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儿童病理性骨折伤残鉴定1例: 2024年; 儿童病理性骨折发病隐匿,病变部位骨质薄弱,常在遭受外力后确诊为病理性骨折,通常情况下骨折线位于肿瘤部位。儿童病理性骨折伤残等级鉴定较为少见,这类案件在法医临床鉴定活动中争议较大,损伤与疾病共存情况下,如何评定伤残等级及伤病关系处理是该类案件的难点。笔者结合一个儿童病理性骨折案例,分别从病历资料完整性、影像学资料选择、DICOM文件使用、鉴定时机选择、伤病关系处理五个方面总结鉴定过程中需注意的要点,为之后相似的鉴定活动提供参考。; 卢双吴海荣王莹琦包俊霞包乌仁吐亚; 关键词：病理性骨折伤残鉴定法医临床学因果关系

经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松病理性骨折的疗效观察: 2024年; 本研究旨在评估经皮椎体成形术在老年骨质疏松病理性骨折治疗方面的临床效果。方法选取我院2018年5月至2022年6月接诊的200例老年骨质疏松病理性骨折患者,按照随机原则分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用保守治疗方法,观察组采用经皮椎体成形术进行治疗。观察指标包括两组患者的治疗有效率、生活质量评分以及锥体高度恢复情况。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计意义。在治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计意义(P>0.05);然而,在治疗后,两组患者的生活质量评分均明显提高,并且观察组的评分高于对照组 (P<0.05),差异具有统计意义。此外,观察组的椎体高度恢复情况也优于对照组(P<0.05),差异有统计意义。结论经皮椎体成形术在改善治疗有效率、提高患者生活质量和锥体高度恢复等方面表现出明显优势,可作为老年骨质疏松病理性骨折的有效治疗手段。相对于保守治疗,在实际的老年骨质疏松病理性骨折治疗中,经皮椎体成形术具备更广泛的应用价值和更高的治疗效率。; 倪红卫; 关键词：经皮椎体成型术疗效观察

杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎病理性骨折疗效观察: 2024年; 目的:探讨杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎病理性骨折的疗效。方法:对2021年10月~2023年10月本院收治的30例胫骨慢性创伤性骨髓炎患者采用手术联合杉树皮夹板治疗(观察组),与以往使用外固定架固定的30例患者(对照组)进行对照研究。两组均治疗后6~12个月评价疗效。统计并比较两组患者的植骨愈合率、骨髓炎治愈率、相关并发症发生率、膝踝关节的功能、患者满意度等。结果:观察组治疗后相关并发症低于对照组,患者下肢功能评分、满意度均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后植骨愈合率、骨髓炎治愈率无差异(P>0.05)。结论:杉树皮夹板预防胫骨慢性创伤性骨髓炎发生病理性骨折的疗效好,能减少并发症的发生,提高患者下肢功能和满意度。; 俞华军林程山马苟平黄凯; 关键词：杉树皮夹板病理性骨折

回授法健康教育在骨质疏松伴病理性骨折行经皮椎体成形术患者中的应用: 2024年; 目的:探讨回授法健康教育在骨质疏松(OP)伴病理性骨折行经皮椎体成形术(PVP)患者中的应用效果。方法:选取2020年9月1日~2022年10月31日行PVP手术治疗的85例OP伴病理性骨折患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组42例和研究组43例,对照组应用常规健康教育,研究组应用回授法健康教育,干预时间均为3个月。比较两组椎体功能情况[包括椎体前缘高度、Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分],疾病控制态度量表(CAS-R)评分,自我护理能力测定量表(ESCA)评分,简明健康状况调查问卷(SF-36)评分,并发症发生率。结果:干预后,两组椎体前缘高度高于同组干预前(P<0.05),Cobb角、VAS评分均低于同组干预前(P<0.05),且研究组干预后各项指标优于对照组(P<0.05);干预后,两组CAS-R、ESCA、SF-36各项评分均高于同组干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:回授法健康教育能提高行PVP治疗的OP伴病理性骨折患者围术期自我管理能力,改善椎体功能,提高感知控制能力和生活质量,减少并发症发生。; 黄兰兰欧志萍丁志红; 关键词：病理性骨折骨质疏松健康教育经皮椎体成形术自我管理能力

Paget骨病致肱骨病理性骨折1例报道并文献复习: 2024年; Paget骨病(Paget’s disease of bone,PDB)是一种常染色体显性遗传病,由英国病理学家James Paget首先发现,最初被认为是骨骼的慢性炎症[1-2],在之后的100多年,PDB几乎无法治愈。PDB在我国非常罕见,但在世界范围内是仅次于骨质疏松症的第二常见代谢性骨病[3],最常见于英国、澳大利亚、新西兰和北美,男女比例约3︰2,大多在晚年发病。超过一半的患者表现为单骨受累,最常见的受累部位是骨盆,其次是股骨、胫骨等[4],而累及肱骨并出现病理性骨折的病例,国内外报道均较少。2021年8月山东省第二人民医院收治1例PDB致肱骨病理性骨折患者,经双钢板坚强固定及静脉滴注伊班膦酸钠治疗,取得了良好疗效,现报告如下。; 李岩高杰朱永乐张化武; 关键词：PAGET骨病骨折伊班膦酸钠碱性磷酸酶

手术治疗长骨病理性骨折的临床分析: 2023年; 目的观察长骨病理性骨折的手术治疗效果,比较假体置换手术和内固定手术在恶性肿瘤所致长骨病理性骨折中的疗效。方法选取2011年1月~2022年9月我院收治的肢体长骨病理性骨折患者21例,随访至2023年1月,回顾性分析骨肿瘤性质和术后3个月的VAS评分以及MSTS评分;同时,分析假体置换手术和内固定手术治疗恶性肿瘤所致病理性骨折的临床疗效,并随访观察肿瘤局部复发、新发转移及结局情况。结果21例中,恶性骨肿瘤13例,良性骨肿瘤8例;男14例,女7例,患者年龄(45.19±21.34)岁。恶性肿瘤所致病理性骨折中,假体置换组的平均手术时间少于内固定组(P<0.05),但两组年龄、性别和平均术中出血量无显著差异(P>0.05)。假体置换组术后3个月的VAS评分明显低于内固定组,而MSTS评分明显高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。8例良性骨肿瘤所致病理性骨折患者采取内固定手术均未见肿瘤复发,骨折愈合良好;13例恶性骨肿瘤所致病理性骨折中,有11例出现新发转移病灶,4例原骨折部位局部复发,7例在随访期限内死亡。结论对于肢体长骨病理性骨折,良恶性骨肿瘤患者的手术疗效均较好;对于恶性肿瘤所致的病理性骨折,相较于内固定手术而言,采用假体置换手术的时间更短,术后功能更佳。; 曹其亮谢武昆张积森黄斐余水生孙健张理乾; 关键词：假体置换内固定病理性骨折

PFNA治疗棕色瘤所致股骨病理性骨折一例: 2023年; 股骨棕色瘤临床罕见,影像学及临床症状表现无特异性,需与其他骨肿瘤鉴别。目前棕色瘤治疗以针对原发病为主,合并病理性骨折时需手术治疗,最佳内固定选择缺少统一标准,术后需长期随访实验室检查及抗骨质疏松治疗。本文报告一例全身多发棕色瘤合并右股骨病理性骨折患者,并总结相关诊治经验。患者女性71岁,先后予以甲状旁腺肿瘤切除及骨折切开复位、断端病灶刮除、人工植骨材料植骨及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定,术后甲状旁腺病检证实为甲状旁腺腺瘤,骨折断端病灶病检未见异型细胞,可见较多纤维组织及破骨细胞,证实为甲状旁腺功能亢进所致棕色瘤。患者术后随访骨折愈合良好,骨密度较前明显增加。; 向超李林峰吴俊学; 关键词：棕色瘤甲状旁腺功能亢进股骨病理性骨折

自体富血小板血浆治疗儿童病理性骨折疗效观察被引量：1: 2023年; 目的观察与评价自体富血小板血浆(PRP)用于治疗儿童病理性骨折的疗效。方法对武汉儿童医院11例根据临床资料和影像学检查确诊为病理性骨折且需要骨科手术治疗的患儿进行研究,将接受手工制备方法制备自体PRP进行治疗的患儿采用作为治疗组,未接受自体PRP治疗作为对照组,随访观察患儿术后骨折愈合情况,并询问患者的满意度。结果接受PRP治疗的4名患儿均未发生不良反应,相对于对照组患儿骨折愈合周期较短(χ^(2)=4.860,P=0.027),患儿及其家属满意度较高(χ^(2)=4.860,P=0.027)。结论PRP治疗能促进儿童病理性骨折的愈合,缩短治疗周期,提升患者满意度。; 刘琴沈先涛徐春芬王阳杨柳春胡红兵; 关键词：自体富血小板血浆病理性骨折儿童

多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折的治疗: 2023年; 目的探讨多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折的治疗效果。方法根据骨折情况和患者意愿,将9例多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折患者3例采用非手术治疗、6例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗。记录骨折愈合情况及生存情况。结果①3例非手术治疗者:治疗2~3个月后可卧床进行患肢简单活动,但患髋屈曲时疼痛症状明显,骨折部位轴向叩击痛仍存在,局部压痛不明显。2例治疗后4个月因多器官转移等并发症而死亡;1例治疗后12个月(末次随访)患髋存在屈曲疼痛症状,可坐卧,并且可在床旁借助助行器做简单活动。②6例PFNA固定治疗者:术后均未见感染、骨折移位、内固定失效及松动等情况发生。5例术后3周患髋疼痛明显缓解;术后2个月骨折愈合,骨折处可见骨痂形成,可扶拐下床进行一般活动;术后12个月(末次随访)均可弃拐缓步行走。1例因无法耐受疼痛而未进行下床活动,术后6个月时因多器官转移等并发症而死亡。结论对于多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折,需早期明确肿瘤及骨折类型,明确疼痛产生来源,尽快对骨折进行治疗。PFNA固定治疗多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折,患者可早期下床活动,结合进一步的化疗可有效减轻患者痛苦,提高其生存质量,是一种可行的治疗方式。; 张麟琪卓乃强万永鲜叶俊武; 关键词：股骨转子间骨折病理性骨折多发性骨髓瘤

股骨近端大范围骨纤维结构不良合并病理性骨折1例: 2023年; 骨纤维结构不良(fibrous dysplasia of bone,FD)是一种非遗传性疾病,其特点是纤维和骨组织的肿瘤样增生,目前治疗主要以手术为主。本文报道了1例男性股骨近端大范围FD合并病理性骨折的病例,其FD侵袭范围涉及股骨头、股骨颈、股骨粗隆间及股骨小转子下部近端,经病灶刮除+同种异体腓骨条支撑植骨+打压植骨+锁定接骨板内固定术治疗后,患者下肢生理长度及颈干角恢复,在25个月的随访中,下肢功能活动恢复情况良好,未见患肢疼痛或FD复发。; 马亚龙宫玉锁黄康禄成龙刘晓婷康付平兰垂世张新龙; 关键词：骨纤维结构不良病理性骨折股骨近端手术治疗

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