛; 关键词：国家卫生部神经系统

甲醇中毒后视力损害法医学损伤程度鉴定2例: 2024年; 视功能障碍的客观准确评定一直是法医学鉴定难点之一。鉴定实践中视力障碍的致伤因素多为物理性因素,少数是化学性致伤因素,如甲醇中毒。甲醇及其代谢产物可直接损害眼球组织和引起血管麻痹扩张,损害神经系统。中毒数小时至2~3 d后即可出现视力障碍,表现为复视、视物不清及眼球胀痛等,之后视力急剧减退、甚至失明。眼科检查可见瞳孔散大、固定,对光反射减弱或消失。眼底检查可见静脉扩张,视神经乳头充血、水肿,继之苍白或视神经萎缩。视神经损害很少完全恢复正常。本文介绍2例甲醇中毒后视力损害的损伤程度鉴定案例,并围绕甲醇中毒的确证、视觉障碍的客观评定以及甲醇中毒与视力损害之间的因果关系分析等方面进行对比论证,以期为类似案件提供参考。; 鲁婷占梦军范飞陈新邓振华; 关键词：法医临床学甲醇中毒视力损害

2例职业性急性甲醇中毒报道: 2023年; 甲醇中毒是较为常见的职业性中毒,多见于甲醇的制造、运输和以甲醇为原料和溶剂的工业、医药行业及日用化妆品行业,然而因接触纺织行业粘合剂中少量甲醇引起的中毒未见报道。2021年11月至2022年3月南通市疾病预防控制中心根据该市某纺织行业的2名劳动者病例临床资料、职业危害因素接触史等资料,确诊2患者均为职业性急性甲醇中毒。本文旨在分析职业性急性甲醇中毒病例,避免再次出现类似中毒事件,并为同类型企业甲醇中毒的职业病诊断提供参考依据。; 任彦霖陆春花毛叶挺周萍; 关键词：甲醇急性中毒视神经炎

甲醇中毒影像学追踪报道1例: 2023年; 报道1例急性甲醇中毒病例。追踪其病情变化及影像学(CT、MRI)改变,相互印证,探讨影像学对甲醇中毒病例的诊断、治疗的参考价值。; 郜斌; 关键词：甲醇中毒影像学

一款国产滤器与进口滤器治疗甲醇中毒的疗效观察: 2023年; 目的探究国产滤器威高HF17与进口滤器FX80(费森尤斯公司,德国)治疗甲醇中毒的临床效果。方法选取2022年3月宜宾市第二人民医院和宜宾市第五人民医院治疗的25名甲醇中毒行血液透析的患者作为研究对象,9名患者为HF17组,16名患者为FX80组。对比2组患者透析前后甲醇浓度、血气分析、住院天数。结果HF17组甲醇浓度差高于FX80组(t=-3.849,P=0.001),2组患者治疗后血气分析中pH值(FX80组t=-6.005,P<0.001;HF17组t=-3.501,P=0.008)及甲醇浓度(FX80组t=11.045,P<0.001;HF17组t=13.829,P<0.001)明显下降,治疗后2组间pH(t=13.829,P<0.001)、碱剩余(t=-0.528,P=0.603)、乳酸(t=-1.276,P=0.215)差异无统计学意义,2组患者住院天数相当(t=-1.925,P=0.067)。结论HF17与FX80比较,国产滤器威高HF17治疗甲醇中毒的临床效果同样显著,可有效清除血液中的甲醇及其有毒代谢物,纠正酸碱紊乱,缩短住院天数,节约治疗费用。; 赵苓杉解德琼张臣丽; 关键词：甲醇中毒血液透析

早期血液净化治疗急性甲醇中毒的效果分析: 2022年; 分析研究急性甲醇中毒患者采取早期血液净化治疗的效果。方法将于本院及我院医联体医院于2021年1月-2022年10月期间收治的30例急性甲醇中毒患者作为研究对象。采取随机抽签模式均分2组,施行常规治疗的15例患者设为对照组,施行早期血液净化治疗的15例患者设为实验组。比较两组治疗有效率、肾功能情况、症状改善情况、昏迷时间、住院时间。结果实验组治疗效果相比较对照组较高(P<0.05)。实验组肾功能情况相比较对照组较优(P<0.05)。实验组症状改善情况相比较对照组较优(P<0.05)。实验组昏迷时间、住院时间相比较对照组较短(P<0.05)。结论早期血液净化应用于急性甲醇中毒患者治疗中可获得确切的疗效,有助于减少患者死亡,促进其肾功能改善,缓解相关症状。且能够缩短其昏迷时间以及住院时间,由此可见,该治疗方法可在临床上推广。; 吴雍富鲁承琪; 关键词：急性甲醇中毒肾功能昏迷时间住院时间

1例申请职业性急性甲醇中毒诊断案例分析: 2022年; 职业性急性甲醇中毒诊断对职业病诊断医师专业技术能力要求较高,医师应具备职业病诊断、眼科及神经内科临床知识。现对1例申请职业性急性甲醇中毒诊断病例进行分析,供同行借鉴参考。1 病例资料1.1 职业病危害接触史劳动者,男,56岁,2009年9月至2013年2月某制药有限公司转化车间母液回收岗位操作工;2013年2月至2019年7月同车间板框压滤岗位操作工,均接触甲醇。; 牛燕英赵明涛尚波; 关键词：急性中毒甲醇职业病诊断

急性甲醇中毒致视神经病变的临床特征及其随访转归被引量：1: 2022年; 急性甲醇中毒危害视神经及中枢神经系统,可造成不可逆性损伤,严重者伴昏迷、甚至死亡。本文报道4例甲醇中毒患者。其中,3名患者误服含甲醇的工业酒精,较重的一名患者出现昏迷、视力下降等症状,毒物检测提示血甲醇浓度为869.3 μg/ml;1名患者为吸入性甲醇中毒,出现右眼全盲、左眼视力下降等症状。经过积极对症支持治疗,2例患者视力部分恢复,2例患者无后遗症。本文讨论了甲醇中毒致神经病变的临床特征和治疗预后,以提高对此病的认识。; 吴娜宋玉果; 关键词：中毒视神经随访

1例临床表现为急性心肌梗死的甲醇中毒诊断分析被引量：2: 2022年; 目的总结临床表现为急性心肌梗死甲醇中毒的临床特点及诊治策略。方法对1例首诊初诊为急性心肌梗死的甲醇中毒患者的临床资料作回顾性分析。结果患者为中年男性,因胸闷、憋气1 d后症状加重伴嗜睡、视物模糊7 h入院,入院时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高约0.3 mv初诊为急性心肌梗死,积极改善心功能、稳定生命体征等治疗后,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段回落至基线,但患者仍存在不明原因的顽固代谢性酸中毒、嗜睡、视物模糊。抽取外周静脉血检测甲醇成分81.8 mg%,明确诊断为甲醇中毒,予标准剂量连续性血液净化(CRRT)治疗,患者病情快速好转,随访冠脉造影未见血管狭窄。结论本例患者主要临床表现为急性心肌梗死、顽固代谢性酸中毒及嗜睡等,对症进行改善心功能等治疗后未改善患者代谢性酸中毒。血清甲醇测定甲醇成分81.8 mg%明确甲醇中毒诊断,予标准剂量CRRT治疗有效。提示对具有嗜酒史、中枢神经系统抑制、眼部症状以及持续性代谢性酸中毒的类似患者,应考虑甲醇中毒可能;而CRRT治疗是甲醇中毒有效治疗手段。; 田永超孙睿甜张学敏刘学政; 关键词：甲醇中毒代谢性酸中毒心肌梗死

急性甲醇中毒死亡法医学鉴定一例被引量：1: 2022年; 急性甲醇中毒单发案较少见,本例急性甲醇中毒死亡案的死者以突发双眼视力障碍为主要临床表现,发生急性昏迷、死亡,尸体检验无损伤及组织病理学改变,确定其死因的重要手段是法医毒物检验;而及早诊断并有效地抢救治疗,对避免医疗纠纷很重要。; 刘勇张忠庆谭力; 关键词：甲醇中毒失明尸检

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