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单病种质量控制指标体系的建设与发展: 2024年; 单病种质量控制指标是评价病种医疗服务质量的标尺与持续医疗质量改进的工具。中国单病种质量控制指标的建设和发展经历了起步探索、试点应用、扩容推广和快速推进4个阶段。随着单病种医疗质量管理工作的不断深入,单病种质量控制指标将在医院评审、专科建设与评估以及医疗质量持续改进等方面发挥更大作用。; 杨昕张静李子孝李子孝; 关键词：单病种

单病种质量管理模式的构建与能力提升被引量：4: 2023年; 目的分析医疗机构落实单病种质量管理政策面临的诸多挑战,提出单病种管理策略,形成管理经验。方法构建单病种质量管理体系新模式,包括完善单病种管理组织架构与评价体系、搭建综合智能管理平台、优化业务流程与培训等。结果单病种填报时长缩短,上报情况明显改善,病种诊疗的效率、质量、预后等指标显著提升。结论新管理模式提升了单病种管理水平和诊疗能力,推动专科病种诊治同质化提升。; 李岳霖高梦阳张武军宋凡龙思哲黄茹; 关键词：单病种质量管理

实施单病种质量管理对医院医疗质量的影响分析被引量：1: 2023年; 目的:分析单病种质量管理对医院医疗质量的干预效果。方法:统计石河子大学第一附属医院2019年至2022年实施单病种质量管理的病例,并收集单病种管理前后的急性心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、社区获得性肺炎(儿童,首次住院)、感染性休克早期治疗、髋关节置换术、膝关节置换术和剖宫产共8个病种住院病例资料,分析单病种管理对平均住院日、次均费用和次均药费的影响。结果:自2021年实行单病种质量管理后,8个病种次均费用较实施前均有减少;除感染性休克早期治疗外,其余7个病种平均住院日均小于实施前;对于次均药费,除社区获得性肺炎(儿童,首次住院)外,其余病种实施后次均药费均小于实施前。结论:开展单病种管理有助于提高医院医疗质量水平,提高医疗资源利用效率,降低医疗成本。; 冯大伟韩瑞李妍; 关键词：单病种质量管理

ROCCIPI框架下肿瘤单病种质量管理的问题识别与分析: 2023年; 肿瘤单病种质量管理是医院开展肿瘤医疗质量管理的重要手段,能够有效提高医院肿瘤诊疗规范化及医疗质量管理水平。然而,从医院实践来看,肿瘤单病种质量管理仍处于探索发展阶段,并面临着一些困难和问题。文章采用ROCCIPI技术框架,从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等方面对肿瘤单病种质量管理发展进行问题识别和分析,以期为医院开展肿瘤单病种质量管理实践提供参考。; 林伟龙杨谨成邓明杨文静; 关键词：肿瘤单病种质量管理

单病种质量管理对医院医疗质量提升的积极作用研究: 2023年; 探究单病种质量管理对医院医疗质量提升的积极作用。方法选取我院2022年1月-2022年12月收治的单病种300例作为研究对象,收集其病例资料,实施单病种质量管理,分析其住院费用、住院时间以及单病种质量管理前后临床医师认知程度及专业水平。结果单病种患者收治最多为脑梗死56例、其次分别为心力衰竭45例、剖宫产40例、急性心肌梗死34例、肺炎30例、慢阻肺28例、高血压/糖尿病36例、其它21例;脑梗死、心力衰竭、肺炎等平均住院时间较长;急性心肌梗死平均住院费用最高为(62271.56±1150.53)元(医保前);单病种费用构成方面,以治疗费、药品费及检查费为主,分别为35.82%、33.45%、30.73%;单病种质量管理执行前后,医师对单病种管理认知程度存在差异,执行后认知程度更高(P<0.05);专业水平测试评分执行后更高(P<0.05),具备积极意义。结论单病种质量管理对于医院医疗质量的提升具备积极作用,需加强相关措施进行完善。; 王月华张子夏魏溪源; 关键词：单病种质量管理

单病种质量控制对降低紧急剖宫产并发症发病率的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨对紧急剖宫产严格实行单病种质量控制对母婴结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月就诊于重庆市合川区妇幼保健院急诊科并行紧急剖宫产术的85例孕产妇临床资料,根据是否实施单病种质量管理将其分为对照组40例和观察组45例。分析比较两组手术风险因素、决定手术到胎儿娩出时间间隔(DDI)及母婴不良妊娠结局的发生情况。结果与对照组比较,观察组DDI、决定手术至进入手术室所需时间(D-E)、进入手术室至开始手术所需时间(E-S)、开始手术至娩出胎儿所需时间(S-D)更短,术后并发症和胎儿不良妊娠结局发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产质量控制有利于改善母儿结局。; 李娟夏崇文郑玲; 关键词：母婴并发症

病种绩效测评在深圳市公立医院单病种质量管理的实施效果: 2023年; 目的:探究病种绩效测评在深圳市公立医院单病种质量管理的实施效果。方法:本研究选取了严重危害人民群众健康的急危重症、肿瘤以及常见的重点疾病作为研究对象,(1)从工作量、医疗质量、资源消耗和诊疗效率等维度对病种绩效进行监测,探讨此项制度对医院病种诊疗效率效益方面的影响;(2)进一步选取部分重点病种,研究其病种绩效的影响因素;(3)探索建立单病种患者满意度测评体系。结果:(1)统计分析13家公立医院在2020年和2021年的住院总费用、药费、耗材费、住院天数和术前等待时间等5个病种绩效指标的数据,宫颈恶性肿瘤手术的数据结果显示,次均费用和次均药费显著下降、平均住院日、平均术前等待时间均显著减少。急性心梗行支架术数据结果显示,次均费用、次均耗材费明显下降。急性胰腺炎的数据结果显示,次均费用和次均耗材费、平均住院日显著减少。经皮冠状动脉介入治疗的数据结果为次均费用有所降低。椎间盘手术显示次均费用、平均住院日显著下降。(2)采用多重线性回归统计分析了2020年相同病种在两家不同医院之间的诊疗质量、医疗费用的差异性及其影响因素。对于剖宫产,体质量指数、急诊、门诊与住院总费用之间呈正相关;使用椎管内麻醉––硬膜外腔阻滞与医嘱离院可显著降低住院天数。对于脑梗死,实施美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与住院天数呈正相关;急诊、门诊、非医嘱离院与住院天数呈负相关;(3)8类单病种患者满意度问卷的有良好的信度和效度,并通过巴特利球形检验。结论:(1)通过实行病种绩效测评,有多个病种取得了积极的成果,包括合理控制医疗费用增长、提升诊疗效率等;(2)急诊因素是各病种绩效共同的影响因素,不同病种绩效影响因素存在差异,在实际诊疗过程中需进行差异化关注;(3)单病种患�; 乔诗凝谭旭吕鸿轩曾广层; 关键词：单病种质量管理满意度

S市按病种分值付费对公立医院绩效考核病种质量的影响被引量：6: 2023年; 目的:分析S市国家公立医院绩效考核关注病种在2019年7月实施按病种分值付费改革后医疗服务质量的变化情况。方法:收集2017年7月—2021年6月S市公立二、三级医院的职工保险参保患者住院病案首页数据,采用双重差分法比较改革前后首批DIP付费试点医院(干预组)和非DIP付费试点医院(对照组)的4个典型诊断和2个典型手术操作的住院天数、院内死亡率、30天内全因再入院率变化情况。结果:试点医院相比非试点医院,改革后国家公立医院绩效考核关注的典型诊断和手术操作的住院天数分别上升0.228天、下降0.568天,但均无统计学意义。典型诊断和典型手术操作的院内死亡率分别下降0.5个百分点(P=0.047)、1.1个百分点(P=0.000);30天内全因再入院率分别下降2.0个百分点(P=0.017)、4.9个百分点(P=0.014)。结论:S市按病种分值付费改革后国家公立医院绩效考核关注病种的住院天数变化方向不一致;院内死亡率和再入院率提示的服务质量改善。按病种付费改革中需密切监测多病种、多维度的服务质量变化。; 张馨予严佳琦王瑞欣吕大伟钱梦岑应晓华; 关键词：支付方式改革绩效考核

基于大数据和标杆分析法的市级医院病种质量评价指标构建及应用被引量：9: 2023年; 目的推动公立医院从粗放型管理转变为强调医疗质量和运营效率的精细化管理,引领公立医院高质量发展。方法以循证医学理念为核心,以病种精细化管理为抓手,以医疗大数据为基础,通过文献研究、专家咨询、层次分析、模型构建、标杆分析等方法对医疗质量管理的指标体系、评价方式、运行机制进行研究。结果构建了一种基于“病种-专科-医院”的区域分层医疗质量评价方法,开发了一套基于实时数据的标杆分析法,用于区域医疗质量的评价和持续改进,并通过信息化平台向全市市级医院展示。结论依托上海申康医院发展中心医联工程临床大数据平台,开展从病种、专科到医院的上海市级医院医疗质量评价及促进的实证研究,为公立医院高质量发展提供了新思路。; 侯冷晨沈婷何慧敏成月佳余松轩马延斌沈兵; 关键词：大数据信息化平台

单病种质量控制的管理实践被引量：3: 2022年; 目的:回顾近几年来,医院在单病种质量控制工作中的措施、效果等,了解改进成效,形成管理经验。方法:回顾近几年医院采取的单病种管理措施,实施的成效、意义,对当前的管理现状提出思考和建议。结果:该院加强单病种质量控制管理,多措并举,取得了显著成效。结论:这些针对单病种质量控制的管理措施有效,经验值得推广。; 薛缪群孙蓉蓉唐健于成功; 关键词：单病种管理实践

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