搜索到1458篇“ 直肠癌全系膜切除术“的相关文章
- 直肠癌全系膜切除术被引量：4
- 2011年
- 直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，约占大肠癌总发病率的60％～70％[1^]，且多以腹膜反折平面以下的中、低位直肠癌占大多数。目前，手术切除仍是治疗直肠癌的最确切、最有效的手段。随着人们由过去单一追求“生命数量”向现在“生命数量和质量并重”观念的改变，外科治疗在根治切除的前提下，
- 王永亮赵瑛
- 关键词：低位直肠癌全系膜切除术总发病率腹膜反折手术切除
- 直肠癌全系膜切除术被引量：8
- 2004年
- 王海涛赵宏
- 关键词：直肠肿瘤外科手术
- 原发结直肠癌超系膜切除术后患者的生存危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨影响超系膜切除层面原发结直肠癌患者术后长期生存的危险因素.方法回顾分析了2010年1月至2021年12月于中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院及赤峰市医院接受根治性手术治疗的局部晚期原发结直肠癌患者的临床资料.通过Cox多因素回归分析,对影响其总生存时间(OS)及无进展生存时间(DFS)的危险因素进行分析.结果共纳入符合入组和排除标准的局部晚期原发结直肠癌患者共557例,全组患者1年、3年、5年OS分别为90.9%、74.7%、63.2%;1年、3年、5年DFS分别为83.7%、66.9%、62.2%.Cox回归分析最终确定年龄>60岁(OS:HR=1.980,P<0.001;DFS:HR=1.429,P=0.019)、术前放化疗(OS:HR=1.639,P=0.005;DFS:HR=1.845,P<0.001)、癌性侵犯(OS:HR=1.418,P=0.028;DFS:HR=1.690,P=0.001)、淋巴结转移(OS:HR=1.773,P<0.001;DFS:HR=2.347,P<0.001)及非R0切除(OS:HfR=2.138,P=0.004;DFS:HR=2.944,P<0.001)为影响患者OS及DFS的独立危险因素(P<0.05).结论年龄大于60岁、术前放化疗、癌性侵犯、淋巴结转移及切缘阳性与局部晚期原发结直肠癌患者较差的预后相关.
- 张金珠梅世文孙金峰胡刚邱文龙李国利汪欣王锡山汤坚强
- 关键词：结直肠肿瘤
- 腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2018年10月—2022年10月92例直肠癌患者的临床资料,随机分为训练集69例和验证集23例。根据术后膀胱残余尿量情况,将训练集患者又分为排尿功能障碍组22例和排尿功能正常组47例。比较排尿功能障碍组与排尿功能正常组患者的临床资料;采用多因素Logistic回归模型分析患者术后排尿功能障碍的影响因素。构建列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对模型的效能进行验证。建立危险分层系统,在不同手术方式中对危险分层系统区分度进行验证。结果性别、年龄、是否患有糖尿病、术前是否进行放疗、肿瘤位置、淋巴结切除数量、盆腔自主神经受损情况、手术方式均是患者术后排尿功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。训练集和验证集的ROC曲线[训练集曲线下面积(AUC)=0.843,验证集(AUC=0.801)]和校准曲线[训练集一致性指数(C-index)=0.896,验证集C-index=0.874]结果均显示列线图模型具有较好的区分度和准确性。危险分层系统区分度良好。结论性别、年龄、是否患有糖尿病、术前是否进行放疗、肿瘤位置、淋巴结切除数量、盆腔自主神经受损情况、手术方式是腹腔镜直肠癌全系膜切除术后排尿功能障碍的影响因素。
- 李朝剑芶勇蔡美煌谢宇
- 关键词：直肠癌全系膜切除术排尿功能障碍盆腔自主神经
- 一例直肠癌全盆腔脏器切除术患者的护理
- 2022年
- 直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势,仅次于胃癌和食管癌。总结一例直肠癌伴盆腔转移患者行直肠癌切除(Miles手术)及全盆腔脏器切除术的术后护理经验。护理要点:加强病情观察和护理,警惕术后感染及肠梗阻的发生,重视术后吻合口的一般情况,全盆腔切除术后并发症的预防及护理。经过专业的治疗和护理,患者于术后47天出院。
- 陈娇蓉孙苗苗
- 关键词：直肠癌术后护理
- 直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的危险因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的相关危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月两家医院接受直肠癌全系膜切除术治疗的358例直肠癌患者的临床资料,依据术后吻合口漏发生情况,分为吻合口漏组与无吻合口漏组,吻合口漏组有52例(14.53%)患者存在吻合口漏现象,306例为无吻合口漏组。采用SPSS24.0软件进行数据处理,各类别中患者占比等计数资料用n(%)表示,单因素分析采用χ^2检验,多因素采用Logistic回归分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果术后吻合口漏形成的单、多因素分析结果显示:年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35 g/L)为直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的危险因素包括年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35g/L)等,可对患者术后的恢复状况造成不良影响,显著提高了患者发生吻合口漏发生率,不利于患者术后病情恢复。
- 吴清陈海军周进
- 关键词：直肠肿瘤全系膜切除术吻合口漏
- 达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌全系膜切除术短期和中期疗效的比较被引量：7
- 2021年
- 目的探讨机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的安全性及远期疗效。方法回顾性分析2015年8月至2021年3月甘肃省人民医院肛肠科行直肠癌全系膜切除术240例患者的临床病理资料,其中112例行腹腔镜全直肠系膜切除术(L-TME组),128例行机器人全直肠系膜切除术(R-TME组),比较两组患者的术中、术后及随访情况。结果L-TME组中转开腹率高于R-TME组(5.4%比0.8%,χ^(2)=4.417,P=0.036);L-TME组并发症的发生率高于R-TME组(32.1%比17.2%,χ^(2)=7.290,P=0.007);L-TME组环切缘阳性率高于R-TME组(7.1%比1.6%,χ^(2)=4.658,P=0.031);L-TME组3年无病生存率和总生存率低于R-TME组(74.1%比85.2%,χ^(2)=4.962,P=0.026;81.3%比91.4%,χ^(2)=5.494,P=0.019);在AJCC分期Ⅲ期患者中,L-TME组3年无病生存率和总生存率低于R-TME组(52.5%比76.1%,χ^(2)=5.799,P=0.016;65.0%比84.8%,χ^(2)=4.787,P=0.029),差异均有统计学意义。结论与L-TME组相比,R-TME组可以获得更好的肿瘤预后,对直肠癌患者更有利,特别是对Ⅲ期直肠癌患者。
- 李晶晶李晶晶杜斌斌杜斌斌史新龙
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜全系膜切除术
- 腹腔镜直肠癌全系膜切除术对直肠癌患者远期排尿功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌全系膜切除术(TME)对直肠癌患者远期排尿功能的影响。方法回顾性分析2012年6月~2019年6月我院收治的68例直肠癌患者临床资料,根据不同术式分为腹腔镜组(35例)和开腹组(33例)。腹腔镜组接受腹腔镜TME,开腹组接受开腹TME,比较两组排尿障碍率、尿管拔出时间、最大尿流率、残余尿、排尿量。结果腹腔镜组排尿总障碍率为34.29%,低于开腹组的60.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,腹腔镜组尿管拔出时间、最大尿流率、残余尿、排尿量改善优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜TME可减少直肠癌患者排尿功能障碍,改善尿管拔出时间、最大尿流率、残余尿、排尿量。
- 刘峰吴晓丽谢建军
- 关键词：直肠癌腹腔镜全系膜切除术
- 直肠癌全盆腔脏器切除术的观察及护理
- 2020年
- 总结全盆腔脏器联合切除治疗直肠癌术前术后的观察及护理。 方法:对 1 例直肠癌病人实施全盆腔脏器切除进行精心护理,包括术前手术耐受评估、健康宣教及心理护理;术后密切观察病情变化、营养支持治疗、做好造口护理以及积极处理并发症等。 结果:对 1 例同时侵犯膀胱、直肠的直肠癌行全盆腔脏器切除手术顺利,术后精心护理,无并发症发生,并顺利出院。 结论:加强直肠癌病人实施全盆腔脏器切除的护理可安全渡过围术期。
- 白薇
- 关键词：直肠癌全盆腔脏器切除术护理
- 机器人与腹腔镜直肠癌全系膜切除术短期疗效对比分析被引量：12
- 2019年
- 目的对比机器人与腹腔镜直肠全系膜切除术的肿瘤根治效果和短期疗效。方法回顾性收集2015年7月至2017年10月期间于笔者所在医院肛肠科接受机器人直肠全系膜切除术患者80例,以及同期同一术者实施、病理分期相同的腹腔镜直肠全系膜切除术患者116例,采用队列研究方法分析两种手术方式的肿瘤根治效果及其短期疗效。结果机器人组术后住院时间[(11.20±5.80)d比(14.72±6.90) d,P=0.023],首次肛门排气时间[(3.28±1.64)d比(6.01±2.77)d,P<0.001]和首次进流质饮食时间[(4.46±1.62)d比(6.28±2.74) d,P<0.001]均比腹腔镜组缩短近3 d;术后尿潴留的发生率(2.50%比7.76%,P=0.016)机器人组明显低于腹腔镜组;但机器人组术中出血量较腹腔镜组多[(175.06±110.77) mL比(123.91±99.61)mL,P=0.031];2组的手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距下切缘距离和其他术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05); 2组总费用的比较,机器人组总费用虽高于腹腔镜组,但差异无统计学意义[(85 623.91±13 310.50)元比(67 356.79±17 107.68)元,P=0.084]。结论机器人直肠全系膜切除术与腹腔镜手术相比,具有相同的肿瘤根治效果和较快的术后短期恢复。机器人直肠全系膜切除术的远期疗效有待进一步观察。
- 刘文涵闫沛静胡东平杜斌斌朱小龙杨熊飞
- 关键词：机器人腹腔镜直肠全系膜切除术微创外科
