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瘤体刮除骨水泥填充保膝手术与瘤段切除肿瘤型假体置换术对膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效比较: 2024年; 目的探讨瘤体刮除骨水泥填充保膝手术与瘤段切除肿瘤型假体置换治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效。方法选取膝关节周围骨巨细胞瘤患者,将采用瘤段切除肿瘤型假体置换术治疗的患者纳入至置换组,将瘤体刮除骨水泥填充保膝手术治疗的患者纳入至保膝组。置换组26例,保膝组34例。收集两组患者围术期指标、国际骨与软组织肿瘤协会保肢评分(musculo skeletal tumor society,MSTS)、美国纽约特种外科医院评分(hospital for special surgery,HSS)、复发情况,单因素分析影响骨巨细胞瘤术后复发的因素。结果保膝组手术时间明显短于置换组,P<0.05,保膝组患者术中出血量、住院费用均明显少于置换组,P<0.05,但两组患者住院时间比较,P>0.05。术前两组MSTS评分、HSS评分比较,P>0.05,术后6个月及末次随访,保膝组MSTS评分、HSS评分均更高,P<0.05。通过末次随访发现,复发12例(20.00%),未复发患者48例(80.00%)。单因素分析得出影响骨巨细胞瘤术后复发的因素为Campanacci分级和肿瘤体积(P<0.05)。结论瘤体刮除骨水泥填充保膝手术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤较瘤段切除肿瘤型假体置换术疗效更优,其复发可能与病理分级或肿瘤体积相关。; 邢林卿胡明鑫徐长波董永浩王勇尤笑迎

影响瘤段切除组配式假体重建膝关节功能的因素: 2023年; [目的]探索影响瘤段切除组配式假体重建膝关节功能的因素。[方法]回顾性分析2015年1月—2021年6月采用瘤段切除组配式肿瘤型膝关节假体重建治疗膝周侵袭性骨肿瘤31例患者的临床资料。随访其临床结果,测量并计算截骨长度比(osteotomy length ratio,OLR)、髓内-髓外比(internal-external medulla ratio,IEMR)、双侧肢体长度差(leg-length discrepan-cy,LLD)和股胫机械轴角(femorotibial mechanical axis angle,MAA)。按肿瘤部位、体质、肿瘤性质分组比较,行临床与影像资料相关性分析。[结果]31名患者均顺利完成手术,无严重术中并发症,手术时间(174.0±54.7)min、术中失血量(388.7±260.6)ml、切口长度(28.1±4.3)cm。所有患者随访平均(39.3±18.9)个月,2例出现肺转移、1例全身多发转移、2例局部复发。末次随访时,SF-36评分(129.3±29.0),MSTS评分(22.3±4.7),TESS评分(112.1±14.9),KSS功能评分(64.0±19.4)。影像方面,OLR(38.0±8.1)%、IEMR(112.4±29.1)%、LLD(35.5±132.6)mm、MAA(178.3±1.3)°。无瘤生存率(87.1%)、假体生存率(96.8%)。按肿瘤部位、患者体质、肿瘤性质分组比较SF-36、MSTS、TESS和KSS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析表明,SF-36与OLR(r=-0.596,P<0.001),TESS与LLD(r=-0.495,P=0.005)、MSTS评分与OLR(r=-0.568,P=0.001)及LLD(r=-0.368,P=0.044)、KSS与LLD(r=-0.457,P=0.010)均呈显著负相关,但是,所有临床评分与IEMR、MAA没有相关性(P>0.05)。[结论]国产组配式肿瘤型膝关节假体,能使患者获得良好的生活质量与功能恢复;OLR、LLD与术后生活质量、功能有明显相关性。; 苗族康侯子伟魏悦徐明郑凯于秀淳; 关键词：膝关节骨肿瘤瘤段切除功能评价

术前术中静脉应用氨甲环酸在瘤段切除人工膝关节置换术的疗效和安全性分析: 目的：目前肿瘤型膝关节置换术广泛应用于膝关节恶性肿瘤切除术后的骨缺损重建，由于其较大的手术出血量，人们越来越关注和重视围术期如何减少出血，以防出血相关并发症及输血、感染等术后并发症的发生。氨甲环酸（TXA）目前在包括骨关...; 吴记; 关键词：氨甲环酸

瘤段切除联合自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤疗效分析: 2021年; 目的观察瘤段切除联合自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效.方法选取桡骨远端骨巨细胞瘤患者21例,采用瘤段切除联合自体腓骨移植治疗,根据患者病情不同,腕关节重建方式分为腕关节成形组(13例)和腕关节融合组(8例),采用肿瘤复发率,移植骨愈合时间,视觉疼痛模拟评分(VAS)、国际肌肉骨骼肿瘤学会评分标准(MSTS评分)、Mayo腕关节评分评价疗效.结果21例患者均顺利完成手术,平均手术时间(136.0±23.4)min,随访18~42月,平均(24.8±7.3)月,2例骨不连(腕关节成形组和腕关节融合组各1例),经手术切除骨硬化端,取自体髂骨植骨,钢板螺钉加压固定1年后愈合.随访期间腕关节成形组1例于术后2年肿瘤复发,腕关节融合组肿瘤无复发,两组总体复发率为4.7%(1/21).腕关节融合组VAS评分低于腕关节成形组(P<0.05);腕关节融合组握力高于腕关节成形组(P<0.05);两组骨愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).腕关节成形组和腕关节融合组术后MSTS评分、Mayo腕关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤是一种有效的手术方式,可明显降低肿瘤复发率,保留腕关节大部分功能;其中腕关节成形和腕关节融合两种术式各有优缺点,两种术式术后患肢功能无明显差异.; 姚新宇李先安罗毅戴子勋; 关键词：骨巨细胞瘤桡骨远端瘤段切除自体腓骨移植

瘤段切除灭活再植联合化疗治疗胫骨骨膜骨肉瘤:1例及文献复习被引量：2: 2021年; 骨膜骨肉瘤(periosteal osteosarcoma,PO)是一种罕见的中等恶性的骨肿瘤,约占所有骨肉瘤的不到2%。大多数临床医师对骨膜骨肉瘤的诊疗缺乏经验。本文报道1例采用瘤段切除灭活再植联合化疗治疗胫骨骨膜骨肉瘤病例,并结合文献复习,总结骨膜骨肉瘤的流行病学特征、发病特点、诊疗经验,为该病的诊疗提出建议。; 纪舒妤黄先盈刘云李波香李剑林成森唐海军; 关键词：骨膜骨肉瘤瘤段切除化疗病例报道

囊内刮除术与瘤段切除术治疗四肢长骨骨巨细胞瘤伴病理性骨折的Meta分析: 2021年; 目的对囊内刮除术与瘤段切除术治疗四肢长骨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)伴病理性骨折的疗效进行Meta分析。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和中国临床注册中心、PubMed、Embase、Cochrane及美国临床注册中心。手工检索查阅文章所附的参考文献。收集所有相关研究,且采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析显示,在术后复发率(RR=4.44,95%CI 1.87~10.57,Z=3.37,P=0.0008 <0.01),扩大切除重建组要优于刮除内固定组,差异有统计学意义。术后功能评分(MD=8.31,95%CI 6.05~10.56,Z=7.22,P=0.000 01 <0.01)和主要并发症发生率(RR=0.38,95%CI 0.18~0.81,Z=2.54,P=0.01 <0.05),刮除内固定组要优于扩大切除重建组,差异有统计学意义。再手术率(RR=0.71,95%CI 0.34~1.48,Z=0.22,P=0.36> 0.05),两种术式差异无统计学意义。结论四肢长骨GCT伴病理性骨折手术治疗的术后复发率,扩大切除重建组低于刮除内固定组,术后功能评分及主要并发症发生率,刮除内固定组要优于扩大切除重建组。再手术率两种术式差异无统计学意义。; 李登科麦麦提艾力•阿卜杜外力田征艾克拜尔•尤努斯陈江涛张杰吾斯曼•拜都拉; 关键词：骨巨细胞瘤骨折 META分析

人工假体置换与瘤段切除灭活再植治疗老年股骨近段恶性骨肿瘤的临床应用对比分析被引量：5: 2020年; 目的比较人工假体置换与瘤段切除灭活再植治疗老年股骨近段恶性骨肿瘤的临床应用价值。方法根据手术治疗方法的不同将84例老年股骨近段恶性骨肿瘤患者分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者接受瘤段切除灭活再植治疗,对照组患者接受人工假体置换治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况及术后6个月的生活质量。结果观察组患者的总有效率为78.57%,明显高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率为16.67%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,观察组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能及总体健康状态评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与人工假体置换相比,瘤段切除灭活再植治疗老年股骨近段恶性骨肿瘤的临床疗效较好,并发症发生率较低,且术后患者的生活质量较高,值得临床推广。; 常春峰荔琦杨进; 关键词：人工假体置换老年

一期瘤段切除钢板固定加骨水泥重建姑息治疗转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折的疗效观察: 2020年; 目的探讨采用一期瘤段切除钢板固定加骨水泥重建姑息治疗转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折的临床疗效。方法收集2012年7月~2017年6月在我院应用一期瘤段切除钢板固定加骨水泥重建方法治疗转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折10例患者;于术前及术后分别使用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛改善程度比较,应用Enneking评分法进行肢体功能评价,以及Kanofsky法进行生活质量评价。结果所有患者获得随访,时间为6~12个月,平均10个月。术后VAS评分较术前明显降低(t=14.307,P<0.05)。Enneking评分结果显示,10例中优1例,良好7例,中2例,优良率达到80%。术后Kanofsky评分较术前明显提高(t=12.445,P<0.05)。结论一期瘤段切除钢板固定加骨水泥重建姑息治疗转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折治疗效果确切,取材方便,手术创伤相对较小,并发症少,可以作为肱骨干转移癌伴病理性骨折手术治疗的一种选择。; 方剑利楼红侃高麟超许旻鸣金甬; 关键词：病理性骨折姑息治疗

扩大刮除植骨与瘤段切除重建治疗股骨近端骨巨细胞瘤的疗效分析被引量：4: 2019年; 目的比较扩大刮除植骨与瘤段切除重建两种术式治疗股骨近端骨巨细胞瘤患者的临床效果,分析影响下肢运动功能的康复、围手术期并发症及肿瘤复发的因素.方法回顾性分析中国医科大学肿瘤医院2013年1月—2017年12月收治的35例股骨近端骨巨细胞瘤患者的临床资料,其中男18例、女17例,确诊年龄为(39.85 ± 11.59)岁.根据肿瘤发病部位及影像学分型,结合骨巨细胞瘤中国协作组成员单位(GTOC)评分,分别对患者采用扩大刮除植骨(15例)或瘤段切除重建治疗(20例).术后定期随访,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后辅助行走时间、短期并发症及末次随访下肢功能国际骨与软组织肿瘤协会( MSTS)评分、肿瘤复发情况.对比分析病理性骨折、骨肿瘤国际保肢协会(ISOLS)股骨近端肿瘤分区、Campanacci分级、手术方式及肿瘤体积,对患者肿瘤转归及下肢功能恢复情况的影响.结果全部患者术后随访4~60(33.50 ± 16.65)个月,2例患者分别于术后6个月和8个月死于其他原发肿瘤转移恶化,1例术后6个月意外死亡.末次随访时,术前合并病理性骨折的患者术后下肢功能MSTS评分为(20.00 ± 3.33)分,低于未合并病理性骨折患者的(22.88 ± 3.81)分,差异有统计学意义(t=2.381, P<0.05).扩大刮除植骨术中出血量(316.55 ± 80.35)mL,低于瘤段切除重建术的(384.53 ± 76.37)mL,差异有统计学意义(t=2.530, P<0.05);扩大刮除植骨术后短期并发症2例,瘤段切除重建术后8例,两者相比差异有统计学意义( χ2 =7.887, P<0.05).手术方式、是否存在病理性骨折、ISOLS分区、肿瘤体积及Campanacci分级对肿瘤复发情况的影响无组间差异(P值均>0.05).结论扩大刮除植骨与瘤段切除重建两种术式治疗股骨近端骨巨细胞瘤可获得相似的下肢功能恢复效果,肿瘤复发率亦无差异;但瘤段切除重建手术创伤较大,术中出血量及术后短期并发症发生率较; 李盛龙陈朋郑珂王巍裴祎张晓晶; 关键词：股骨肿瘤骨巨细胞瘤股骨近端

囊内刮除术与瘤段切除术治疗肱骨近端骨巨细胞瘤的多中心回顾性研究被引量：3: 2019年; 目的探讨肱骨近端骨巨细胞瘤不同手术方式治疗的疗效,分析肿瘤复发及影响肩关节功能的危险因素。方法采用回顾性病例对照方法。纳入2002年1月—2015年6月内蒙古医科大学第二附属医院、中国人民解放军第九六○医院、天津医院、河北医科大学附属第三医院等4个骨肿瘤治疗中心临床资料完整、初次接受手术治疗、随访时间超过36个月的27例肱骨近端骨巨细胞瘤患者,其中男15例,女12例;首诊时年龄18~55 (33.1±12.2)岁。Campanacci分级Ⅱ级17例,Ⅲ级10例。其中17例发生病理性骨折,14例合并移位,3例有骨折线、无移位。14例采用囊内刮除术治疗,其中3例刮除、11例切刮;骨缺损采用自体植骨2例、自体加异体植骨1例,异体骨植骨3例,骨水泥填充8例,其中10例患者采用钢板螺钉内固定。13例采用瘤段切除肩关节重建术治疗,其中半肩关节置换10例,大段异体骨关节移植髓内钉固定3例。术后定期随访。末次随访时,采用国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分标准评估不同手术方式患者术后肩关节功能。应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,比较不同手术方式之间复发和并发症发生率、上肢MSTS评分,对手术方式选择的影响因素和肿瘤复发危险因素进行单因素分析。结果患者术后均获随访36~180 (92.4±38.9)个月。刮除术和瘤段切除术中各有1例局部复发,复发率为1/14和2/13(P=1.000)。4例瘤段切除患者术后发生并发症,总的并发症发生率14.8%(4/27),其中2例大段异体骨吸收(1例伴肿瘤复发)行半肩关节置换术,1例半肩关节置换后肩关节半脱位,1例术后5年假体松动外露再次手术更换骨水泥型假体进行翻修;囊内刮除术的并发症发生率低于瘤段切除术,差异有统计学意义(P=0.041)。有无病理性骨折与手术治疗方案的选择无相关性(r=-0.037, P=1.000),Campanacci分级与手术治疗方案的选择有相关性(r=0.482, P<0.; 郭世炳赵伟徐明郑凯于秀淳王丰胡永成张国川; 关键词：骨巨细胞瘤肱骨近端刮除术多中心研究

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