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白虎加人参汤治疗2型糖尿病Meta分析被引量：1: 2024年; 目的:系统评价白虎加人参汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为制定降糖方案提供参考依据。方法:通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、Cochrane Library 6个中英文数据库,收集白虎加人参汤治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCTs)。使用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.4.1统计学软件进行数据分析与异质性检验。结果:共纳入16项研究涉及1210例患者,Meta分析提示白虎加人参汤为基础方干预的治疗组在空腹血糖[MD=-1.29,95%CI(-1.51,-1.07),P<0.05]、餐后2小时血糖[MD=-1.85,95%CI(-2.28,-1.42),P<0.05]、糖化血红蛋白[MD=-0.97,95%CI(-1.41,-0.53),P<0.05]、临床总有效率[OR=5.51,95%CI(3.66,8.28),P<0.05]、总胆固醇[MD=-0.60,95%CI(-0.73,-0.46),P<0.05]改善方面均优于西药对照组。不良反应发生率[OR=0.79,95%CI(0.41,1.55),P=0.05],试验组与对照组的安全性相当。结论:白虎加人参汤能改善糖脂代谢,提高临床有效率,目前尚未发现严重不良反应。未来仍需要进行大样本、多中心、双盲、高质量的RCTs以验证有关结论。; 陈泽瑶陈家祈张琦王丽朴春丽; 关键词：白虎加人参汤糖脂代谢空腹血糖糖化血红蛋白总胆固醇

何庆勇主任医师运用白虎加人参汤经验: 2024年; 白虎加人参汤出自《伤寒杂病论》,有滋阴清热,益气生津之功,主治阳明热盛,暑病里热炽盛,气津两伤证。常用于治疗2型糖尿病、重症肺炎、脓毒症、发热性疾病等急慢性疾病。何庆勇主任医师运用白虎加人参汤的经验有以下五点:一是注重方证辨证与抓主证,白虎加人参汤的主证是渴欲饮水数升,大汗出,脉洪大而虚。临床上见上述方证者,如2型糖尿病在内的很多疾病均可用之;二是白虎汤“四大症”实为白虎加人参汤证;三是白虎加人参汤实为2型糖尿病专方;四是临床运用白虎加人参汤必须使用大剂量石膏,48.0~220.8 g,临证均可大胆使用,且必须生用;五是重视煎服法,运用白虎加人参汤时,药物应与粳米同煮,米熟汤成;六是病证复杂时进行经方叠用,比如见口干口渴,口苦,小便黄赤,可合用瓜蒌牡蛎散。; 吴海芳张辉李淳; 关键词：白虎加人参汤生石膏

白虎加人参汤的古代文献考证及现代临床应用: 2024年; 目的:对古代文献中白虎加人参汤的历史沿革、药量、药物基原与炮制方法、制法与煎服法及主治病证等进行考证,并总结白虎加人参汤的现代临床主治疾病。方法:检索第五版中华医典数据库、中医智库、湖南中医药大学读秀数据库等中医古籍数据库,以“白虎加人参汤”“白虎加参汤”“人参白虎汤”“化斑汤”为关键词,总结古代文献中有关白虎加人参汤的药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法及主治病证等。再以中国知网数据库为基础,以“白虎加人参汤”为主题词进行检索,统计白虎加人参汤现代临床应用病证。结果:共收集到442条有关白虎加人参汤记载的文献数据,涉及167部医书,筛选出明确记载白虎加人参汤药物组成、用量、炮制方法、制法、煎服法等详细内容的古籍共84部。可得到白虎加人参汤药物组成及用量为盐知母82.8 g,生石膏(打碎)220.8 g,炒甘草27.6 g,人参27.6 g或41.4 g,粳米110 g;煎服方法为加水2 000 mL,先煮石膏20~30 min,再加入余下药物,煮至粳米熟,总共煎取药液600 mL,过滤去滓,将600 mL药液分3次温服,其中人参可另煎后将参汁兑服;主治病症为中暍(中暑)、膈消、消渴等。白虎加人参汤在现代临床应用中可用于治疗多系统疾病,其中以内分泌系统的糖尿病居多。结论:通过对白虎加人参汤的古代文献及现代临床应用文献进行考证挖掘,可为白虎加人参汤的现代临床应用提供一定的参考依据。; 史一帆贺婷依陈念清雷唯一喻嵘; 关键词：白虎加人参汤《伤寒论》《金匮要略》

白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响: 2024年; 目的:研究白虎加人参汤对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)/固醇反应元件结合蛋白-1(SREBP1)信号通路的影响。方法:通过高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立T2DM模型大鼠,并用不同剂量的白虎加人参汤灌胃。通过检测各组大鼠造模给药后血清中相关生化指标和肝组织病理学变化,评估白虎加人参汤对T2DM模型大鼠的治疗作用;然后,运用定量聚合酶链反应(qPCR)和蛋白质免疫分析法检测白虎加人参汤干预后,各组大鼠肝组织中AMPK/SREBP1信号通路关键因子腺苷一磷酸活化蛋白激酶(AMPK)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、脂肪酸合成酶(FASN)、ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)基因及蛋白水平,初步探究白虎加人参汤治疗T2DM模型大鼠的作用机制。结果:白虎加人参汤可明显降低T2DM模型大鼠血清中空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,同时改善T2DM模型大鼠肝组织病理学变化。qPCR及蛋白质免疫分析结果显示,白虎加人参汤可显著降低T2DM模型大鼠肝组织中AMPK基因与蛋白水平,上调SREBP1、ACC1、ACLY、FASN基因与蛋白水平。结论:白虎加人参汤对T2DM模型大鼠具有治疗作用,其作用机制可能与调节肝组织中AMPK/SREBP1信号通路,改善脂代谢有关。; 吕树泉张辉张淑芳潘保朝姚彬苏秀海王元松李文东李函舟田甜苗静; 关键词：白虎加人参汤 2型糖尿病脂代谢

白虎加人参汤在治疗2型糖尿病中的研究进展被引量：1: 2024年; 糖尿病是临床上常见的代谢性疾病,是世界三大慢病之一,患病人口基数巨大。而2型糖尿病的典型表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿或消瘦等,与我国传统医学的“消渴病症”极为接近。因此本文旨在探究我国传统医学经典名方“白虎加人参汤”在2型糖尿病中的运用与研究进展。临床及基础实验研究表明白虎加人参汤具有良好地降糖效果,并具有缓解氧化应激反应、抗氧化能力以及降低血清炎症因子水平的作用,能良好的改善糖尿病患者的临床症状,能在一定程度上替代部分西药降糖,与西药联用起到提高临床疗效作用。; 黄晓华张显林郑承红; 关键词：白虎加人参汤经方运用糖尿病胰岛素抵抗炎症反应氧化应激

白虎加人参汤对高尿酸血症肾病小鼠保护作用及机制研究: 2024年; 目的白虎加人参汤对高尿酸血症肾病(HN)小鼠的保护作用及机制研究。方法将C57BL/6小鼠48只随机分为正常组、模型组、阳性药物组和白虎加人参汤组。正常组小鼠灌胃0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na),其余各组小鼠灌胃次黄嘌呤500 mg/kg和腹腔注射氧嗪酸钾200 mg/kg诱导高尿酸血症肾病小鼠模型,阳性药物组每日灌胃非布司他5 mg/kg,白虎加人参汤组小鼠每日灌胃白虎加人参汤54 g/kg,连续给药21d。采集小鼠血清及肾脏组织,测定小鼠血清中SUA、Scr和BUN含量;HE染色,镜下观察小鼠肾脏的病理变化;测定小鼠肾脏组织中GSH-Px、SOD、CAT及MDA水平;ELISA法测定小鼠血清中TNF-α、IL-6和IL-1β表达;Western blot法测定小鼠肾脏组织中AKT/GSK-3β/Nrf2信号通路和NLRP3炎性小体相关蛋白表达。结果生化结果显示,白虎加人参汤能够降低高尿酸血症肾病小鼠血清中SUA、Scr和BUN水平。HE染色结果显示,白虎加人参汤可以减轻高尿酸血症肾病小鼠肾脏损伤。白虎加人参汤能够抑制高尿酸血症肾病小鼠肾脏组织中MDA表达,促进GSHPx、SOD和CAT的表达,抑制TNF-α、IL-6和IL-1β表达;Western blot结果显示,白虎加人参汤能够促进高尿酸血症肾病小鼠肾脏组织中p-AKT、p-GSK-3β、Nrf2和HO-1蛋白表达,抑制NLRP3、Caspase1、IL-1β蛋白表达。结论白虎加人参汤通过激活AKT/GSK-3β/Nrf2信号通路,抑制NLRP3炎性小体,改善高尿酸血症肾病小鼠氧化应激和炎症,减轻高尿酸血症肾病。; 谷月高蕾; 关键词：白虎加人参汤高尿酸血症肾病

白虎加人参汤对2型糖尿病胰岛素的增效作用观察: 2024年; 2型糖尿病(T2DM)属一种发病率较高的代谢性疾病,据统计,截至目前,世界范围内确诊的成人T2DM患者我国居首位,此病给患者生命质量和社会生活均带来了不利影响^([1])。早期给予T2DM患者胰岛素可逆转胰岛β细胞损伤,纠正糖脂代谢异常^([2])。即使部分T2DM患者早期应用胰岛素,并不能完全逆转已有的胰岛β细胞损伤,无法有效控制血糖水平,而长期的血糖升高反向诱导胰岛功能障碍,进而导致效果不佳^([3])。因此寻找一种增强胰岛素效果的疗法对维持糖脂代谢平衡和胰岛β细胞恢复具有重要作用。中医学认为,此病的重要病因为先天不足、情志不畅,病机为火热炽盛,应以滋阴生津、止渴、清热润燥为治法,白虎加人参汤源自《伤寒论》,具有滋阴生津、止渴、清热润燥功效,契合T2DM的病机^([4])。目前白虎加人参汤已经被证实用于T2DM效果理想,但有关白虎加人参汤是否具有胰岛素增效作用的报道较少。本研究中分析白虎加人参汤是否具有胰岛素增效作用,为临床上T2DM糖脂代谢紊乱的纠正和逆转胰岛β细胞功能提供治疗新方案。; 徐成高; 关键词：白虎加人参汤 2型糖尿病糖代谢胰岛功能微炎症

白虎加人参汤对2型糖尿病大鼠抗氧化应激作用及机制研究: 2024年; 目的:研究白虎加人参汤(BHJRS)对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠抗氧化应激的作用,并初步探讨其作用机制。方法:随机取8只SD大鼠作为对照组(NC组),其余SD大鼠采用高脂高糖联合低剂量腹腔注射STZ(45 mg/kg)制备T2DM大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型(DM)组、阳性药[盐酸二甲双胍(Met),200 mg/kg]组、BHJRS高剂量组(BHJRS-H,BHJRS溶液37.8 g/kg)、BHJRS低剂量组(BHJRS-L,BHJRS溶液18.9 g/kg),连续给药8周。测定各组大鼠第0、2、4、6、8周空腹血糖(FBG),检测糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(INS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平并计算ISI值,观察胰腺组织病理学形态变化;检测胰腺组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的mRNA和蛋白水平;检测胰腺组织中蛋白激酶B(AKT)/糖原合成激酶-3β(GSK-3β)/核因子NF-E2相关因子(Nrf2)信号通路关键蛋白的表达。结果:与DM组比较,Met组、BHJRS-H组和BHJRS-L组显著降低T2DM大鼠FBG、血清中HbAlc、MDA水平(P<0.05),显著升高血清中INS、CAT、SOD、GSH-Px水平和ISI值(P<0.05);显著上调胰腺组织中p-AKT/AKT、p-GSK-3β/GSK-3β、n-Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)水平(P<0.05),显著下调Bax/Bcl-2、Caspase-3、n-Fyn水平(P<0.05),胰腺组织病理变化均不同程度改善。结论:BHJRS对胰腺组织有一定的抗氧化应激作用,其原因可能在于调节AKT/GSK-3β/Nrf2信号通路中相关蛋白的表达有关。; 刘清王芳张淑娟RASIKA Gunarathne严军虎; 关键词：2型糖尿病白虎加人参汤抗氧化应激胰岛素抵抗胰岛Β细胞

白虎加人参汤治疗肥胖症合并2型糖尿病的潜在活性成分及作用机制分析被引量：3: 2024年; 目的:通过网络药理学结合体内实验验证,探讨白虎加人参汤治疗肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)的潜在活性成分和作用靶点。方法:利用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱法(UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS)分析鉴定白虎加人参汤物质基础。在ChEMBL、疗效药靶数据库(TTD)、YaTCM、DisGeNET和中药免疫肿瘤学(TCMIO)等数据库中查询活性成分作用的潜在靶点,并将这些靶点与疾病靶点取交集确定共同靶点。将共同靶点导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过cytoHubba插件确定hub基因,利用分子对接验证hub基因与白虎加人参汤中生物活性成分的结合能。同时,将共同靶点导入DAVID平台进行基因本体(GO)功能注释及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。通过动物实验验证预测结果,将18只8周龄雄性骨骼肌胰岛素样生长因子-1受体功能缺失(MKR)小鼠高脂饮食饲养12周,制备肥胖症合并T2DM小鼠模型。随机将小鼠均分为模型组、二甲双胍组(0.2 g·kg^(-1))、白虎加人参汤组(以生药计27 g·kg^(-1)),另设6只同龄雄性FVB小鼠作为正常组,各组小鼠给予相应药物灌胃,正常组及模型组灌胃等量蒸馏水,1次/d,连续6周。给药结束后,检测各组小鼠的体质量、Lee's指数、空腹血糖(FBG)、口服糖耐量试验(OGTT),观察附睾白色脂肪组织病理形态,并采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测附睾白色脂肪组织中hub基因mRNA的表达水平。结果:共鉴定出白虎加人参汤200种化合物,其中64种生物活性成分反向匹配到384个靶点,与肥胖症合并T2DM相关的靶点共308个。hub基因包括丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、MAPK3、白细胞介素(IL)-2、Janus酪氨酸蛋白激酶1(JAK1)、核转录因子-κB p65(RELA)、雌激素受体1(ESR1)、转录因子AP-1(JUN)、MAPK14和淋巴细胞特异性蛋白酪氨; 谭丹妮向琴俞赟丰喻嵘; 关键词：白虎加人参汤

从汗出发热探讨白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤及四逆加人参汤方证: 2024年; 白虎汤证、白虎加人参汤证、竹叶石膏汤证、四逆加人参汤证均有汗出发热的表现,四种方证的病机根本区别为有无里热、津液与阳气的盛衰。白虎汤证的病机为里热亢盛、津气略损,机体多无休克表现;白虎加人参汤证的病机为热盛津亏、津亏为重,机体多有低血容量休克前兆的表现;竹叶石膏汤证的病机为余热未清、气津两伤,机体多处于疾病将愈的状态;四逆加人参汤证的病机为气随血脱、阴阳两虚,机体多已经进入休克状态。四个方剂的用药区别为清热、补益与回阳的侧重比例不同。白虎汤全方以寒凉药物为主导,共奏清解里热之功;白虎加人参汤清热与补益兼顾;竹叶石膏汤则以补气益津为主,清解里热为辅;四逆加人参汤以回阳固脱为主,补气益津为辅。四个方剂在临床运用时,既要审视病机的不同,也要注重病情的动态变化。; 崔光宇陈代奕郭迪; 关键词：白虎汤白虎加人参汤竹叶石膏汤四逆加人参汤

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