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全球结直肠癌疾病自然史转归参数的Meta分析被引量:8
2019年
目的汇总全球结直肠癌疾病自然史随访研究,了解结直肠癌疾病自然史转归参数可获得性及1年转归概率。方法基于PubMed、Embase、Cochrane和中国生物医学文献数据库(CBM)开展文献检索(截至2017年3月);摘录研究基本信息,确认结局健康状态分类体系和各健康状态人群转归参数可获得性,对研究数量>3篇的转归参数进行Meta分析和敏感性分析。使用1年转归概率(95%CI)表示结果大小,采用随机效应模型进行Meta分析、NOS量表进行文献质量评价。结果最终纳入29项队列研究,平均随访时间5.7年。研究多关注经典“腺瘤-癌”路径参数(28项),均报告了不同风险腺瘤转归参数(28项),部分同时报告不同大小腺瘤转归参数(6项)。健康人群(基线内镜结果阴性)可获得6组转归参数,对应研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果分别为低风险腺瘤[16项,58 235,0.030(0.024~0.037)]和高风险腺瘤[17项,62 089,0.003(0.002~0.004)],到微小腺瘤[<5 mm,4项,1 277,0.021(0.013~0.029)]、小腺瘤[6~9 mm,4项,1 277,0.006(0.001~0.010)]和大腺瘤[≥10 mm,7项,3 531,0.002(0.000~0.003)],到癌症[19项,104 836,0.000 3(0.000 2~0.000 5)]。低风险腺瘤切除后人群可获得3组转归参数,研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发[9项,4 788,0.109(0.062~0.157)],到高风险腺瘤[10项,5 736,0.009(0.004~0.013)]和到癌症[12项,11 347,0.000 6(0.000 4~0.000 8)]。高风险腺瘤切除后人群转归可获得3组转归参数,研究数量、样本量及1年转归概率Meta结果依次为复发[12项,7 030,0.038(0.028~0.048)],到低风险腺瘤[8项,2 489,0.133(0.081~0.185)]和到癌症[14项,14 899,0.002(0.001~0.003)]。除健康到低风险腺瘤外,其他8组转归参数敏感性分析结果稳定。仅2项研究报告不同临床分期结直肠癌发病数据,2项关注锯齿状病变路径参数。结论全球可获得结直肠癌自然史转归参数的随访研究文献较为有限。相比“腺瘤-癌”�
黄慧瑶朱松林周天虹李志芳刘成成王红颜仕鹏宋述铭邹霜梅张月明李宁朱琳廖先珍石菊芳代敏
关键词:结直肠癌腺瘤自然史
全球X线摄影筛查随机对照试验的乳腺癌疾病自然史研究被引量:7
2017年
目的:汇总全球乳腺X线摄影筛查随机对照试验( RCT),分析乳腺癌疾病进展的1年转化概率。方法基于Cochrane 2013年乳腺癌X线摄影筛查系统综述和国际癌症研究署界定的全球范围内已完成的乳腺癌筛查RCT,根据试验名称和团队主要研究人员,结合"乳腺癌"、"X线摄影"、"随机对照试验"、"发病率"等检索词,在PubMed中检索并进行筛选,主要检索多年随访累积发病率,使用寿命表法折算为1年转化概率。结果最终纳入RCT 9项,文献23篇。从健康状态发展为癌前病变的概率数据缺失。干预组和对照组从健康状态发展为原位癌的1年转化概率范围分别为17.78/10万~50.21/10万和9.16/10万~26.84/10万,从健康状态发展为乳腺癌(不区分原位癌和浸润癌)的1年转化概率范围分别为143.75/10万~316.97/10万和141.45/10万~288.84/10万。干预组和对照组从健康状态发展为浸润癌的1年转化概率分别为159.79/10万~264.60/10万和170.12/10万~255.33/10万。从原位癌进展为浸润癌的概率因病理类型不同有所差异。结论文献报道的状态主要有完全健康、原位癌和浸润癌,不同状态间转化概率可为乳腺癌自然史模型研究提供部分参考数据,癌前病变相关参数量化将是下一步二次文献研究重点。
岳馨培石菊芳毛阿燕王乐马恒敏陈莉莉朱娟程萱代敏
关键词:乳腺肿瘤自然史X线摄影随机对照试验
结直肠癌疾病自然史模型研究的系统综述:体系分类、参数分析及推荐构建我国人群特异性模型被引量:11
2017年
目的 系统了解全球结直肠癌疾病自然史模型研究,为构建我国人群结直肠癌疾病自然史模型及开展相关干预方案提供参考。方法 检索PubMed 1995-2015年结直肠癌自然史模型研究,摘录汇总癌前病变及癌症分期的分类系统及对应转归概率,指标主要为1年进展或消退概率的中位数(M)值。结果 最终纳入24篇文献,其中多数(22篇)采用马尔可夫模型。腺瘤分类系统包括按风险高低(9篇)和腺瘤大小(13篇,细化为两种)。(1)基于风险分类系统的研究显示,从健康发展为低风险腺瘤其1年概率的M=0.016 0(0.002 2~0.020 0),低风险进展为高风险腺瘤和高风险进展为结直肠癌概率的M值分别为0.020(0.002~0.177)和0.044(0.005~0.063)。(2)7篇以腺瘤10 mm为界的模型文献提示,由“健康”发展为〈10 mm腺瘤的1年概率M=0.016 7(0.015 0~0.037 0),〈10 mm腺瘤发展为≥10 mm的概率M=0.020(0.015~0.035)。(3)6篇以腺瘤≤5、6~9及≥10 mm(微小、小及大)为分界的文献中,由“健康”发展为微小腺瘤概率的M=0.013(0.009~0.019),微小腺瘤成为小腺瘤和小腺瘤成为大腺瘤概率的M值分别为0.043(0.020~0.085)和0.044(0.020~0.125)。结直肠癌分期系统主要包括癌灶范围分类(LRD,10篇)和Dukes’分期(7篇),TNM分期研究仅3篇,其参数更有限。个别文献提供了“锯齿状腺瘤路径”及其参数。结论 目前全球结直肠癌疾病自然史模型研究文献有限,且多将“腺瘤”设置为癌前病变类型,而按“腺瘤风险”的分类与我国临床及大型癌症筛查项目一致,文献常见的癌症分期系统较难与我国主要使用的TNM系统数据对接,后期参数确定还需结合结直肠癌其他分期系统进行转换。
李志芳黄慧瑶石菊芳郭春光邹霜梅刘成成王洋王乐朱松林吴寿岭代敏
关键词:结直肠肿瘤腺瘤自然史
成人烟雾病患者疾病自然史的初步研究
目的:通过对烟雾病患者临床资料的总结,探讨成人烟雾病患者的疾病进展率,平均进展时间,性别、年龄等疾病自然因素对疾病进程的影响,最终对成人烟雾病的自然史自然病程中卒中的发生情况形成初步的认识。 方法:回顾分析2002年1...
韩聪
关键词:烟雾病自然史脑卒中
文献传递
安徽省HIV感染既往献血人群疾病自然史研究
背景疾病自然史是指在没有药物干预的情况下疾病自然演变过程。艾滋病病毒(HIV)感染的自然史是指在没有使用抗病毒药物的情况下,从感染HIV到艾滋病(AIDS)发病(艾滋病潜伏期)、从艾滋病发病到死亡(艾滋病生存时间)以及...
张言敏
关键词:疾病进展免疫因素人白细胞抗原LOGISTIC回归模型COX比例风险模型
文献传递
(一)慢性乙型肝炎的疾病自然史:开始及终止治疗标准的严格评价
2007年
全球有3.5~4亿慢性HBV感染者,超过70%的患者居于亚洲,美国和英国仅有125万和18万的患者,美国和英国的白种人乙肝患者多为青春期和成人感染,而亚洲的慢性乙肝患者多是出生时的母婴传播或2岁以内与感染的亲属密切接触所致。不同时期感染的乙肝人群疾病自然史其特点具有显著性差异:青春期感染或成人感染很快进入病毒清除阶段,在发生HBeAg血清学转换后,进入疾病静止阶段,
Ching-Lung
关键词:疾病自然史慢性乙型肝炎慢性HBV感染者慢性乙肝患者血清学转换HBEAG
非酒精性脂肪肝疾病自然史:一项基于大样本人群队列研究被引量:19
2005年
Background & Aims: The natural history of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in the community remains unknown. We sought to determine survival and liver- related morbidity among community- based NAFLD patients. Methods: Four hundred twenty patients diagnosed with NAFLD in Olmsted County, Minnesota, between 1980 and 2000 were identified using the resources of the Rochester Epidemiology Project. Medical records were reviewed to confirm diagnosis and determine outcomes up to 2003. Overall survival was compared with the general Minnesota population of the same age and sex. Results: Mean (SD) age at diagnosis was 49 (15) years; 231 (49% ) were male. Mean follow- up was 7.6 (4.0) years (range, 0.1- 23.5) culminating in 3192 person- years follow- up. Overall, 53 of 420 (12.6% ) patients died. Survival was lower than the expected survival for the general population (standardized mortality ratio, 1.34; 95% CI, 1.003- 1.76; P = .03). Higher mortality was associated with age (hazard ratio per decade, 2.2; 95% CI, 1.7- 2.7), impaired fasting glucose (hazard ratio, 2.6; 95% CI, 1.3- 5.2), and cirrhosis (hazard ratio, 3.1, 95% CI, 1.2- 7.8). Liver disease was the third leading cause of death (as compared with the thirteenth leading cause of death in the general Minnesota population), occurring in 7 (1.7% ) subjects. Twenty- one (5% ) patients were diagnosed with cirrhosis, and 13 (3.1% ) developed liver- related complications, including 1 requiring transplantation and 2 developing hepatocellular carcinoma. Conclusions: Mortality among community- diagnosed NA- FLD patients is higher than the general population and is associated with older age, impaired fasting glucose, and cirrhosis. Liver- related death is a leading cause of mortality, although the absolute risk is low.
Adams L.A.Lymp J.F.St. Sauver J.P. Angulo王志宇
关键词:疾病自然史队列研究标化死亡率空腹血糖受损自然病史血糖过高
鼻咽癌疾病自然史的随机模型研究被引量:11
1997年
本文应用马尔科夫随机模型估计从正常到EB病毒抗体阳性,再到鼻咽癌的转移概率。结果显示EB病毒抗体水平的波动较大,而多次随访检查能提高敏感度。模型参数检验也揭示EB病毒抗体的变化特征与鼻咽癌发生相关。鼻咽癌临床前期最大逗留时间为4.36年,应用EB病毒抗体检测的敏感度达99.98%。这些结果为鼻咽癌筛查的效果评价提供了依据。
柳青方积乾胡孟璇
关键词:疾病自然史鼻咽肿瘤
疾病自然史的随机模型被引量:1
1996年
The progression from normal to the clinical state and from clinical state to normal is called the natural history of diseases.In analysing this natural history,the four stochastic models was reviewed in this artical,and the methods for estimation of parameters and the Goodnessof-fit was discussed under incomplete data.
傅承主方积乾柳青
关键词:HISTORYSTOCHASTICMODELMARKOVMODEL
辛妥珠单抗治疗原发性硬化性胆管炎:深度剖析第二阶段研究成果对疾病自然史的影响
2018年
目的赖氨酰氧化酶-2(LOXL2)在纤维化过程中起重要作用,并且在原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的血清和肝脏中升高。我们评估了辛妥珠单抗,一种针对LOXL2的单克隆抗体在PSC患者中的安全性和有效性。方法将PSC所致代偿性肝病患者随机分为3组,分别每周皮下注射辛妥珠单抗75mg、辛妥珠单抗125mg或安慰剂96周。主要疗效指标是在基线和第96周之间通过形态测定法评估肝脏胶原蛋白含量的平均变化。其他指标包括Ishak纤维化分期的变化和PSC相关临床事件的频率。结果总体而言,234名患者被随机分组并开始接受治疗。在第96周,接受辛妥珠单抗75mg的患者肝胶原含量与基线相比的平均变化为-0. 5%(P=0. 73 vs安慰剂),接受辛妥珠单抗125 mg的患者为+0. 5%(P=0. 33 vs安慰剂),接受安慰剂的患者为0。与安慰剂相比,两种剂量的辛妥珠单抗均未导致Ishak纤维化,进展为肝硬化或临床事件频率也显著降低。最终80名(34%)患者出现纤维化进展,47名(20%)患者出现PSC相关临床事件。在基线因素的多变量模型中,PSC相关临床事件在晚期纤维化患者中更常见(风险比[HR]2. 03; 95%CI 1. 02~4. 06; P=0. 045),碱性磷酸酶更高(HR/10 U/L 1. 01; 95%CI 1. 00~1. 02; P=0. 015),和更高的ELF评分(HR/单位:1. 26; 95%CI 0. 98~1. 61; P=0. 073)。总体来看,不良事件发生率和实验室异常率在各组之间相似。结论用LOXL2抑制剂辛妥珠单抗治疗96周对PSC患者没有临床益处。
赵俊
关键词:原发性硬化性胆管炎单抗治疗疾病自然史纤维化分期赖氨酰氧化酶肝脏胶原

相关作者

柳青
作品数:146被引量:1,227H指数:18
供职机构:中山大学
研究主题:鼻咽癌 流行病学 鼻咽肿瘤 肿瘤 EB病毒
方积乾
作品数:288被引量:5,995H指数:33
供职机构:中山大学公共卫生学院
研究主题:离子通道 量表 统计学 生命质量 吸毒
王乐
作品数:46被引量:441H指数:11
供职机构:中国医学科学院肿瘤医院
研究主题:乳腺癌 念珠菌 皮肤 经济负担 乳腺肿瘤
朱松林
作品数:27被引量:464H指数:10
供职机构:湖南省肿瘤医院
研究主题:发生率 风险评估 META分析 影响因素 城市
代敏
作品数:94被引量:1,750H指数:22
供职机构:中国医学科学院肿瘤医院
研究主题:死亡率 肿瘤 发病率 疾病负担 癌症