目的了解绵阳市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病知识知晓和性行为特征现状,分析其无保护肛交的影响因素。方法2018年2-10月采用滚雪球抽样方法,对绵阳市MSM进行艾滋病知识、性行为学等现状调查和血清学检测。结果调查合格问卷1132份,MSM艾滋病知识知晓率96.6%,交友软件/互联网寻找性伴89.6%,47.5%有多性伴。72.9%近6个月及91.2%近1次肛交有保护,不同地区差异有统计学意义(χ^(2)=69.622、38.544,P<0.01)。近6个月肛交无保护的HIV阳性率为8.4%,高于有保护的1.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.305,P<0.01)。多因素分析结果显示,年龄>30岁(OR=1.254)、农民/民工(OR=2.258)、外县/市/区户籍(OR=1.822)、近6个月多性伴(OR=1.429)为无保护肛交的危险因素,本地居住时间越长(OR=0.632)、性生活满意度(OR=0.558)、中/高安全感(OR=0.40)、近1年接受预防服务(OR=0.370)为无保护肛交的保护因素。结论绵阳市MSM艾滋病知识知晓率较高,肛交保护地区间不平衡。无保护肛交与人口学特征、性行为、性生活满意度和安全感相关,应针对性开展行为干预。
目的了解西安市男男性接触(men who have sex with men, MSM)人群HIV感染现况及危险因素,为制定艾滋病防控有效干预策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,2016-2019年对1 600名MSM人群进行问卷调查及血清学检测。结果西安市MSM人群陕西省户籍占79.31%,未婚占79.06%,大专及以上学历占77.75%,自认为性取向为同性恋占75.25%,95.06%的MSM通过互联网及软件进行交友。艾滋病知识知晓率为91.38%。HIV、梅毒、丙肝阳性率分别为7.19%、2.94%、0.31%。最近一年患性病的MSM人群感染HIV的风险是未患性病的1.743倍,梅毒检测结果为阳性的MSM人群感染HIV的风险是梅毒阴性的4.233倍,文化程度高、艾滋病知识知晓、最近一次肛交使用安全套、最近6个月肛交坚持使用安全套为减少其感染HIV的保护因素。结论应继续扩大MSM人群防艾知识宣传覆盖面,推广安全套使用,加强完善性病诊疗服务,以控制HIV在该人群中的传播。
目的了解深圳市龙岗区男男性接触者(men who have sex with men,MSM)、HIV感染者的流行病学特征及耐药株流行情况,为制定本区MSM、HIV感染者防控策略提供参考依据。方法收集2016―2018年本辖区新报告的MSM HIV感染者的外周静脉血血浆,提取病毒RNA,对HIV-1 pol区基因片段进行扩增并测序,采用MEGA 6.0软件构建系统进化树确定基因亚型,并以斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果从148例病例样本中成功扩增119份,其亚型分布包括CRF07_(B)C(45.38%,54/119)、CRF01_(A)E (28.57%,34/119)、CRF55_(0)1B (25.21%,30/119)和B亚型(0.84%,1/119)。2016―2018年深圳市龙岗区MSM HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药株流行率为4.20%(5/119),对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)耐药率最高为2.52%(3/119)。总体耐药突变率为31.1%(37/119),CRF55_(0)1B亚型感染者均出现耐非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)的V179E突变。结论 2016―2018年龙岗区新增确证的MSM HIV感染者处于低耐药水平。需进一步关注V179D/E突变对临床一线药物治疗CRF55_(0)1B亚型感染者疗效的影响。