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瘢痕子宫再次妊娠产科临床治疗分析
2024年
观察分析对于瘢痕子宫再次妊娠患者的疗效观察与分析。方法 选取2021年八月至2022年八月间住院的瘢痕子宫100例,分为观察组50名,对照组50名。对照组孕产妇本次直接采用剖宫产方式分娩新生儿;观察组孕产妇首先尝试经阴道顺产,发现血压、血供、心率等异常后立刻转为剖宫产。比对两组妊娠结局、分娩过程及产后出血量。结果 两组孕产妇均成功分娩新生儿,无一例孕产妇及新生儿死亡现象,P>0.05。两组孕产妇分娩期间及产后出血量均较少且无统计学差异性,P>0.05。结论 临床针对瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行治疗时,虽然需要提高重视程度,但无需“过度紧张”,在做好准备的情况下,可建议孕产妇首先尝试经阴道自然分娩并做好监测工作,发现异常情况时迅速转为剖宫产,可确保母婴安全。
唐亚
关键词:瘢痕子宫再次妊娠出血量剖宫产
瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩治疗体会
2024年
分析阴道分娩在瘢痕子宫再次妊娠中的应用价值。方法:选取2022年02月~2023年01月再次妊娠合并瘢痕子宫产妇84例,其中本次阴道分娩42例设为A组,本次剖宫产42例设为B组,比较不同再次分娩方法的治疗情况、产妇血常规、并发症情况。结果:治疗情况比较,A组出血量、住院时间低于B组(P<0.05),A组新生儿Apgar评分与B组相近(P>0.05);产妇血常规比较,A组血红蛋白、血小板高于B组(P<0.05),A组血氧饱和度与B组相近(P>0.05);并发症显示,A尿潴留率高于B组(P<0.05),两组产后出血、新生儿窒息、创口迁延不愈、产后感染率无差异(P>0.05)。结论:阴道分娩可减少产后出血,缩短住院时间,改善新生儿生存状态与产妇血常规指标,促进患者预后,应用价值显著。
陈亚梅
关键词:阴道分娩瘢痕子宫妊娠分娩预后
探究分析瘢痕子宫再次妊娠产科的临床治疗观察
2024年
探讨出现瘢痕子宫再次妊娠的患者,对其实施临床有效治疗(剖宫产、自然分娩),观察分析其效果。方法 设置此次研究所在的起始时间为2022年1月,其截止时间为2022年12月,将在其时间范围内从本院产科选取共计入60例瘢痕子宫再次妊娠的患者作为此次目标人群,按照随机分组形式展开,分为2组,对照组(n=30例)实施以剖宫产方式展开,观察组(n=30例)涉及患者以自然分娩方式展开。结果 针对予以组别产妇的临床指标展开评比,显示观察组所记录显示的产后出血量呈现数据、住院时间记录呈现数据均表达出更低值,其新生儿的Apgar评分显示更高,具有差异化(P<0.05)。针对予以两组的并发症率展开记录,表达而出为更低数值的组别是观察组,其发生率为3.33%,低于对照组为20.00%,差异化显示(P<0.05)。针对两组的生活质量量表实施评测,显示均在治疗后观察组获取的数据均更高值,对照组表达出的数据更低,差异明显(P<0.05)。针对予以两组治疗满意度展开,表达出观察组数据为100.00%,对照组为83.33%,数据显示差异化(P<0.05)。结论 针对瘢痕子宫再次妊娠的患者,对其实施自然分娩治疗,相较剖宫产而言,更具有优越性,产后出血量更少,有效缩短住院时间,其并发症率更低,生活质量评测分值更高,促进医患的和谐发展。
陈爱平
关键词:瘢痕子宫再次妊娠
瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状况影响因素
2024年
目的分析瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状态的相关危险因素。方法选取2021年1月至2021年12月期间于南京医科大学附属苏州市立医院收治的234例瘢痕子宫再次妊娠待产妇, 根据待产妇心理健康状况量表评分(Symptom Checklist 90, SCL-90), 分为状况优组200例和状况差组34例, 采用问卷调查法收集两组一般资料, 并对其进行单因素分析、Logistic多因素分析及接收者操作特性曲线(ROC)分析。结果经单因素分析结果显示, 睡眠质量、妊娠反应情况、孕期身体情况、孕期并发症、家庭经济情况、消极生活事件及家庭关注度等均为影响瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状态的主要因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示, 睡眠质量差、妊娠不良反应、孕期并发症、消极生活事件及家庭关注度差等均为影响瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状况的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示, 各因素曲线下面积分别为0.579、0.595、0.688、0.647及0.593, 曲线验证具有较低效能。结论导致瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状态的危险因素较多, 针对存在睡眠质量差、妊娠不良反应、孕期并发症、消极生活事件及家庭关注度差的待产妇, 需采取科学、针对性的照护措施, 以实现快速改善其心理健康状况。
沈玲玲郑婧婉沈春玲
关键词:瘢痕子宫再次妊娠待产妇心理健康状态
剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠自然分娩产妇临床分析
2024年
对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠行自然分娩的临床效果进行分析。方法 将我院收治的90例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇按照分娩方式的不同均分为2组,对照组与观察组分别采用剖宫产与自然分娩,对比两组分娩情况。结果 观察组产妇指标、新生儿指标、产后应激指标均优于对照组。结论 结合剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的具体情况,对满足自然分娩条件的产妇鼓励进行自然分娩,可以改善母婴结局。
石爱鱼
关键词:剖宫产瘢痕子宫再次妊娠自然分娩
瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床治疗效果分析
2024年
分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩(英vaginalbirthaftercesarean,简VBAC)的临床治疗效果。方法 本次研究为回顾性分析,研究对象确定,妊娠产妇者,共计100例,收治于本院产科,时间2015.01开始,结束于2023.12,根据产妇类型差异区分组别,对照组(即DZ组)—纳入非瘢痕子宫再次妊娠产妇—50例、观察组(即BH组)—纳入瘢痕子宫再次妊娠产妇—50例,对比BH组分娩结局、产程、母婴情况、产妇产后情况同DZ组差异,并总结BH组阴道试产失败原因。结果 BH组、DZ组阴道试产成功率分析(值0.332),无差异(P>0.05)。BH组(42例)、DZ组(44例)第一产程(t值1.889)情况分析、第二产程(t值0.894)情况分析、第三产程(t值0.273)情况分析、总产程(t值0.215)情况分析,无差异(P>0.05)。BH组、DZ组生产出血量情况(t值1.460),产后1d、3d、5d疼痛(VAS)分数情况(t值0.250、0.093、0.415),1min、5min新生儿Apgar分数(t值1.240、1.213)情况,无差异(P>0.05)。产后出血量≥500mL占比BH组、DZ组情况(值0.796)、产后感染发生率BH组、DZ组情况(值1.382),无差异(P>0.05)。BH组产妇阴道试产失败(8例)包括产前胎儿双顶径检查超过9.5cm(4例);Bishop评分低于8分(4例)。结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择,阴道分娩效果理想,导致阴道试产失败同产前胎儿双顶径、Bishop评分有关。
夏颖
关键词:瘢痕子宫产程
剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析
2024年
目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行阴道试产的结局及其安全性。方法 160例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,将80例进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)的瘢痕子宫产妇纳入观察组, 80例行选择性再次剖宫产(ERCS)的瘢痕子宫产妇纳入对照组。分析观察组产妇TOLAC失败情况及其原因,比较两组产妇住院时间、产时及产后24 h总出血量、妊娠结局、围生儿结局。结果 观察组产妇TOLAC成功率为85.00%(68/80),失败率为15.00%(12/80),失败原因包括产程异常、产妇惧怕宫缩疼痛、胎儿宫内窘迫以及产妇子宫不全破裂。与对照组的住院时间(5.36±1.36)d、产时及产后24 h总出血量(417.53±21.18)ml相比,观察组的住院时间(3.12±1.01)d更短、产时及产后24 h总出血量(245.36±19.95)ml更少(P<0.05)。两组产妇羊水污染、产后出血、输血、子宫破裂、子宫切除、膀胱受损发生率比较,差异较小(P>0.05)。与对照组新生儿出生体质量(3526.95±155.96)g对比,观察组新生儿的出生体质量(3335.29±163.25)g较低(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分、窒息发生率、缺血缺氧性脑病发生率比较,差异均较小(P>0.05)。结论 对于具有阴道试产指征的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,对其进行产前的综合评估以及产程中的严密监测,选择TOLAC是安全且可行的。
刘淑芳
关键词:剖宫产阴道试产瘢痕子宫妊娠
瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析
2024年
分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性。方法 选取瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩患者40例为对照组,非瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩患者40例为观察组,对比分娩质量。结果 观察组分娩质量优于对照组(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩会影响分娩安全性,临床应给予针对性的干预措施,提高分娩安全性,建议实施针对性研究。
赵静
关键词:瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩安全性
剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究
2024年
目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取88例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经剖宫产分娩的产妇作为观察组,另外选择34例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组。比较两组决定分娩方式的条件(前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露情况、宫颈长度、子宫下段厚度)、妊娠结局[平均出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、产后泌乳时间、住院时间]、妊娠合并症(产后出血、产后感染、脏器拉伤、宫缩乏力、尿潴留、腹膜粘连)发生情况。结果观察组前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露占比分别为69.32%、73.86%、51.14%,均低于对照组的100.00%、91.18%、85.29%,宫颈长度(19.41±3.63)mm、子宫下段厚度(2.76±0.52)mm小于对照组的(26.82±4.98)、(4.59±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量(212.36±39.67)ml、新生儿Apgar评分(9.59±1.79)分、产后泌乳时间(1.17±0.22)d、住院时间(3.57±0.67)d与对照组的(205.80±38.18)ml、(9.32±1.73)分、(1.16±0.22)d、(3.52±0.65)d比较无明显差异(P>0.05)。观察组妊娠合并症发生率29.55%与对照组的32.35%比较无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠可以实施阴道分娩和剖宫产分娩两种方式,但限制剖宫产分娩的原因是多方面的,及时筛查阴道试产的适应证和剖宫产指征可避免产妇出现严重的妊娠风险,考虑产妇的实际情况灵活的选择分娩途径。
张丽娟
关键词:剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩
多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的影响被引量:1
2024年
目的探究决策辅助手册联合在线分娩决策支持的多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠女性分娩方式的影响。方法选取2019年9月至2022年10月在某三甲医院产检的94例瘢痕子宫再次妊娠女性为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组接受常规孕期宣教,观察组在常规孕期宣教的基础上接受多元共享决策干预。分别对两组分娩决策冲突程度、分娩方式偏好、分娩后决策后悔程度和最终分娩方式进行比较。结果观察组在接受多元共享决策干预后,决策冲突量表得分降低(P<0.001),在分娩方式偏好调查中表示“不确定”的人数减少,选择经阴道生产的人数增加;最终观察组孕妇行剖宫产者30人(68.2%),阴道分娩者14人(31.8%);观察组孕妇对本次分娩决策后悔程度低于对照组(P<0.001)。结论对瘢痕子宫再次妊娠女性开展多元共享决策可降低其决策冲突程度、增强阴道试产意愿并帮助其做出理性科学的分娩决策。
周莉莉翟巾帼陶杰周丽花刘轩田
关键词:瘢痕子宫

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蔡晓辉
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何进球
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赵原
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