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老年肿瘤患者免疫相关皮肤毒性的治疗概述
2024年
随着我国人口老龄化步伐的加快,老年肿瘤患者人群占比日益增加,治疗需求提高。老年患者基础疾病较多、脏器功能退化,接受抗肿瘤治疗后的毒副反应较重,因此探讨老年患者合理抗肿瘤治疗及毒副反应的有效处理是临床亟待解决的问题。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在老年患者人群中广泛使用,由于老年患者皮肤基础条件及营养状态较差,皮肤免疫治疗相关不良反应(irAEs)发生率逐渐增加,严重影响患者治疗依从性、生活质量及生存时间。中医药治疗药疹具有价廉、效高、副作用小、运用灵活、双向调节等特点,可用于皮肤irAEs的治疗。本文对老年患者皮肤irAEs的中西医治疗研究进行综述,以期拓展临床相关治疗思路与参考。
刘晓平牟源胡梦云付烊
关键词:肿瘤老年患者皮肤毒性中医药
鼻咽癌患者放疗后皮肤毒性的多模态超声研究
2024年
目的探讨多模态超声在鼻咽癌患者放疗后皮肤毒性评估中的应用价值。方法纳入2022年1月至2023年6月四川省肿瘤医院收治的45位鼻咽癌患者,在放疗前、中、后均行高频超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、微细血流成像(MFI)及弹性成像检查。将放疗前、中、后多模态超声结果与临床评估的皮肤毒性进行比较。结果临床评估放疗1年后皮肤的远期毒性0级23例,1级11例,2级11例,3级0例。放疗期间[(1.88±0.17)mm]、放疗结束后[(1.73±0.13)mm]与放疗前[(1.56±0.17)mm]颈部皮肤相比差异有统计学意义(均P<0.001)。CDFI和MFI均提示放疗期间皮肤真皮层血流信号增多。临床评估的毒性等级和超声定量测量的放疗期间皮肤厚度变化(r_(s)=0.612,P<0.001)、放疗后皮肤厚度变化(r_(s)=0.817,P<0.001)以及皮肤弹性成像之间有较强的相关性(r_(s)=0.866,P<0.001)。放疗后MFI较放疗前减少(P<0.001)。结论多模态超声作为无创的检查方法,可以通过鼻咽癌患者颈部皮肤的厚度、回声、血流及弹性成像评估放疗术中及远期的皮肤毒性,为鼻咽癌患者的皮肤毒性评估提供了一种新的方法。
梁莹兰美鲜欣欣庄敏李佳密卢漫
关键词:鼻咽癌皮肤毒性弹性成像
从温病学理论探讨论治肿瘤分子靶向药物相关皮肤毒性
2024年
分子靶向药物已成为许多肿瘤治疗的重要药物,然而皮肤毒性是运用靶向药物发挥抗肿瘤疗效时出现的主要不良反应,严重影响肿瘤患者治疗期间的生活质量,因此,缓解其不良反应对于提高患者的治疗依从性、生活质量甚为重要。从皮肤毒性临床表现及发生演变规律看,均符合温热病演变规律。采用温病学卫气营血辨证论治体系进行综合诊治,把“透法”思维贯穿在诊治全过程,取得较好的临床疗效,为靶向药物皮肤毒性的治疗提供全程中医药干预治疗思路并提高肿瘤患者生活质量。
胡新舟姜博吴珍珍朱国庆周义浪田杰
关键词:皮肤毒性卫气营血透法
肺癌免疫治疗患者皮肤毒性反应自我管理体验的质性研究
2024年
目的描述肺癌免疫治疗患者皮肤毒性反应的自我管理体验和现存问题。方法采用描述性质性研究,根据目的抽样法,于2023年2-4月选取我院胸部肿瘤内科的15例免疫治疗后发生皮肤毒性反应的肺癌患者进行面对面半结构式深入访谈,并采用内容分析法对资料进行归纳与整理。结果将肺癌免疫治疗患者皮肤毒性反应的自我管理体验共提炼为3个主题:多重消极影响(外在形象受损、睡眠质量降低、负性情绪困扰);患者应对方式(顺应症状自然发展、寻求专业支持、自我应对);自我管理现存问题(疾病信息支持不足、咨询平台缺乏、自我应对无效、心理问题仍待解决)。结论肺癌免疫治疗后发生皮肤毒性反应的患者症状负担涉及生理、心理及日常生活等多方面,患者在进行自我管理时仍面临较多阻碍和未满足的需求,医护人员应有针对性地给予患者自我管理指导,加强心理疏导与居家支持,帮助其提高自我管理能力,改善生活质量。
张婷婷陆箴琦张晓菊陈凤珍
关键词:肺癌免疫治疗皮肤毒性自我管理
1例甘油果糖氯化钠致严重皮肤毒性反应的用药分析
2024年
甘油果糖氯化钠注射液是临床治疗脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤患者常用的降低颅内压的脱水剂[1]。本品可经血液进入全身组织,具有高渗透压、起效慢、作用时间长、无反跳的特点,对患者体内水、电解质平衡影响较小,发挥利尿作用时对患者肾脏功能损伤小,适用于需要长期降低颅内压合并肾功能衰竭的患者[2,3]。其可引起瘙痒、皮疹、头痛、恶心、溶血等药品不良反应(adverse drug reaction,ADR),但发生率低,鲜有报道[4]。本文就1例甘油果糖氯化钠注射液输注后引起全身皮肤毒性反应的病例分析,以期为促进甘油果糖氯化钠注射液的安全合理使用提供参考。
崔晓林付晓菲杜艳红朱茜毕成刘子祺
关键词:甘油果糖药品不良反应皮疹临床药师
基于循证实践方法改进肿瘤靶向药物皮肤毒性管理模式的研究与实践
2024年
目的基于循证实践方法改进肿瘤靶向药物皮肤毒性管理模式,并将其应用于临床实践。方法采用乔安娜•布里格斯研究所(JBI)循证实践方法,通过检索国内外相关指南和循证医学文献、开展对护士和患者的访谈调查,形成肿瘤靶向药物皮肤毒性管理的证据;基于证据并咨询循证医学、护理学和临床专家,将证据转化为管理改进方案,制定出皮肤毒性检查表和护理清单等;将改进方案应用于临床实践,加强护士的培训,规范和完善护理流程,为患者提供多种形式的健康教育。收集2023年5月至8月在安徽省肿瘤医院肿瘤内科接受靶向药物治疗的住院肿瘤患者中出现皮肤毒性的患者,比较管理改进前后护士对各种管理指标的执行情况、患者皮肤毒性发生情况和严重程度等,对改进后的效果进行考查。结果共纳入发生靶向药物皮肤毒性的肿瘤患者35例,包括男性26例、女性9例,年龄(60±10)岁。与管理改进前相比,改进后护士应用不良事件通用术语标准5.0版对患者皮肤毒性反应和危险因素进行评估、相关护理文书记录合格情况、对患者进行皮肤护理的健康教育和定期随访等5项指标的执行率均明显提高(0~31.4%提高至80%~100%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。管理改进后患者皮疹、皮肤干燥、手足皮肤反应和甲沟炎的发生率和严重程度均明显降低(均P<0.05),皮肤护理知识问卷得分明显提高[6.00(5.00,8.00)分比8.00(7.00,9.00)分,P=0.002],皮肤病生活质量指数明显降低[8.00(6.00,9.00)分比6.00(5.00,8.00)分,P=0.033],焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于JBI循证实践方法对靶向药物皮肤毒性管理模式进行改进,可规范护士的临床护理实践流程,减轻肿瘤患者皮肤毒性严重程度,提高患者生活质量。
樊丽媛李梦鸽何义富邢雨飞杨莹丁从兰
关键词:循证护理循证实践抗肿瘤药物分子靶向治疗皮肤毒性
养肤润肠汤治疗EGFRI相关皮肤毒性反应的疗效及对美观性的影响
2024年
目的:探讨养肤润肠汤治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFRI)相关皮肤毒性反应的疗效及对美观性的影响。方法:纳入2016年11月-2019年11月笔者医院收治的EGFRI相关皮肤毒性反应患者90例,以随机数字法分为对照组与观察组各45例,对照组使用莫匹罗星软膏涂抹患处(每日3次),观察组在对照组基础上加用养肤润肠汤(每日1付,分早晚2次服用),均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效、中医证候评分、皮肤生理指标(油脂含量、皮肤含水量)、安全性及皮肤美观性评分。结果:治疗后,观察组总有效率(93.33%vs 77.78%)明显高于对照组(P<0.05);观察组皮疹、瘙痒、痤疮、干燥中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组的皮肤含水量均较治疗前较升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05),两组油脂含量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤美观性评分明显高于对照组(P<0.05)。两组均无明显肝肾功能异常及不良反应发生。结论:养肤润肠汤能明显提高EGFRI相关皮肤毒性反应的临床治疗效果,改善皮肤生理功能及皮肤美观性,安全性好。
孟雅楠蒋玥李金红胡志伟段腾
关键词:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂皮肤毒性反应临床疗效美观性
四物消风饮治疗免疫检查点抑制剂相关皮肤毒性的临床疗效观察
目的:本研究拟予以四物消风饮联合氢化可的松软膏治疗血虚风燥型免疫相关性皮肤毒性,探究其有效性及安全性,为临床治疗血虚风燥型免疫相关性皮肤毒性提供临床循证依据。方法:本研究病例均为2023年1月-2023年10月就诊于吉林...
王燕
关键词:恶性肿瘤皮肤毒性四物消风饮
医用射线防护剂对放射治疗所致皮肤毒性的防护作用及其临床护理路径的优化研究
2024年
探讨医用射线防护剂对放射治疗所致皮肤毒性的防护作用及临床护理路径。方法 选取我院收治的接受放射治疗的患者共60例作为研究对象,以随机数字表法分为实验组、对照组和安慰剂组,其中实验组采取医用射线防护剂,对照组采取医用射线防护喷剂,安慰剂组采取生理盐水,对比3组患者的放射性皮炎发生率、严重程度、放射性皮炎发生时的放射剂量、不同程度放射性皮炎发生时间、疼痛程度。结果 实验组的放射性皮炎发生率低于对照组和安慰剂组(P>0.05),对照组发生率低于安慰剂组(P>0.05)。实验组的放射性皮炎严重程度低于对照组、安慰剂组(P<0.05),对照组低于安慰剂组(P<0.05)。实验组放射性皮炎发生时的放射剂量高于对照组、安慰剂组(P<0.05),对照组高于安慰剂组(P<0.05)。实验组放射性皮炎发生时间晚于对照组、安慰剂组(P<0.05),对照组晚于安慰剂组(P<0.05)。实验组放射性皮炎疼痛程度低于对照组和安慰剂组(P<0.05),对照组疼痛程度低于安慰剂组(P<0.05)。结论 医用射线防护剂的使用可降低放射治疗导致的皮肤毒性发生率,减轻放射性皮炎的严重程度,并能够增加患者对放射治疗的耐受性,推迟放射性皮炎的发生时间,降低疼痛程度。
潘静甄红娇杜一雄刘奕李佳佳
关键词:皮肤毒性
清金解毒膏治疗晚期肺腺癌TKIs相关皮肤毒性反应(热毒蕴肤型)的临床观察
目的:观察清金解毒膏对于晚期肺腺癌患者服用酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosi ne Kinase Inhibitors,TKIs)药物后所引起的热毒蕴肤型皮肤毒性反应的治疗作用,为清金解毒膏的临床推广提供依据。方法:本次纳入...
王子晓
关键词:晚期肺腺癌皮肤毒性反应

相关作者

谢晓冬
作品数:411被引量:2,028H指数:18
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:乳腺癌 乳腺肿瘤 肿瘤 生活质量 三阴乳腺癌
郭放
作品数:72被引量:262H指数:10
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:乳腺肿瘤 乳腺癌 索拉非尼 化学疗法 晚期肾细胞癌
李楠
作品数:111被引量:660H指数:14
供职机构:成都中医药大学
研究主题:人血浆 中药 黄芩苷磷脂复合物 药动学 黄芩苷
唐美玲
作品数:21被引量:51H指数:4
供职机构:南通市第一人民医院
研究主题:护理 晚期非小细胞肺癌 截留 静脉推注 微粒污染
陈彦
作品数:376被引量:2,454H指数:23
供职机构:江苏省中医药研究院
研究主题:淫羊藿 干粉吸入剂 中药 肿瘤药物 高效液相色谱法