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男性生育力下降相关影响因素的研究进展被引量：1: 2024年; 近年来,随着二胎、三胎政策的实施,不孕不育等生殖健康问题也日益被人所关注。男性生育能力下降是影响不育的主要原因,其中年龄因素、环境因素、生活习惯、遗传因素、病理因素等诸多因素均会影响男性生殖健康,出现不育问题。本文对影响男性生育力下降的常见因素进行综述,为深入探讨影响男性生育力下降病因提供理论基础。; 赵琦李海松陈元昊闫菲陈维玲朱勇张华南刘义陈王继升; 关键词：男性生育力影响因素不育氧化应激

抗肿瘤化学药物对男性生育力影响的研究进展: 2024年; 抗肿瘤化学药物(anti-tumour chemotherapy agent,ATCA)治疗常应用于实体瘤、血液肿瘤等肿瘤疾病,同时对男性生殖系统具有损伤作用。男性接受ATCA治疗可引起睾丸、附睾及附属性腺等细胞结构损伤及功能异常,导致精子浓度和活力降低,精子正常形态率及精子DNA完整性下降,睾酮及抑制素B水平下降,造成生育力损伤,且ATCA治疗对青春期前、后男性患者损伤效应不同。本文就ATCA治疗对睾丸、附睾和附属性腺的损伤机制,及其对青春期前、后男性生殖系统的影响特征进行综述。; 梁明洁王奇玲; 关键词：青春期男性生育力

解锁男性生育力:从精子质量到生殖健康的全面指南: 2024年; 随着现代社会的快速发展,男性生殖健康逐渐成为公众健康的重要议题。精子质量的下降、不健康的生活方式、环境因素的影响等,使越来越多的男性面临生育困难的窘境。为了帮助男性了解并改善自身的生殖健康,本文将从精子质量的影响因素、常见的生殖健康问题以及生殖健康指南三个方面进行全面探讨。; 周侃; 关键词：生殖健康男性生育力精子质量公众健康环境因素重要议题

精子线粒体膜电位作为综合评估男性生育能力指标的初探被引量：1: 2024年; 目的本研究旨在探讨精子线粒体膜电位(MMP)与精液常规、精子形态学以及精子DNA碎片指数(DFI)之间的关联,以及MMP对于临床评估和预测男性生育能力的价值。方法选择2023年4—7月于江苏省中医院男科进行孕前优生检查、生育咨询以及不育症治疗的患者的精液标本为研究对象,按照世界卫生组织(WHO)第5版标准进行精液常规和精子形态学分析,并通过流式细胞术检测精子DFI和MMP。根据不同精液质量分为两组:精液质量各项指标均正常,即精液量>2 ml、pH值7.2~7.8、精子浓度≥15×106/ml,精子前向运动(PR)≥32%、精子形态正常率≥4%、DFI<30%为精液质量正常组(n=57);PR<32%、精子形态正常率<4%、DFI≥30%为精液质量异常组(n=67),比较两组精液质量各项参数;采用Spearman相关性分析,分析MMP与精子浓度、PR、精子形态正常率以及DFI之间的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析MMP对于临床评估男性生育能力的价值。结果两组间平均年龄、精液量比较均无显著差异(P>0.05),精液质量正常组精子浓度、PR、精子形态正常率、MMP显著高于精液质量异常组(P<0.05),DFI显著低于精液质量异常组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,MMP与精液量无明显相关性(r=-0.065,P=0.475),与精子浓度(r=0.396,P<0.001)、PR(r=0.471,P<0.001)、精子形态正常率(r=0.468,P<0.001)呈显著正相关,与DFI(r=-0.701,P<0.001)呈显著负相关;ROC分析结果显示,MMP对精液质量整体水平预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.891,敏感度87.5%,特异性83.3%,截断值53.69%;MMP对精子浓度预测的AUC为0.787,敏感度82.0%,特异性69.2%,截断值43.97%;MMP对PR预测的AUC为0.741,敏感度65.7%,特异性84.2%,截断值56.33%;MMP对精子形态正常率预测的AUC为0.733,敏感度71.1%,特异性69.1%,截断值56.63%;MMP对DFI预测的AUC为0.809,敏感度89.5%,特异性72.1%,截断值54.78%。结论精子MMP与精子浓度、PR、精子形态正常率呈显著; 樊千常凤娟陈赟孙志兴张星薛建国; 关键词：男性不育生育能力参考值

高能量饮食及肥胖影响男性生育力的研究进展被引量：2: 2024年; 饮食对人体正常生理活动有重要影响.高能量饮食和肥胖对男性生殖健康的潜在有害影响一直备受关注.多项研究表明,高能量饮食和肥胖通过直接或/和间接的途径影响男性生殖轴、精液质量、肠道菌群和睾丸微环境等,在男性不育的发生中发挥重要的作用.父系肥胖不仅影响自身健康,也可通过精子的表观遗传调控作用对子代造成影响.同时,改善饮食结构和采取适当的减重措施可以在一定程度上逆转高能量饮食和肥胖对男性生育力造成不利影响.本文旨在综述目前关于高能量饮食和肥胖与男性生育力之间的研究进展,探讨其导致男性不育的内在机制,探寻其潜在的干预措施,以提高男性生殖健康的水平,具有重要的临床价值.; 李校敏陈志聪安庚; 关键词：肥胖男性不育

精液检测技术与男性生育力评估的进展及未来发展趋势被引量：2: 2024年; 近年来,精液检测技术在评估男性生育力方面取得了显著进展,为临床诊断和治疗提供了先进的工具.这些技术包括临床常规的精液检测技术,如精液常规分析、计算机辅助精子分析和DNA碎片检测等.然而,由于干扰因素的复杂性,目前的方法尚无法全面评估生育力以及缺乏明确的病因学检测方案等问题,需要进一步开发用于精子检测及男性生育力评估的技术.目前,现代检测技术中逐步使用电子显微镜、高速运动成像分析、流式细胞仪及激光共聚焦等仪器工程,为精子的质量评估提供了更全面准确的信息.未来,随着技术的不断进步,将会出现更加精准和高效的精液检测技术.睾丸类器官技术将使男性生育力评估更为精确与全面;荧光活体成像技术可以实现对精子内指标的活体无创观测,使得临床病因学检测更加高效、便捷;基于组学测序技术的精子分析方法,可以实现对精子源性遗传突变的全面评估,包括基因组学、表观遗传学和蛋白质组学等方面的信息;人工智能和机器学习的应用也有望提高精子检测的准确性和效率,为临床决策提供更可靠的依据.这些先进的精液检测技术的发展将为不育症患者提供更准确的诊断和个体化的治疗方案.同时,它们也有助于深入了解男性生育力的机制和疾病发生的分子基础,为生殖医学领域的研究和发展提供重要的支持.; 吴思娴魏亚祯于抗抗陈雨晞许文明; 关键词：精液检测男性生育力人工智能

精液中白细胞浓度与精液质量及男性生育能力的相关性探讨: 2024年; 目的研究分析精液中白细胞浓度与精液质量及男性生育能力的相关性。方法选取2020年1月—2023年6月在本院接受治疗的100名患有男性不育症的患者,以及100名生育能力正常的男性健康体检者作为研究对象,分别将其划分为研究组和对照组。在两组受检者中采集精液样本开展检测,对精液质量各项指标进行检测,再对精液中的白细胞浓度进行检测。对比研究组与对照组的精液质量指标、精液白细胞浓度。根据男性不育症患者的精液白细胞浓度,以1×10^(6)/mL为临界值,将男性不育症患者分为异常组(精液白细胞浓度>1×10^(6)/mL)、正常组(精液白细胞浓度≤1×10^(6)/mL),对比异常组与正常组的精液质量指标,分析精液白细胞浓度与精液质量各项指标、男性生育能力之间的相关性。结果研究组的精液白细胞浓度高于对照组(P<0.05)。研究组精液样本中的精子密度、精子存活率、精子活动率、精子形态正常率均低于对照组(P<0.05)。以1×10^(6)/mL为临界值,精液白细胞浓度异常组精液样本中的精子密度、精子存活率、精子活动率、精子形态正常率均低于正常组(P<0.05)。经相关性分析,精液白细胞浓度与精液质量指标精子密度、精子存活率、精子活动率、精子形态正常率之间均呈负相关,精液白细胞浓度与男性生育能力之间同样呈负相关。结论男性不育症患者精液白细胞浓度普遍出现异常增高情况,其精液质量明显下降,精液白细胞浓度与男性精液质量及生育能力均存在密切关联。; 赫艳波; 关键词：男性不育症生育能力精液质量

精子DFI、精子形态学对于男性生育力及辅助生殖技术中的预测价值研究: 2024年; 目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)、精子形态学对男性生育力、辅助生殖技术中的预测价值。方法对开封市中医院2021年6月至2022年6月期间人工授精(IUI)的150个周期妊娠结局与DFI之间的相关性进行回顾性分析,观察不同组别(DFI<15%的低DFI组和DFI≥15%的高DFI组)的生化妊娠率、临床早产率、临床妊娠率,结合男方精子形态学、生活方式,分析精子DFI与精子形态学、男性年龄、生活方式的关系。结果在IUI临床结局中,低DFI组生化妊娠率(17.71%)、临床妊娠率(15.62%)高于高DFI组(16.67%、12.96%),但差异无统计学意义(P>0.05);低DFI组IUI临床早产率(3.12%)较低于高DFI组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.05);低DFI组精子活力、精子浓度、正常形态率较高DFI组高,差异有统计学意义(P<0.05);精子各参数在正常参考范围的精子DFI较异常精子参数的精子DFI低。不液化精液、精子浓度、活力以及正常形态率低于正常参考值下限的精液DFI较液化精液高于参考下限的精子DFI高,差异有统计学意(P<0.05);不同年龄阶段精子DFI存在明显差异,三组间任意两组精子DFI差异有统计学意义(P<0.05);不同饮酒次数精子DFI存在明显差异,不饮酒和饮酒次数>2次/周、1~2次/周、>2次/周组间差异有统计学意义(P<0.05);吸烟>20支/d组与其他三组比较精子DFI差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,精子DFI与精子液化状态、精子活力、精子浓度以及正常形态率呈负相关性,与男性年龄、不良生活方式呈正相关性。结论精子DFI与精子形态学有较强相关性,不良生活方式会提升精子DFI,继而导致男性生育力降低,可见经由观察精子DFI变化可评估男性生育力,但精子DFI变化情况却难以有效预测IUI临床妊娠结局,正因如此临床医师针对生育力较弱的男性,不建议通过检测精子DFI来决策辅助生殖技术方案。; 王卫杰; 关键词：精子形态学男性生育力辅助生殖技术

精浆肉碱测定在男性生育力评估和弱精子症疗效监测中的应用: 2024年; 目的比较正常男性与弱精子症男性精浆中肉碱含量,评估精浆肉碱水平与前向运动精子百分率(PR)之间的一致性,并外源性补充肉碱对弱精子症患者的影响。方法收集511例正常可育男性及弱精子症患者精液样本,采用精浆肉碱检测试剂盒(固定时间法)测定精浆肉碱,比较两组水平差异及与PR的一致性。另选77例弱精子症患者给予左卡尼汀(1 g/次,3次/日,30日/疗程)治疗,监测服药前后精浆肉碱及PR变化。结果弱精子症患者组精浆肉碱含量[(194.34±65.41)μmol/L]显著低于正常可育男性组[(405.43±72.12)μmol/L](P<0.01);以精浆肉碱≥325μmol/L为阈值,Kappa值为0.81,诊断符合率达93.74%;给予左卡尼汀治疗后,弱精子症组精浆肉碱浓度[(356.03±84.87)μmol/L]较之前[(183.61±79.54)μmol/L]明显上升,PR[(32.69±8.35)%]较之前[(16.56±7.74)%]显著升高(P均<0.01)。结论精浆肉碱检测试剂盒能准确高效检测大量临床样本,可用于弱精子症诊断及疗效评估。外源性补充肉碱可提高弱精子症患者精浆肉碱水平和精子活力,有助于改善其生育能力。; 开钧朱来晴李敏环孙国海周雪汪珣韩友峰石亮; 关键词：弱精子症左卡尼汀

男性生育力保存的研究进展: 2024年; 由于全球范围内不育症高发,精液质量持续下降,肿瘤发病率上升且日趋年轻化,非肿瘤人群需求增加,男性生育力保存近年来发展迅速,是目前研究的热点。男性生育力保存以预防未来生育风险为目的,既可应用于肿瘤患者,也可应用于其他疾病影响、职业暴露及晚婚晚育等非肿瘤人群。精子保存、睾丸组织和精原干细胞冻存是生育力保存的方法。但是,目前男性生育力保存面临着质控管理不规范、公众认知度不足及伦理学问题等诸多挑战。因此,该文对男性生育力保存的现状、方法及适应人群进行综述,并对相关问题加以思考及展望未来发展方向,以期为临床医生提供理论依据和进一步探索的新思路。; 陈其桂(综述)檀大羡刘刚(审校); 关键词：肿瘤非肿瘤

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