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- 髋关节置换术后留置尿管患者尿路感染真菌分布,耐药性及易感因素分析
- 2024年
- 目的探究髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)患者术后留置尿管发生尿路真菌感染的病原菌分布特征、耐药性及易感因素。方法纳入空军军医大学第一附属医院骨科二病区2019年1月—2023年12月收治的1923例HA术后留置尿管患者,根据是否发生尿路真菌感染分为实验组(感染)134例,对照组(未感染)1789例。临床分离非重复真菌菌株,分析HA术后留置尿管发生尿路真菌感染的菌群分布特征;并进行药敏试验,归纳术后留置尿管患者尿路真菌敏感率(S)和耐药率(R)情况;收集临床资料,进行单因素及多因素logistic回归分析,经回归方程拟合的概率值构建风险预测模型。结果134例发生尿路真菌感染的患者中,共收集非重复真菌菌株148株,主要为白念珠菌,占比43.24%(64/148);其次是热带念珠菌,占比22.97%(34/148)。药敏结果显示,除克柔念珠菌对氟康唑天然耐药外,所有真菌对三种唑类抗真菌药物表示不同敏感率,其中伊曲康唑的耐药率最高,敏感性明显低于氟康唑、伏立康唑(P<0.05)。除2种主要检出真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B保持高敏感率(S>90%),其他真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B完全敏感(S=100%);所有真菌对卡泊芬净完全敏感(S=100%)。logistic回归分析显示:年龄、留置尿管时间、留置尿管次数、C反应蛋白、降钙素原、(1,3)-β-D葡聚糖、合并糖尿病、抗菌药物使用时间、抗菌药物使用史是HA术后留置尿管致使尿路真菌感染的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示:年龄、留置尿管时间、留置尿管次数、C反应蛋白、降钙素原、(1,3)-β-D葡聚糖、抗菌药物使用时间及联合预测术后真菌感染方面均具有统计学意义(P<0.05);糖尿病、抗菌药物使用史预测术后真菌感染方面均不具有统计学意义(P>0.05)。结论HA术后留置尿管发生尿路真菌感染以白念珠菌为主,年龄、留置尿管时间、留置尿管次数、C反应蛋白、降钙�
- 王春霞毕龙牛志霞
- 关键词:髋关节置换术留置尿管耐药性易感因素
- 银屑病患者真菌分布特点及萘替芬酮康唑乳膏辅助治疗的应用效果
- 2024年
- 目的:分析银屑病患者真菌分布特点及萘替芬酮康唑乳膏辅助治疗效果。方法:选取2022年1月—2023年5月监利市中医医院皮肤科收治的120例银屑病患者。根据随机数表法将其分为研究组与对照组,各60例。对照组给予卤米松乳膏,研究组在对照组基础上给予萘替芬酮康唑乳膏。分析所有患者真菌分布情况。比较两组临床疗效,治疗前、治疗4周后皮损情况及瘙痒程度、炎症因子及不良反应。结果:120例银屑病患者中,共检出病原菌141株,真菌37株(26.24%),其中球形马拉色菌16株(43.24%),限制性马拉色菌10株(27.03%),酵母菌4株(10.81%),皮肤癣菌4株(10.81%),其他3株(8.11%)。治疗4周后,研究组总有效率(86.67%)明显高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于治疗前,研究组PASI评分、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)水平均降低,研究组IL-17、IFN-γ和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现刺激性疼痛、皮肤过敏等严重不良反应。结论:银屑病患者真菌以球形/限制性马拉色菌为主,在卤米松乳膏基础上加用萘替芬酮康唑乳膏辅助治疗,能取得更佳效果,可以让炎症因子水平下降,同时没有增加不良反应。
- 刘海兵
- 关键词:银屑病真菌萘替芬酮康唑乳膏疗效炎症因子
- 天山北部不同生境苜蓿根际土壤真菌分布特征及驱动因子
- 2024年
- 在农业生态系统中,根际微生物群落是土壤中养分和有机物质成功循环和转化的动力,对作物的生长、健康和营养状况起着重要的影响作用。为了探究天山北部不同生境苜蓿根际土壤真菌多样性以及形成差异的驱动因子。利用高通量测序技术对天山北部山地和平原2个生境的苜蓿根际土壤与非根际土壤中真菌多样性、结构、功能以及驱动因子进行分析。结果表明:(1)山地苜蓿根际土中土壤氮、钾、有机质和酶活性均显著大于平原苜蓿根际土,而电导率和pH显著小于平原苜蓿根际土。(2)山地和平原的真菌群落存在显著差异,平原苜蓿根际土壤的可操作分类单元(OTUs)、Chao1和ACE指数均显著大于山地苜蓿根际土壤,并且OTUs、Chao1、ACE和香农指数(Shannon指数)均表现为根际土壤显著大于非根际土壤。(3)该区域的优势真菌门为子囊菌门(Ascomycota)、被孢霉菌门(Mortierellomycota)、担子菌门(Basidiomycota)和芽枝菌门(Blastocladiomycota),并且在不同生境存在显著差异。(4)基于FUNGuild真菌功能预测,山地中植物的致病真菌显著高于平原而外生菌根显著低于平原地区。(5)通过冗余分析(RDA)和Mantel检验发现土壤pH、全氮、全钾和速效钾是真菌群落结构差异分布的主要驱动因子。
- 李嫚邓錡璋景玉婷伍勇张城铭夏珊翟亚萍杨盼刘红玲庄丽
- 关键词:根际微生态高通量测序真菌多样性
- 2019—2021年四川省血流感染病原真菌分布特征及药敏分析被引量:4
- 2023年
- 目的收集全国真菌病监测网四川省中心真菌血流感染数据,整理分析病原菌分布特点及抗真菌药物敏感性情况,为四川省真菌血流感染提供流行病学数据。方法研究28家医院2019年1月1日—2021年12月31日门急诊及住院患者真菌血流感染的数据,采用Whonet 5.6及Microsoft Excle数据透视表功能分析真菌血流感染的临床资料及实验室信息。结果2019年1月1日—2021年12月31日28家医院上报数据中的1220株真菌中,念珠菌属占88.8%(1083/1220),以白念珠菌为主,占35.3%(431/1220);新生隐球菌位于总分离株数的第5位,占8.3%(101/1220)。男性占比56.6%(690/1220),女性患者相比较少(43.4%,530/1220);其中中老年患者(>46岁)79.8%,34.8%来自于重症监护室。白念珠菌对氟康唑的敏感性最高(85.7%);热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为43.4%和43.3%,且逐年上升。分离的101株新生隐球菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑均存在不同的非野生株,比例分别为5.0%、2.5%、11.8%、5.7%和8.5%;每家医院分离病原菌的数量排序存在一定差异,大多数医院以白念珠菌为主,但儿童专科性医院近平滑念珠菌分离数最多。结论真菌血流感染病原菌及其抗真菌药物敏感性存在地域性特点,准确掌握所在地区病原菌流行病学资料可以为临床选择抗真菌药物提供依据。
- 邓劲殷琳江海燕旷凌寒彭溪杨向贵倪苏娇张帮勤冯金芳王燕玲马瑜珊陈宗耀钟涵宇吴贤丽黎昆王玲高伟杨学强朱军陈喻张弦孙昌君罗军李玉梅李彦张兵谢宁王俊谢轶康梅
- 关键词:病原菌抗真菌药物敏感性流行病学
- 儿童急性白血病伴侵袭性肺部真菌感染的临床特点、真菌分布及影响因素分析被引量:3
- 2023年
- 目的 分析儿童急性白血病伴侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床特点、真菌分布及影响因素。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月安徽省儿童医院82例急性白血病患儿的临床资料,按照是否合并IPFI分为IPFI组(18例)和非IPFI组(64例)。比较两组患儿的一般临床资料;采用多因素一般Logistic回归模型分析儿童急性白血病伴IPFI的危险因素;分析IPFI组患儿的临床特征、真菌菌种分布。结果 18例IPFI患儿均有不同程度的发热,体温>38.5℃占比72.22%,咳嗽咳痰/白色黏痰占比83.33%;18例IPFI患儿中5例表现为结节实变影,7例表现为多发斑片状阴影,8例表现为散在斑片状阴影合并小结节,2例表现多发云雾状毛玻璃样高密度影、间质病变为主。16例获得真菌微生物学证据,血培养2例,肺泡灌洗液涂片1例,血或者肺泡灌洗液NGS检测13例,其中以毛霉菌(31.25%)、曲霉菌(25.00%)、近平滑假丝酵母菌(18.75%)为主;多因素一般Logistic回归分析结果显示,化疗方案含激素■、中性粒细胞缺乏时间≥10 d[■]、抗菌药物使用种类≥2种■均是儿童急性白血病伴IPFI的危险因素(P<0.05)。结论 儿童急性白血病伴IPFI发生率高,以假丝酵母菌为主,患儿常伴有发热、咳嗽咳痰等症状;化疗方案含激素、广谱抗生素使用时间≥7 d、中性粒细胞缺乏时间≥10 d、抗菌药物使用种类≥2种是儿童急性白血病伴IPFI的危险因素,临床应针对风险因素制订相应措施。
- 李艳汪俭刘洪军陈天平江傲霜屈丽君
- 关键词:急性白血病儿童侵袭性肺部真菌感染真菌分布影响因素
- 重症狼疮肾炎血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染的真菌分布及危险因素分析被引量:1
- 2022年
- 目的了解重症狼疮肾炎连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染的真菌分布及其危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月遂宁市中心医院接受连续性静脉-静脉血液滤过治疗的重症狼疮肾炎患者120例作为研究对象,收集患者的性别、年龄、体重指数和疾病活动指数等资料。根据治疗期间发生肺部真菌感染情况分为感染组(58例)和未感染组(62例)。分析感染组患者的真菌分布情况以及药敏结果,采用多因素Logistic回归分析研究肺部真菌感染的危险因素。结果肺部真菌感染组患者以白假丝酵母菌感染为主(36例,62.07%),对于氟康唑、灰黄霉素以及咪康唑的耐药率分别为62.07%、56.90%、51.72%。感染组28 d死亡率(17.24%)高于未感染组(χ2=6.54,P=0.011)。多因素分析显示,疾病活动指数>19(OR=2.779,95%CI:1.135~3.936)、日均使用糖皮质激素剂量>50 mg(OR=2.898,95%CI:1.336~4.520)、联合使用免疫抑制剂(OR=1.452,95%CI:1.030~2.073)、连续使用抗菌药物2周以上(OR=1.992,95%CI:1.138~2.891)以及使用2种以上的抗菌药物(OR=1.571,95%CI:1.016~2.317)均是造成患者肺部真菌感染的危险因素。结论重症狼疮肾炎连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染主要以白假丝酵母感染为主,对氟康唑等药物耐药率较高,死亡率也较高。疾病活动指数、日均使用糖皮质激素剂量过高、联合使用免疫抑制剂、连续使用抗菌药物2周以上以及使用2种以上的抗菌药物是造成患者肺部真菌感染的危险因素。
- 蒋红梅杨萌刘岚
- 关键词:狼疮肾炎静脉-静脉血液滤过疾病活动指数真菌感染
- 甘肃祁连山国家级自然保护区大型真菌分布特征调查
- 2022年
- 经2017—2021年对甘肃祁连山自然保护区内大型真菌分布调查,初步鉴定出祁连山自然保护区分布的大型食用、药用真菌52种,隶属8目18科。广泛分布于祁连山保护区乔木林、灌木林及草地上。有食用真菌40种(兼有药用的2种,抗癌作用的3种,保健真菌1种),药用真菌10种,有毒真菌4种。
- 孙小霞张建奇汪有奎
- 关键词:大型真菌
- 银屑病患者真菌分布特点及萘替芬酮康唑乳膏辅助治疗的应用效果研究
- 2022年
- 探究银屑病患者真菌分布特点及萘替芬酮康唑乳膏辅助治疗的临床应用效果。方法 选取医院2019年12月至2021年4月接诊的100例银屑病患者,单双号法将患者均分,对照组予以硝酸咪康唑外用涂抹,观察组予以硝酸咪康唑联合萘替芬酮康唑乳膏外用涂抹,治疗6周后,检测两组患者的真菌分布情况,并观察疗效、炎症因子等。结果 100例银屑病患者中,检出病原菌124株,真菌占有29株(23.39%),其中球形马拉色菌10株(34.48%)、限制性马拉色菌6株(20.69%)占较大比例;治疗6周后,观察组的总有效率(94%)显著优于对照组(76%);IL-16、IL-17及IFN-γ等显著优于对照组;PASI、VAS评分均显著优于对照组;且两组患者均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论 银屑病患者真菌类型中球形、限制性马拉色菌较多,在硝酸咪康唑基础上加用萘替芬酮康唑乳膏,治疗效果更好,具有临床推广价值。
- 鲁青莲于春水邓玲俐房慧刘婷婷
- 关键词:银屑病真菌分布萘替芬酮康唑乳膏炎症因子
- 张家口地区甲癣病原真菌分布及药物敏感性试验研究被引量:1
- 2022年
- 目的为张家口地区甲癣病原真菌的临床诊疗提供参考。方法采用描述性研究,选取医院2019年3月1日至2021年3月31日收治的甲癣患者512例,分析张家口地区甲癣病原真菌的培养与鉴定及药物敏感性试验(简称药敏试验)结果。结果共有甲癣患者366例,检出病原菌366株,其中以红色毛癣菌(19.95%)、犬小孢子菌(21.86%)、念珠菌(11.48%)及絮状表皮癣菌(10.66%)为主。犬小孢子菌(50例)、铁锈色小孢子菌(10例)以男性为主,青霉菌(4例)、念珠菌(32例)以女性为主;主要以31~40岁(138例)的感染人群为主;培养阳性菌群患者对克霉唑、咪康唑的耐药率分别为25.96%和21.86%,对两性霉素和特比萘芬的耐药率分别为12.57%和3.28%。结论张家口地区甲癣病原真菌以犬小孢子菌、红色毛癣菌为主,对两性霉素、特比萘芬的耐药性较低。
- 吴远慧冯冬梅王世宁陈雷刚杨晓静
- 关键词:甲癣病原真菌药物敏感性试验
- 夏季庐山常绿阔叶林4种常见植物根际AM真菌分布特征
- 2022年
- 为了探索夏季庐山常绿阔叶林土壤丛枝菌根真菌(Arbuscular mycorrhizal fungi,AM真菌)资源分布特征,推动其地下AM真菌资源的开发利用。研究基于孢子形态学分类方法对夏季庐山典型常绿阔叶林中4种常见植物(老鼠矢Symplocos stellaris、檵木Loropetalum chinense、连蕊茶Camellia fraterna、山胡椒Lindera glauca)根际土壤AM真菌群落的分布特征进行调查。结果表明:共分离、鉴定出44个AM真菌物种,其中包括4个优势种AM真菌、5个广布种AM真菌、12个常见种AM真菌与23个稀有种AM真菌。(1)不同植物根系侵染率之间存在显著差异,同时根系侵染率与优势种和广布种AM真菌的孢子密度和物种丰富度均呈正相关,与常见种和稀有种AM真菌的孢子密度和物种丰富度则呈负相关,但均不显著;(2)不同植物根际总AM真菌孢子密度不存在显著差异,但AM真菌物种丰富度存在显著差异;此外,不同植物根际只有常见种AM真菌的孢子密度不存在显著差异,也只有广布种和稀有种AM真菌的物种丰富度不存在显著差异;(3)不同优势度AM真菌的孢子密度之间和物种丰富之间均存在负相关,但只有优势种AM真菌的孢子密度与常见种和稀有种AM真菌的孢子密度存在显著负相关;(4)AM真菌分布受土壤养分(全氮、全磷、全钾、氨态氮、硝态氮)、pH和水分影响较小,但受土壤氮影响相对较大;不同优势度AM真菌受土壤养分、pH和水分影响程度不同,影响程度从大到小依次为稀有种AM真菌、常见种AM真菌、广布种AM真菌和优势种AM真菌。在夏季庐山常绿阔叶林中,常见植物与AM真菌的共生模式可能是以优势种AM真菌和广布种AM真菌共生为主,以常见种AM真菌和稀有种AM真菌补充共生的共生模式。在该共生模式下,植物根际AM真菌资源较为丰富且分布不均;AM真菌与植物共生程度由不同优势度AM真菌共同决定;不同优势度AM真菌之间相互影响较弱;AM�
- 吴佳海邹芹杜曲张涛李金苗肖斌刘玮
- 关键词:常绿阔叶林夏季常见树种
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- 贺学礼
- 作品数:327被引量:1,805H指数:23
- 供职机构:河北大学
- 研究主题:AM真菌 土壤因子 深色 物种多样性 内生真菌
- 陈铁山
- 作品数:55被引量:415H指数:11
- 供职机构:西北农林科技大学生命科学学院
- 研究主题:树莓 黑莓 香椿 饮料 AM真菌
- 徐全智
- 作品数:11被引量:40H指数:4
- 供职机构:宁夏大学农学院
- 研究主题:内生真菌 枸杞 宁夏枸杞 多样性 苦豆子
- 杨晖
- 作品数:133被引量:391H指数:10
- 供职机构:甘肃省科学院
- 研究主题:桃儿七 鬼臼毒素 当归 增强UV-B辐射 微生物
- 郭绍霞
- 作品数:119被引量:981H指数:19
- 供职机构:青岛农业大学
- 研究主题:丛枝菌根真菌 AM真菌 芍药切花 丛枝菌根 芍药