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早期脓毒症对延髓内脏带的病理损害及胆碱能抗炎通路的干预效应: 2024年; 目的:探索脓毒症对延髓内脏带(medullaryvisceralzone,MVZ)的影响及胆碱能抗炎通路(cholinergicantiinflammatory pathway,CAP)的干预效应。方法:64只成年SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠纳入本研究,随机分为对照组8只:正常饲养;假手术组8只:大鼠剖腹,游离盲肠后缝合腹腔,并予哌拉西林(50 mg/kg,腹腔注射,1次/d,连续3 d)预防感染及生理盐水(1 mL/100 g,腹腔注射,1次/d,连续3 d);脓毒症组共48只,采用盲肠结扎穿刺(cecal ligation and puncture,CLP)制备脓毒症模型后随机分为:模型组16只:CLP后,余处理同假手术组;GTS-21[α7-烟碱样乙酰胆碱受体(nicotinic acetylcholine receptors,nAChRs)激动剂,用于激活CAP]组16只,哌拉西林使用同脓毒症组,并以GTS-21(4 mg/kg,腹腔注射,1次/d,连续3 d)进行干预;甲基牛扁亭(methyllycaconitine,MLA)强效选择性α7nAChRs拮抗剂,用于阻断CAP组16只:哌拉西林使用同脓毒症组。干预3 d后,收集每组大鼠延髓样本,用于延髓内脏带的病理观察、TdT介导的dUTP缺口末端标记(TdT mediated dUTP Nick End Labeling,TUNEL)检测凋亡、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)/Caspase 3或胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,CHAT)/Caspase 3的双重免疫荧光标记检测两种神经元的凋亡情况,PCR检测关键基因如生长相关蛋白43(grouth associated protein-43,GAP-43)mRNA,少突胶质细胞转录因子2(oligodendrocyte transcription factor 2,Olig-2)mRNA,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA,胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)mRNA,和基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9 mRNA的表达。结果:模型组MVZ凋亡指数明显高于对照组(P<0.05),GTS-21具有降低脓毒病导致的凋亡的趋势(P>0.05),MLA较GTS-21明显增加凋亡(P<0.05);脓毒症诱导MVZ儿茶酚能神经元和胆碱能神经元较对照组Caspase 3表达明显升高P<0.05),TH明显降低(P<0.05),但CHAT仅有下降的趋势(P>0.05);GTS-21具有降低脓毒症�; 李楚娟李红兵史兰柳仙王颖郑权; 关键词：脓毒症延髓内脏带胆碱能抗炎通路神经炎症

褪黑素在阿尔茨海默病病理损害机制中的作用被引量：1: 2023年; 褪黑素是调节睡眠-觉醒周期的重要激素,可通过减少β-淀粉样蛋白沉积、抑制tau蛋白过磷酸化、减轻氧化应激损伤和炎症反应、改善胆碱能系统功能、调节神经元自噬等多种机制延缓阿尔茨海默病进展。本文综述褪黑素在阿尔茨海默病病理损害机制中的作用及其研究进展,以探究褪黑素在阿尔茨海默病治疗中的应用前景。; 姜佳凤赵莲花赵伟; 关键词：阿尔茨海默病褪黑激素

IgA肾病的无创性诊断及其病理损害相关血清学指标评估: 目的：　　通过分析IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患者的临床数据，寻找无创性诊断IgAN的相关指标，探究单项检测与多项联合检测的效能以及预测该病病理损害程度的指标。　　方法：　　收集了2017年至2...; 宋丽; 关键词：IGA肾病无创性诊断病理损害程度血清学指标; 文献传递

狼疮性肾炎的临床病理特点及影响肾脏病理损害的危险因素分析被引量：7: 2020年; 目的探讨狼疮性肾炎(LN)的临床病理特点并分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。方法选取2013年1月至2018年10月本院收治的LN患者81例,对所有患者的资料进行回顾性分析,探讨LN的临床病理特点;并应用logistic回归模型分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。结果81例LN患者的分布情况如下:Ⅰ型1例(1.2%);Ⅱ型9例(11.1%);Ⅲ/Ⅳ型14例(17.3%);Ⅴ型36例(44.4%);Ⅲ/Ⅳ+Ⅴ型20例(24.7%);Ⅲ+Ⅴ/Ⅳ+Ⅴ型1例(1.2%)。81例入组LN患者当中有58例(72.2%)LN患者在发病时以肾外临床表现起病,最常见的是血液系统损害、发热、关节痛及皮疹。不同病理分型的LN患者的临床表现类型各不相同,主要为肾病综合征、尿蛋白或(和)孤立性血尿,以Ⅱ型和Ⅲ/Ⅳ型LN患者占比最高。感染、低蛋白症及狼疮中度活动是影响LN患者发生肾脏病理损害的独立危险因素(P<0.05)。结论LN患者的临床表现各不相同,诊断时应结合患者的临床表现及生化指标,积极进行肾活检,避免漏诊、误诊而耽误治疗;治疗时要控制感染和营养支持,改善患者的肾功能。; 王建孙静静李振军姜传学李庆士朱井俊李龙海; 关键词：狼疮肾炎低蛋白血症肾脏病理损害

干燥综合征患者血清抗α-胞衬蛋白、抗SSA/SSB抗体、IFN-γ及TNF-α与唇腺病理损害相关性研究被引量：25: 2020年; 目的:观察干燥综合征患者(SS)血清抗α-胞衬蛋白、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及抗SSA/SSB抗体与患者唇腺活检病理损害的关系,探讨SS患者的抗体表达、免疫异常与唇腺病理损害的相关性。方法:收集SS患者36例为SS组。具有口干症状、慢性非唇腺、唾液腺免疫性炎症的非干燥综合征患者24例为非SS组,两组均行唇腺活检。同时记录患者的一般资料及临床数据,包括年龄、性别、病程、临床体征,记录口干评分,血清学指标包括类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR),抗SSA/SSB抗体、血清干扰素水平等。结果:①与非SS组比较,SS组唇腺活检阳性率达100%,显著高于非SS组(P<0.05);两组的年龄和性别比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②与非SS组比较,SS组的CRP及ESR水平明显增高(P<0.05),抗α-胞衬蛋白、抗SSA/SSB抗体、抗CCP抗体、RF阳性率也高于非SS组。③与轻度病理损伤组比较,中重度病理损伤组抗α-胞衬蛋白的比率无统计学差异;与轻度病理损伤组比较,中重度病理损伤组抗SSB抗体阳性率均明显升高,两组比较差异具有统计学意义,而抗SSA抗体两组间比较无统计学差异(P>0.05)。③TNF-α与每低倍视野下导管扩张数、腺泡萎缩数具有相关性(P<0.05),而CRP、ESR与其未见相关性(P>0.05);TNF-α、CRP和ESR与唇腺灶性指数、淋巴细胞计数均具有相关性(P<0.05);IFN-γ与淋巴细胞计数具有相关性(P<0.05),而与导管扩张数、腺泡萎缩数未见明显相关性(P<0.05)。结论:SS的发病与免疫异常密切相关,SS的唇腺淋巴细胞浸润、腺泡损害等病理损害,可能由于多种自身抗体、细胞因子的作用调控而发生发展的。; 赵小莹白宁陈群邱红霞王喆刘芯如惠保卫; 关键词：原发性干燥综合征 Α-胞衬蛋白干扰素-Γ 唇腺病理

扩散张量成像在原发性肾小球肾炎早期病理损害的临床应用价值被引量：5: 2019年; 目的评价扩散张量成像(DTI)参数表观扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值在定量分析原发性肾小球肾炎患者肾脏功能状态及早期病理损伤的临床应用价值。方法选择经病理证实的原发性肾小球肾炎患者60例(病变组)及健康志愿者20名(对照组),行MRI常规及DTI序列扫描,并在MRI检查前及检查后1周内完成肾功能指标及肾脏穿刺活检检查。根据Katafuchi肾病积分标准将病变组分为两个亚组(轻度组和中-重度组),分别测量肾脏皮髓质ADC值及FA值。采用单因素方差分析(ANOVA)比较对照组与病变组差异,用Pearson相关分析检验ADC值及FA值与肾功能指标、临床分期及病理损伤积分的相关性。结果对照组、病变组比较,肾皮髓质的ADC值及FA值均存在显著统计学差异(P均<0.05);肾皮髓质的ADC值及FA值随病理损伤程度加重均有一定程度的下降;病变组肾髓质ADC值、FA值与估算肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r=0.475,P<0.05;r=0.864,P<0.001),而与血清肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h-Upro)、CKD分期呈负相关,相关性均具有统计学意义(P均<0.05),并且肾髓质的FA值相关性明显高于ADC值;髓质FA值与3项病理损害积分呈明显负相关(r分别为-0.768、-0.848、-0.468,P均<0.05);鉴别对照组与轻度组时,髓质FA值具有较好的诊断效能,准确率89.2%,髓质FA值最佳诊断阈值取0.453时,敏感度及特异度分别为92.4%、84.6%。结论 DTI可以无创地评价原发性肾小球肾炎患者肾功能改变及肾脏病理损伤情况,特别是髓质FA值不仅可以反映肾小球损伤、肾小管-间质纤维化的程度,而且对原发性肾小球肾炎早期病理损害具有较好的诊断价值。; 王娇胡彩虹马许静张晓玲; 关键词：原发性肾小球肾炎扩散张量成像表观扩散系数各向异性分数病理损伤

继发于甲状旁腺功能亢进的严重骨骼病理损害被引量：6: 2019年; 目的探讨继发于甲状旁腺亢进症(PHPT)的严重骨骼病理损害的临床特点。方法回顾2015年1月至2018年1月北京积水潭医院以复杂骨病损为首诊的21例PHPT患者的临床资料,分析其临床特征。结果 21例PHPT患者,男13例,女8例。年龄15～57岁。依据首诊骨病理损伤表现将其分类:骨肿瘤11例(骨肿瘤首诊),骨折14例(单纯骨折创伤骨科首诊),骨骼畸形4例(矫形骨科首诊)。其中19例患者出现严重骨质疏松。其他表现为骨痛、乏力等。生化指标统计提示:血Ca、甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)均明显高于正常范围,血P低于正常范围。其中11例患者转入普通外科行甲状旁腺切除,11例骨肿瘤患者均于行病理活检,排除恶性病变,行保守治疗。结论对多发骨破坏、骨骼畸形等严重骨病理损害患者,应警惕甲状旁腺功能亢进可能,密切监测血Ca、PTH、ALP、颈部超声或CT等相关检查,一旦确诊,及时治疗,阻止进一步骨质损害。; 卢帅查晔军公茂琪陈辰孙伟桐花克涵杨豪蒋协远; 关键词：甲状旁腺功能亢进骨病损骨肿瘤

尿生物学标志物对评价紫癜性肾炎患儿肾脏临床和病理损害的意义被引量：1: 2018年; 目的:探讨紫癜性肾炎患儿尿生物学标志物的水平与肾脏临床及病理损害程度的关系。方法:回顾性分析2013年6月-2016年8月在我院肾脏科住院的101例紫癜性肾炎患儿,根据尿蛋白程度临床分为单纯血尿型(n=20)、轻度蛋白尿型(n=33)、中度蛋白尿型(n=24)、重度蛋白尿型(n=24),比较各型之间尿微量白蛋白(MAlb)、转铁蛋白(TfR)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平;行肾穿刺患儿根据肾小球病理分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,与临床分型进行统计学分析以及各级间尿液生物学标志物进行比较。结果:中度和重度蛋白尿型尿β2-MG水平高于单纯血尿型,差异有统计学意义(P<0.05);重度蛋白尿型尿MAlb、TfR、NAG水平高于单纯血尿型、轻度和中度蛋白尿型,差异有统计学意义(P<0.01),单纯血尿型和轻度蛋白尿型之间、轻度和中度蛋白尿型之间尿TfR水平差异无统计学意义(P>0.05),而随着临床分型的加重,尿MAlb、NAG逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01);肾穿刺患儿30例,Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,蛋白尿的严重程度与肾小球病理分级呈正相关(r=0.55,P<0.01);随着病理分级的递增,尿MAlb、NAG水平随着升高,且差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关检验显示尿MAlb与β2-MG(r=0.38)、TfR(r=0.64)、NAG(r=0.66)存在正相关性(P<0.05);尿β2-MG与TfR(r=0.28),NAG与TfR(r=0.55)存在正相关性(P<0.05)。而尿MAlb与TfR相关性无统计学意义(r=0.19,P>0.05)。结论:尿MAlb、NAG与尿蛋白程度呈平行关系;并随着肾脏病理级别的增加而升高,可作为反映HSPN患儿肾脏损伤程度较好的生物学指标。; 宋少娜张碧丽王文红张瑄范树颖; 关键词：紫癜性肾炎生物学标志物 N-乙酰-Β-D氨基葡萄糖苷酶

Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮松解症的病理损害、眼部表现及治疗进展被引量：3: 2016年; Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson syndrome,SJS）及中毒性表皮（坏死）松解症（toxic epidermal necrolysis,TEN）这两种药物不良反应能严重威胁到患者的生命安全,其均由机体免疫反应引起,两者临床症状非常相似,且互有交叉.两者均表现出全身不适、高热、皮肤疱疹及斑丘疹,常伴有黏膜损伤以及眼部损伤等.SJS与TEN引起的眼部损伤临床治疗棘手,治疗不及时容易致盲且预后差.主要病理环节为外周血液中角化细胞表面所表达的Fas受体与单个核细胞分泌的可溶性Fas配体之间发生相互作用,使角化细胞迅速凋亡、表皮损伤,临床症状逐渐明显.治疗方法包括一般性治疗（系统支持治疗、皮肤黏膜分泌物或伪膜清理、他克莫司等）和特异性治疗（如糖皮质激素、环磷酰胺等特异性药物）和眼部损伤治疗（视病情给予羊膜移植、结膜瓣覆盖、角膜移植、人工角膜及眼表重建等手术治疗）.; 马雪燕高华; 关键词：STEVENS-JOHNSON综合征中毒性表皮松解症

救必应水提液对小鼠肝脏病理损害的治疗作用研究被引量：4: 2015年; 目的:研究救必应水提液对小鼠肝脏病理损害的治疗作用。方法:采用腹腔注射D-氨基半乳糖构建小鼠急性肝损伤模型,研究救必应水提液的保肝作用。结果:救必应水提液能降低D-氨基半乳糖实验性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的活性,降低小鼠肝脏中丙二醛(MDA)含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,改善小鼠肝组织病理改变。结论:救必应水提液能抑制D-氨基半乳糖产生自由基造成的脂质过氧化反应,从而起到保护肝脏的作用。; 丘芬张兴燊江海燕梁欣娜金钊闫守霞; 关键词：肝损伤救必应小鼠病理机制

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